锦鹤养心方总黄酮纯化工艺优选及对小鼠常压耐缺氧影响

目的:优化大孔树脂吸附法富集锦鹤养心方总黄酮的工艺条件,并研究其对小鼠常压耐缺氧的影响。方法:以芦丁为对照品,硝酸铝显色法检测总黄酮的含量,通过静态吸附/解吸与动态吸附/解吸相结合的方法筛选大孔树脂型号,采用单因素实验考察上样量、上样流速、洗脱流速等对总黄酮纯化工艺的影响;采用常压耐缺氧实验,观察锦鹤养心方总黄酮对小鼠耐缺氧能力的影响。结果:AB-8型大孔树脂对锦鹤养心方总黄酮的纯化效果最好,最佳纯化工艺为上样液质量浓度0.5 g·m L-1,上样流速为2 BV·h-1,上样量为2 BV,吸附4 h,加水1.5 BV洗脱水溶性杂质,加50%乙醇3 BV洗脱,洗脱流速为2 BV·h-1,在此条件下,提取物中总黄酮质量分数由25.01%提高到85.54%;与空白对照组相比,锦鹤养心方总黄酮能明显增加小鼠常压耐缺氧存活时间。结论:AB-8型大孔树脂对锦鹤养心方总黄酮具有良好的纯化效果,优选工艺合理、稳定可行,且锦鹤养心方总黄酮能显著提高小鼠的耐缺氧能力。     

股骨粗隆部骨折术后功能煅炼促进关节功能恢复探析

目的探讨股骨粗隆部骨折术后功能锻炼促进关节功能恢复的影响。方法该研究选择的对象共80例,均为该院2010年2月—2012年2月收治的股骨粗隆部骨折的患者,按观察组和对照组各40例划分,两组均采用手术的方法治疗,对照组行常规护理,观察组在术后开展全面整体的功能锻炼,回顾两组预后。结果观察组优良率为92.5%,对照组为80%,观察组平均下床时间明显早于对照组,MBI术后3个月评分明显高于对照组,术后6个月差异无统计学意义,各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨粗隆部骨折术后加强功能锻炼可促进关节功能恢复,提高治疗优良率,改善患者生存质量。     

彩色超声对胆总管下段病变鉴别诊断价值的探讨

胆总管下段病变临床常见,以往诊断主要依靠病史、体征、X线、化验检查等方法,近年来使用高分辨率的超声诊断仪,其诊断符合率有了明显的提高,现将224例经手术和病理检查证实胆总管下段病变超声诊断结果报告如下.     

家兔尿液收集方法的比较

"影响尿生成的因素"是各个医学院校生理学教学中必有的实验,基本内容是观察各种因素(如缺氧、吸入CO2、增加无效腔、注射乳酸等)对实验动物尿量的影响.     

阶梯式护理模型在头颈肿瘤心理护理中的应用

头颈部恶性肿瘤患者在诊断或治疗后通常表现出不同水平的心理困扰,甚至焦虑与抑郁共病,而目前临床心理护理服务效率低,质量较差,不能很好地满足患者的心理需求,采用阶梯式护理模式能够有效提高心理护理质量,改善患者心理状态。本文通过介绍阶梯式护理模型,对近年来国内外此模式在头颈肿瘤心理领域的应用进行综述,针对我国头颈肿瘤的心理护理提出建议,为进一步有效实施提供依据。     

肾移植患者行冠状动脉介入手术的护理

目的:总结肾移植患者行冠状动脉造影术前、术后的护理措施。方法:对1例患者进行术前心理护理、术后常规护理、痛风的护理。结果:患者术前情绪稳定,术后无严重并发症的发生。结论:精心的心理护理、完善的术前准备、术后护理是提高手术成功率、预防并发症的关键。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌获益后出现缓慢进展33例回顾性分析

目的：表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂( EG③R-TKIs)广泛应用于晚期非小细胞肺癌( NSCLC)治疗中,拟总结EG③R-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者接受不同后续治疗方法的近期疗效、毒性反应和总生存期,评价不同治疗方法的意义。方法回顾性分析33例接受EG③R-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者,分别继续接受EG③R-TKIs治疗或化疗。结果 EG③R-TKIs维持治疗组患者的中位生存时间为36.0个月,在改行化疗的患者中,化疗客观缓解率为53.84%,总的临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定)为62.3%。中位生存时间为13个月。主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性。结论 在EG③R-TKIs 治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中,继续使用EG③R-TKIs 治疗加局部治疗是可行的选择。     

应用品管圈提高术中高危病人被动体位皮肤完整率

[目的]探讨品管圈活动在提高术中高危病人被动体位皮肤完整率的应用效果。[方法]成立品管圈,确定"提高术中高危病人被动体位皮肤完整率"为主题,按照活动步骤分析影响术中高危病人皮肤完整性的原因、制作围术期皮肤评估表、针对真因拟定对策并实施,进行效果评价和标准化防护措施的制定。[结果]实施品管圈活动后术中高危病人在被动体位下皮肤完整率由95.3%提高至98.6%。[结论]运用品管圈可有效提高术中高危病人被动体位皮肤完整率,评估表的应用可提高护士压疮风险评估的准确性和术前防范意识,减少术中压疮(红)的发生,体现优质护理的内涵。     

明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚抑制插管反应的半数有效靶控浓度*

目的观察对比明视喉镜与直接喉镜下插管时,异丙酚抑制心血管应激反应的半数有效靶控浓度(EC_(50))。方法选择经口气管插管全身麻醉下手术患者80例,将患者按照数字随机法分为对照组(采用传统直接喉镜插管)和观察组(采用明视喉镜气管插管),两组患者一般情况差异无统计学意义,诱导药物除异丙酚外其他麻醉药物输注方式及剂量均相同。分别序贯测定两组患者异丙酚抑制插管应激反应的EC_(50),第1例患者异丙酚血药浓度均设定为4μg/ml,两相邻患者靶控浓度比值为1.2,根据应激反应[即平均动脉压(MAP)或心率(HR)较基础值上升≥15%]是否消失决定下位患者靶控浓度升降,前一位患者应激反应消失则下一位减少一个浓度梯度,前一位患者应激反应未消失则下一位增加一个梯度,依此类推。结果对照组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为5.19μg/m(l95%CI:4.88~5.50μg/ml)。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为4.15μg/ml(95%CI:3.80~4.40μg/ml)。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC_(50)及95%CI明显低于对照组(P0.05)。两组MAP与HR在T_1时刻差异无统计学意义(P0.05),在T_2时刻均较T_1时升高(P0.05),而且观察组明显低于对照组(P0.05)。对照组的MAP与HR在T_3时刻较T_1下降(P0.05),而观察组则无明显差异(P0.05)。结论明视喉镜引导下气管插管,抑制插管心血管反应的异丙酚EC_(50)及95%可信区间明显低于直接喉镜下插管,诱导插管期的循环更平稳。