经产妇剖宫产628例临床分析

目的 分析经产妇剖宫产率升高的原因及手术指征,总结临床经验.方法 对西安市红十字会医院2002年12月～2007年12月在产科住院分娩的经产妇剖宫产628例进行手术指征的统计分析.结果 628例剖宫产产妇占同期经产妇分娩总数的30.0%,其手术指征以胎儿窘迫占首位(35.0%);其次为巨大儿,占15.0%;再次为妊娠并发症及合并症.占12.3%.相隔10年以上再次分娩的经产妇较相隔10年以内再次分娩者更易发生相对性头盆不称,经比较有显著性差异,x2=4.63,P＜0.05.结论 胎儿窘迫是经产妇剖宫产的主要原因,及时手术是避免围产儿预后不良的重要措施;因巨大儿行剖宫产者居其次.因此,对分娩方式应给予个体化考虑;相隔10年以上再次分娩的经产妇剖宫产率较高,更易因相对头盆不称而行剖宫产终止妊娠.     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除与未剔除肌瘤临床对照分析

目的 探讨实施剖宫产术的同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析了我院2006 年1 月至2011 年4月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的78例患者为A组与同期妊娠合并子宫肌瘤患者单纯行剖宫产术42例为B组,观察两组术中平均失血量、手术时间、术后24 h出血量、产褥病率、住院天数、新生儿窒息率等.结果 两组术中失血量及手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 肛门排气时间、术后住院天数以及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤剖宫产指征宜适当放宽,剖宫产术中剔除子宫肌瘤是可行的.     

五味子不同部位黄酮和酚酸类成分的含量测定及抗氧化活性

目的:建立超高效液相色谱法测定五味子不同部位中黄酮和酚酸类成分的含量,并研究其体外的抗氧化活性。方法:运用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×5.0 mm,1.7μm),乙腈-0.01磷酸水梯度洗脱,柱温30℃。黄酮类成分检测波长为360 nm,流速0.35 m L·min~(-1);酚酸类成分检测波长为280 nm,流速0.30 m L·min~(-1)。以DPPH和ABTS法对其抗氧化活性进行比较。结果:五味子不同部位中黄酮和酚酸类成分含量差异显著,叶中黄酮类成分的含量,约为藤茎黄酮类成分含量的3.8倍,果实的49.5倍;叶中酚酸类成分的含量,约为藤茎酚酸类成分含量的4.2倍,果实的21.5倍。叶、藤茎的抗氧化活性显著高于果实,叶、藤茎的DPPH自由基清除率分别为果实的8.3倍和4.3倍;ABTS总抗氧化能力分别为果实的2.9倍和1.3倍。结论:五味子不同部位中总黄酮和酚酸成分含量和抗氧化活性具有显著正相关,表明五味子抗氧化活性可能与总黄酮和酚酸类物质的含量有关。该方法简便易行,结果准确,重复性好,可用于五味子药材中黄酮和酚酸类成分的含量测定,同为五味子不同部位的合理应用提供一定的理论依据。     

银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床疗效。方法 160例心绞痛患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规抗心绞痛西药治疗,实验组在常规抗心绞痛治疗的基础上加用银杏达莫注射液及曲美他嗪,疗程均为4周。观察用药4周内2组患者临床症状及心电图的变化。结果实验组与对照组相比,心绞痛发作次数明显减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间明显缩短(P<0.05);实验组与对照组治疗的有效率分别为93%,76%,心电图改善率分别为91%,65%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛可以明显缓解症状,值得在临床中推广应用。     

早发型重度子痫前期28例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期临床特点、保守治疗时间及妊娠结局.方法:回顾分析西安市红十字会医院妇产科2006年12月-2009年12月收治的28 例早发型重度子痫前期(≤32周)患者的临床资料,分别记录不同保守治疗时间及其严重并发症发生情况、胎儿及新生儿情况.将所有患者分为3组,A组10 例,治疗时间≤48 h;B组10 例,治疗时间为7～10 d;C组8 例,治疗时间≥14 d.结果:B组妊娠结局明显优于A组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫.结论:早发型重度子痫前期,保守治疗需严密监测,适时终止妊娠,降低母儿病率及死亡率.     

复方玄驹胶囊联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的探讨复方玄驹胶囊联合醋酸曲普瑞林注射液治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在信阳市中心医院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者80例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组皮下注射醋酸曲普瑞林注射液,于月经周期第2天开始,500μg/次,1次/d,连续治疗7 d,然后变为维持量100μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.5%、97.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平均显著下降,而卵泡刺激素(FSH)水平均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清VEGF、HGF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合醋酸曲普瑞林注射液治疗多囊卵巢综合征不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善性激素水平,降低血清VEGF和HGF水平,具有一定的临床推广应用价值。     

运动损伤所致肩关节疼痛的影像学诊断

肩关节是人体结构最复杂、活动度最大的关节,多种疾病可以累及肩关节而导致肩部疼痛。运动损伤是一类重要和常见的引起肩关节疼痛的原因。这类疾病可以累及骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带等结构[1]。影像学在这类疾病的诊断中发挥了重要的作     

外科手术后合并DVT的临床分析及护理对策

目的探讨外科手术后合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因和护理对策。方法对外科手术后合并DVT的14例患者的原因、临床表现及护理工作进行分析总结。结果 DVT形成的原因主要有年龄因素、解剖因素、手术有关因素及与穿刺术后留置导管针等有关;护理对策主要是早预防、早发现和早处理。结论提高对DVT的认识,熟悉DVT的临床症状与体征,加强警觉,早预防、早发现、早处理是护理工作的关键。     

养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析

目的：了解养老机构老年人常见安全问题及评估影响安全因素,对存在的问题进行对策思考。方法：对28家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察。结果：老年人对自身安全问题认同率前八位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮,与照护人员对老年人安全问题的评估排序基本相同;环境设备因素评估总符合率68.3%;89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,45.4%的老年人有孤独、抑郁情绪,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;照护人员安全认知评估知晓率66.5%。结论：加强城乡敬老院环境、设备适老工程改造;完善老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;稳定养老护理队伍,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径培训照护人员的急救技能;建立前馈控制管理,完善落实安全管理制度;加强老年人的心理护理,提倡人性化管理。     

美托洛尔治疗慢性心衰临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性心衰的疗效。方法选取86例符合本次临床观察的患者,随机分为两组,对照组44例,给予常规抗心衰治疗,治疗组42例,在对照组的基础上给予美托洛尔缓释片口服,起始剂量为12.5mg/d,以后逐渐增加至25～50mg/d,分早、晚两次口服。治疗6个月。结果两组治疗后EF均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组EF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论治疗组疗效明显优于对照组,美托洛尔治疗慢性心衰疗效显著。