臀上动脉浅支臀大肌岛状肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的临床疗效。方法自2000年10月至2008年1月应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮5例。男4例,女1例;年龄35-65岁,平均45岁。颈椎脱位并截瘫1例,胸腰段骨折脱位并截瘫3例,脑血栓1例。结果 5例患者均一期修复成功,切取皮瓣面积最小8 cm×6cm,最大13 cm×10 cm。随访6个月-2年,平均13个月。肌皮瓣生长良好,无复发。结论应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有操作简单、皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高、可一期完成修复等优点,值得推广应用。     

射频消融左前分支起源的室性早搏

目的 探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果.方法 6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者,均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消融.结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为:右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB);V1～V6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈rS或QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型,aVR呈Qr或QS型;电轴右偏;QRS时限为(118±17)ms;PVC的移行区指数(transitional zoneindex)平均为(-2.08±0.49).在成功消融靶点(最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinje potential,PP),位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位,Ⅴ波提前于体表心电图QRS波20 ～48(33.0±9.9)ms.6例患者采用冷盐水灌注消融或普通Carto导管消融,即刻成功,无并发症.术后随访(11±5)个月,5例患者PVC完全消失,1例患者24 h动态心电图的PVC ＜1000次.结论 起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融.     

不同专业背景教师在包含“职际学习元素”的以问题为基础学习中表现的研究

为了探索职际学习（interprofessional learning,IPL）元素在以问题为基础学习（problembased learning,PBL）中的作用和意义,选择北京大学医学部基础医学院不同专业背景的PBL指导教师在不同医学专业本科生教学中,实施了含有IPL元素的PBL教学方式,通过对学生评价、教学效果和学生考核成绩的统计学分析,本研究评估了不同专业背景教师在PBL教学中的作用和表现,同时比较了他们在传统PBL教学和含有IPL元素的PBL教学的效果.实践证明,不同专业背景教师均适合进行PBL教学指导,而在包含IPL元素的PBL教学中,非本专业的指导教师在管理学习过程中具有一定的优势.     

腹部切口脂肪液化的原因分析及防治

切口脂肪液化是手术后常见的并发症之一,它增加了切口感染的机会,延长了住院时间,影响患者康复.因肥胖手术患者增加以及高频电刀的广泛应用等,腹部切口脂肪液化发生率有增加的趋势[1-2].     

志愿服务与医学生职业道德素质培养的调查研究

医学生职业道德素质的培养是医学生素质教育的重要内容。本文以四川地震灾区伤员陪护志愿服务为例,通过对医学生参加志愿服务的动机、影响因素和服务收获等方面的研究,探索志愿服务对医学生职业道德培养的作用。结果显示,志愿服务活动增强了医学生的职业责任感,提高了医学生对职业道德的认识,进一步完善志愿服务组织和保障制度,可以为医学生职业道德素质教育提供有力保障。     

超声医学专业住院医师规范化培训心脏超声培养需求的调查与思考

目的 对超声医学专业住院医师规范化培训(以下简称住培)中心脏超声培养方面进行问卷调查,旨在通过问卷的形式了解住培医师在心脏超声学习方面的整体情况,有利于进一步完善住培体系中心脏超声方面的培养方案。方法 采用目的抽样,应用课题组自制的调查问卷以问卷星的形式发给来自河南、北京、福建、广东四地的超声医学专业住培带教医师,并由带教医师在住培群里进行不记名问卷填写。问卷内容包括一般资料、心脏超声知识掌握情况、心脏超声培养需求,并提出可能的解决方案。结果 住培医师学习心脏超声的目的主要为开展心脏疾病的常规超声诊断、帮助急重症临床的快速评估、评价介入术后疗效、检测和随访病情、开展结构性心脏病介入治疗手术等。住培医师心脏超声培养现状中掌握程度最好的3个分别是超声心动图常规切面扫查、心脏收缩功能评价、肺动脉压力的评估技术,掌握程度最差的3个分别是急、重心血管疾病的超声诊断、急性肺栓塞的可能超声表现、心脏肿瘤与血栓的鉴别诊断。住培医师心脏超声培养需求最高的3个是心脏超声基础知识掌握及心脏超声带教教师能够提供动手操作机会(并列第1)、心脏超声课程学习内容与方式和心脏超声上机操作技能培训以及心脏超声临床技能与...     

当归桂枝助阳方联合西药对阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者Vaspin、胱抑素C水平的影响

目的：探究当归桂枝助阳方联合西药对阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变(DPN)患者Vaspin、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法：选取我院2020年10月至2021年10月收治的阳虚寒凝型DPN患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以西药常规治疗,观察组在此基础上加以当归桂枝助阳方治疗,比较两组治疗后临床效果,治疗前、后中医证候评分、多伦多临床评分、神经传导速度、血清Vaspin、CysC水平,观察治疗期间不良反应。结果：治疗后,观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后,两组患者畏寒肢冷、麻木冷痛、腰膝酸软、神疲懒言中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后的各中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者多伦多临床评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腓总神经和正中神经MNCV、SNCV较治疗前均上升(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清Vaspin升高(P<0.05),CysC降低(...     

miR-21对早发性卵巢功能不全患者雌二醇联合地屈孕酮治疗妊娠结局的评估价值

目的：探究血清miR-21表达对早发性卵巢功能不全(POI)患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果及妊娠结局的评估价值。方法：选择2018年7月-2021年7月本院收治的有生育需求POI患者92例,均采用雌二醇联合地屈孕酮治疗,测定治疗前后血清miR-21表达,并分析其与性激素的相关性,绘制血清miR-21表达诊断POI患者疗效的受试者工作特征曲线(ROC),据此截断值将患者分为miR-21高表达组(n=55,miR-21≥0.76)和miR-21低表达组,分析不同miR-21表达患者妊娠结局。结果：治疗后POI患者血清miR-21、雌二醇(E₂)升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,POI患者血清miR-21表达与E₂呈正相关(r=0.615,P<0.05),与FSH、LH呈负相关(r=-0.549、-0.511,均P<0.05);治疗3个月后,治疗有效患者血清miR-21表达高于无效患者(P<0.05);血清miR-21诊断POI疗效的曲线下面积为0.827,最...     

经改良Wiltse入路治疗中胸椎爆裂骨折1例并文献复习

目的:探讨中胸椎爆裂骨折的手术治疗方法。方法:报道1例高处坠落伤致胸7椎体爆裂骨折病例并进行相关文献复习。结果:患者,男,65岁,因“不慎从高处坠落摔伤腰背部后疼痛、活动受限”入院。入院后行胸部CT、胸椎MRI检查,诊断为胸7椎体爆裂骨折。入院后予以卧床休息、消肿、镇痛等药物治疗,手术采用经改良肌间隙入路胸7椎体爆裂骨...     

18940例南昌地区体检人群液基细胞学筛查结果分析

目的 分析南昌地区以体检为目的来院进行宫颈癌筛查人群液基细胞学(TCT)结果,为本地区宫颈癌的防治提供依据.方法 对2019年6月至2020年8月18940例来本院体检人群TCT结果进行回顾性分析.结果 细胞学异常人群占6.16％,ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL+、AGC检出率分别为4.92％、0.89％...