左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫的研究进展

左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)是一种新型的抗癫痫药物,相比于传统的抗癫痫药物,LEV具有良好的药代动力学特点,其血药浓度在妊娠期显著下降、在分娩后迅速升高;在妊娠期间具有较好的癫痫控制效果和较低的后代致畸率;不增加妊娠期并发症的发生率且可与胎盘转运蛋白特异性结合。目前,LEV用于妊娠期癫痫治疗并取得了良好的治疗效果。本研究从LEV在癫痫患者妊娠期间的药代动力学特征、在妊娠期的使用、不良反应以及对胎盘的影响几个方面进行了综述。     

幼年大鼠静脉注射头孢曲松钠与口服钙剂相互作用的研究

目的 探讨静脉注射头孢曲松钠与口服钙剂能否联用,观察对幼年大鼠肾功能与组织结构的影响,为婴幼儿的合理用药提供依据。方法 取SD幼年大鼠80只,随机分成8组,每组10只。钙+头孢曲松钠高、中、低剂量组：先用800mg/kg CaCl2灌胃,然后尾静脉分别注射600、400和200mg/kg的头孢曲松钠。空白对照组：尾静脉给予生理盐水;头孢曲松钠高、中、低阳性对照组：尾静脉分别注射600、400和200mg/kg的头孢曲松钠;钙剂对照组：800mg/kg CaCl2灌胃。连续给药7d,7d后处死大鼠,组织病理学检测肾脏的微观形态;检测肾生化指标Cr、BUN;使用ELISA检测大鼠早期肾功能的指标：胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)[1]。结果 病理切片显示高剂量头孢曲松钠+钙组、高剂量头孢曲松钠阳性对照组镜下肾小管有结晶,并伴不同程度的淋巴细胞浸润、肾小管上皮细胞水肿;而中剂量头孢曲松钠+钙组出现了肾小球充血;此外,中剂量头孢曲松钠+钙组、中剂量头孢曲松钠阳性对照组也出现了肾小管上皮细胞水肿。肾功能生化指标Cr、BUN与空白对照组、钙剂对照组相比,各组间无明显差异。经单因素方差分析,与空白对照组、钙剂对照组相比,CysC、β2-MG、RBP指标组间差别有统计学差异(P<0.05),经LSD法两两比较,钙剂+高、中剂量头孢曲松钠组,高剂量头孢曲松钠阳性对照组与空白对照组、钙剂对照组相比,CysC、β2-MG、RBP指标有统计学差异(P<0.05)。钙剂+低剂量头孢曲松钠组RBP与空白对照组相比,差别有统计学差异(P<0.05)。结论 两者联用可造成早期肾功能及病理损害。     

大学生控制感对状态焦虑的影响

目的:探讨大学生控制感和焦虑水平之间的关系。方法:选取474名大学生(试验1),使用状态-特质焦虑量表(STAI)和控制感问卷(SCQ)进行评估,探讨特质焦虑、状态焦虑以及控制感的关系;另外招募50名大学生(试验2)随机分为控制感维持组和剥夺组,通过概念判断任务进行2(控制感类型：维持、剥夺)×2(测量阶段：基线、任务后测)混合试验设计,探讨不同控制感类型的状态焦虑特点。结果:试验1中,控制感得分与特质焦虑、状态焦虑得分均负相关(r=-0.55、-0.46,均P<0.001);试验2中,控制感维持组基线的状态焦虑得分高于任务后测(P<0.001),剥夺组基线的状态焦虑得分低于任务后测(P<0.01);控制感维持组在任务后测的状态焦虑得分低于剥夺组(P<0.01)。结论:大学生的焦虑程度与控制感有关,控制感维持可以减少个体状态焦虑,而控制感剥夺增加个体状态焦虑。     

黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的Meta分析*

目的系统评价黛力新联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的安全性和有效性。方法检索PubMed,CNKI,VIP和Wan Fang Data。搜集黛力新联合乌灵胶囊治疗治疗卒中后抑郁的随机对照试验（截止时间为2017年9月）。根据统一的排除及纳入标准,2名研究员独立挑选文献、提取研讨资料、评价文献品质分析采用RevMan5.3软件。结果纳入16篇RCTs,涉及1299例卒中后抑郁患者（试验组653例,对照组646例）。Meta分析结果：试验组治疗卒中后抑郁的总有效率比黛力新组高15%（P<0.05）;1周治疗后2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无差异（P>0.05）,2、4、6、8周后试验组对降低卒中后抑郁患者的HAMD评分均优于对照组（P<0.05）;4、8、12周后试验组对提高卒中后抑郁Barthel指数（BI）均优于对照组（P<0.05）;4、6、8周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分优于对照组（P<0.05）;试验组治疗卒中后抑郁的不良反应发生率比黛力新组低34%（P<0.05）。结论黛力新联合乌灵胶囊改善卒中后抑郁患者的日常生活能力、神经功能、抑郁症状优于对照组,且副作用更小。     

老年恶性肿瘤患者院内感染和多重耐药菌感染的危险因素研究

目的 探讨老年恶性肿瘤患者发生院内感染和多重耐药菌(multiple drug resistant organisms,MDRO)感染的危险因素,为制订有效的院内感染预防控制措施提供科学依据.方法 回顾性分析2015年1月-2019年12月我院收治的60岁以上恶性肿瘤患者的病历资料,应用多因素logistic回归分析老...     

SICH量表对自发性脑出血短期临床结局的预测作用

目的：探讨影响脑出血短期预后的相关危险因素,制订一个基于量表的自发性脑出血危重程度评价模式,并评估其对自发性脑出血短期临床结局的预测效能。方法：回顾性分析我院从2011年6月至2014年12月收治的自发性脑出血患者的临床资料。将可能影响短期预后的危险因素做单因素分析及Logistic回归分析,根据相关危险因素制定SICH量表,得出其预测自发性脑出血患者短期临床结局的预测效能。结果：年龄、GCS评分、血肿位置、血肿体积、收缩压范围、血肿破入脑室、合并症为自发性脑出血预后不良的独立预后危险因素,根据以上因素制订SICH量表,评分范围从0~8分。SICH量表诊断不良结局的最佳诊断界点是≥4,由此得出的Youden指数分别是0.61,ROC曲线下面积为0.88(95% CI：0.85~0.91);诊断较好结局的最佳诊断界点是≤2,由此得出的Youden指数分别是0.55,ROC曲线下面积为0.85(95% CI：0.81~0.89)。结论：SICH量表可以对ICH患者进行危重程度的评估,并对短期临床结局的预测诊断效能较好。     

颈动脉内膜切除术后再狭窄动物模型的建立

目的：建立一种稳定的动脉内膜切除术后再狭窄动物模型。方法：日本大耳白兔30只。高脂饲料喂养2周进行手术，采用自身对照方法，右侧颈总动脉作为对照组，仅进行动脉游离。左侧颈总动脉为实验组，游离动脉并在动脉的中膜层内分离和切除内膜。术后继续给予高脂喂养2周。于术后4周、8周和12周取血和动脉标本。测定血脂含量，测量动脉内膜面积、中膜面积和中膜内膜面积比值。结果：27只动物存活，对照组无再狭窄发生，而实验组全部发生再狭窄，新生内膜形成是再狭窄的原因，且再狭窄程度随时间延长，程度加重，并在术后8周达到高峰。结论：颈总动脉内膜切除加高脂喂养，可建立稳定的再狭窄动物模型。     

载脂蛋白B基因多态性与缺血性脑血管病的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ），检测了１０６例正常汉族人及３３例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）病人的ａｐｏＢ基因ｘｂａⅠ酶切位点限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）及其与血脂的关系。结果表明，ＩＣＶＤｔａｘｂａⅠ酶切位，走上ｘ＋的等位基因频率明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００５）；ＬＶＤ组中具Ｘ＋Ｘ－基因型者的血浆ＨＤＬ－Ｃ较Ｘ－Ｘ－基因型者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＴＣ明显增高（Ｐ＜０．０５）。提示ａｐｏＢ基因多态分析结合血浆脂蛋白测定更能有效地检测ＩＣＶＤ易患人群。     

牙冠延长术结合全冠修复牙齿残根残冠体会

由于外伤和龋病等原因造成的牙体缺损至龈下常是拔牙的原因之一 ,这样的牙齿即使勉强用全冠修复也常因临床牙冠太短而使所修复的牙冠易脱落 ,或由于冠缘刺激等原因引起牙周炎症 ,从而导致修复失败。我们从 1998年 7月至 1999年 6月共做13例牙冠延长手术 ,术后全冠修复 ,使这样的残根残冠恢复了外形与功能 ,效果均良好。1　临床资料与方法1 1　病例选择选择 13例牙周组织健康的残根残冠 ,其中上颌中切牙 5颗 ,上颌侧切牙 1颗 ,上颌尖牙 3颗 ,上颌双尖牙 2颗 ,下颌双尖牙 1颗 ,下颌磨牙 1颗。1 2　操作方法1 2 1　术前准备 :患牙根管治疗及摄…     

192Ir核素脑瘤间质内照射的动物实验与病理学观察研究

目的观察用１９２Ｉｒ后装机对脑瘤行间质内照射的生物学反应与疗效。材料与方法选用Ｇ４２２皮下荷瘤小鼠模型作照射后肿瘤生长抑制试验及Ｃ６胶质母细胞瘤脑内荷瘤模型作照射后小鼠存活期延长试验，并进行病理学观察。各设２．５Ｇｙ，１０Ｇｙ及对照３个组进行。结果照射后１４天Ｇ４２２皮下肿瘤体积：对照组，２．５Ｇｙ组和１０Ｇｙ组分别为８．３４±１．９８ｃｍ３，５．７３±３．９３ｃｍ３和１．００±１．９ｃｍ３，３组间有显著差异。Ｃ６脑内荷瘤照射后其存活期明显延长，病理学证明照射后瘤组织发生各时相的凋亡与坏死。结论用１９２Ｉｒ行脑胶质瘤间质内照射是治疗脑深部肿瘤的一种可供选择的有效方法