利培酮、喹硫平、阿立哌唑治疗男性早期精神分裂症患者糖脂代谢的对照研究

目的研究利培酮、喹硫平、阿立哌唑在治疗男性早期精神分裂症患者中对糖脂代谢水平的影响。方法选取2016年7月-2018年4月在我院首发确诊并长期接受药物治疗的60例成年男性精神分裂症患者,年龄20～65岁,采用随机数字表法将患者分为利培酮组、喹硫平组、阿立哌唑组,每组20例,比较各组药物使用前后患者糖脂代谢的相关指标。结果治疗后,利培酮组和喹硫平组的BMI明显高于治疗前(P0.001),与阿立哌唑组治疗后比较差异显著(P0.001),阿立哌唑组治疗前后无明显差异(P0.05)。治疗前,三组血糖及血脂水平明显著差异(P0.05)。治疗后,利培酮组和喹硫平的TC、LDL水平均明显高于阿立哌唑组(P0.05)。治疗前后阿立哌唑组各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗精神分裂症的药物对男性精神分裂症患者的糖脂代谢水平有明显影响,建议临床用药时应定期监测血脂的变化,针对影响较大的患者,建议使用阿立哌唑,以减少患者自我形象紊乱的发生,同时注意减轻对患者心血管系统的影响。     

105株脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性分析

  目的   分析脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性,为脓肿分枝杆菌病的治疗提供参考依据。   方法   收集湖南省胸科医院2019—2020年分离鉴定出的脓肿分枝杆菌临床菌株,采用微孔药敏板最小抑菌浓度试验,检测脓肿分枝杆菌对磺胺甲恶唑、利奈唑胺、环丙沙星、亚胺培南、莫西沙星、头孢西丁、阿米卡星、克拉霉素、妥布霉素和强力霉素（多西环素）共10种抗菌药物的敏感性。   结果   共收集脓肿分枝杆菌临床分离菌株105株。 结果显示,脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素敏感性高,分别为98.10%和93.33%;对利奈唑胺的敏感性为78.10%,而其他药物的敏感性均低于50%。 脓肿分枝杆菌对强力霉素的耐药性最强,耐药率为84.76%;其对磺胺甲恶唑、环丙沙星和亚胺培南的耐药率也较高,分别为75.24%、74.28%、72.38%。96.19%（101/105）的菌株同时对多种抗菌药物耐药。   结论   脓肿分枝杆菌对抗菌药物的耐药率较高。 阿米卡星、克拉霉素及利奈唑胺可作为临床治疗脓肿分枝杆菌病的优选抗菌药物。 最好是在药敏试验下进行精准抗感染治疗。     

MicroRNA-134/CREB/pCREB通路在癫痫中的表达及意义

目的 探讨miR-134、CREB、pCREB在癫痫大鼠海马及难治性癫痫患者颞叶脑组织中的表达及意义.方法 难治性癫痫患者及非癫痫对照组颞叶组织、氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠及空白对照组海马组织中,应用实时荧光定量PCR技术检测microRNA-134(miR-134)的表达,用Western blot方法检测CREB及pCREB的表达,用免疫组织化学方法检测人脑颞叶皮质及大鼠海马区CREB、pCREB的表达.结果 与对照组相比miR-134表达在难治性癫痫患者中明显降低(P<0.05),在癫痫模型组中点燃后3、7、14、60 d明显降低(P<0.05),1 d与30 d表达降低较对照组差异无显著性(P>0.05);癫痫模型组CREB在3、7、14、60 d时间点明显升高(P<0.05)、pCREB各时间点表达均高于空白对照组(P<0.05).结论 难治性癫痫患者颞叶皮质及癫痫动物海马中miR-134表达下降,CREB、pCREB表达升高,提示其可能在癫痫发生发展机制中起重要作用.     

游离缺失托牙修复的临床评价

目的 比较用RPI或RPA两种不同的卡环组设计活动修复KennedyⅠ或Ⅱ牙列缺失的临床效果。方法 分别用RPI和PRA卡环设计活动修复KennedyⅠ或Ⅱ缺失的病例各34例，比较5年成功率和牙周健康状况。结果 在所观察的68例患者的5年追踪调查中，发现共有15例失败，其中2例为基牙破坏，13例为患者弃置未使用。RPI的5年成功率为79％，与RPA的76％成功率差异无显著性（P＞0.05)。另外，在所观察的5项牙周参数中，两组间亦无明显差别。结论 RPI或RPA两种不同的卡环组设计对KennedyⅠ或Ⅱ的缺失修复临床效果无差别。     

小学生(四-六年级)学习能力倾向测验的初步编制Ⅱ:效度检验

目的：验证小学生（四—六年级）学习能力倾向测验的效度。方法：采用探索性因素分析和验证性因素分析研究测验的结构效度：对测验分数与教师的评定等级进行相关分析，比较样本中来自不同等级学校、不同年级，或性别不同的学生之间测验得分的差异，以检验同时效度：以回归分析检验测验分数对语文、数学考试成绩的预测效度。结果：①探索性因素分析和验证性因素分析均证实了原先设想的测验结构；②语文分量表的分数与教师评定的语文学习能力等级相关为0．53（A卷）或0．58（B卷），数理分量表分数与教师评定的数学能力等级相关为0．58（A卷）或0．56（B卷），空间分量表分数与数学能力等级相关为0．25（A卷）或0．3l（B卷）；各个分测验分数大体上均呈随年级而逐步递增的趋势；各分测验的得分呈现优等学校〉中等学校〉差等学校的趋势；女生在某些语文分测验上的分数明显优于男生（P均〈0．05或0．01）；（爹第一主成分回归的决定系数分别为：语文0．471（A卷）或0．386（B卷），数学0．491（A卷）或0．362（B卷）（P均〈0．001）。结论：测验具有良好的结构效度、同时效度和预测效度。     

急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α与MRI动态变化的相关性研究

目的 通过研究急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）与MRI各项指标动态变化,探讨血清TNF-α在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定30例急性脑梗死患者在发病后1、5及14 d的血清TNF-α,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观弥散系数（ADC）图,测量计算脑梗死体积、各序列的信号强度比（SIR）、信号强度比相对变化率（ΔSIR）、相对表观弥散系数（rADC）.另取同一时期的30例健康体检者作为正常对照组,在清晨测定血清TNF-α.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1 d,血清TNF-α即明显高于正常组对照组,在5 d时显著增高,14 d时明显降低,但仍高于对照组,各时间点间比较差异有统计学意义（F=51.106,P=0.000）,血清TNF-α与脑梗死体积、T2WI及FLAIR的SIR均呈线型正相关（r=0.761、0.880、0.926,均P=0.000）.血清TNF-α与T1WI的SIR呈线型负相关（r=-0.796,P=0.000）,在梗死后1 d、5 d的血清TNF-α与DWI序列的SIR呈线型正相关（r=0.926,P=0.000）,脑梗死后1 d的血清TNF-α与rADC呈线型负相关（r=-0.910,P=0.000）.结论 血清TNF-α的增高与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关.     

亚低温联合β-七叶皂甙钠对实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响

目的 研究亚低温、β-七叶皂甙钠及二者联合对大鼠实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响.方法 270只健康成年SD大鼠随机分为假手术组30只,对照组、亚低温组、β-七叶皂甙钠组及联合组各60只,每组又分为5个亚组,分别于造模后1,2,3,5,7d断头取脑,其中半数大鼠进行脑含水量测定,另一半大鼠作免疫组织化学分析.在大鼠苍白球注射胶原酶制作脑出血模型,用冰块降温及白炽灯调整与动物距离照射加温的方法调节体温,采用干湿重法观察脑水肿的变化;应用免疫组织化学方法检测脑组织AQP4表达.结果 在各个时间点脑出血模型大鼠病灶侧脑含水量及AQP4的表达均明显高于假手术组(均P＜0.01),而亚低温组、七叶组及联合组均明显低于对照组(均P＜0.05);联合组在出血后5,7d病灶侧脑含水量及AQP4的表达均低于亚低温组及七叶组(均P＜0.05); AQP4表达水平与脑含水量呈正相关(r=0.970,P＜0.01).结论 亚低温及β-七叶皂甙钠均能明显减轻大鼠脑出血后脑水肿,而二者联合可能起到协同作用;亚低温及β-七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿.