免疫检查点抑制剂相关肾损伤发生情况及影响因素分析

目的探讨使用免疫检查点抑制剂(ICI)后出现肾功能生化指标异常患者肾损伤的发生特点及影响因素, 为临床治疗方案的选择提供参考。方法通过中国医院药物警戒系统检索山东第一医科大学附属省立医院2021年3月1日至2022年2月28日收治的使用我国自主研发ICI(卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗)进行治疗并出现估算肾小球滤过率(eGFR)<90 ml/(min·1.73 m2)和/或血肌酐(Scr)>105 μmol/L的肿瘤患者, 收集患者基本信息、肿瘤治疗方案、实验室检查结果及合并用药等信息。根据是否发生肾损伤将患者分为肾损伤组和非肾损伤组, 比较2组患者的临床特征, 采用二元logistic回归模型分析患者发生肾损伤的影响因素, 计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者为222例, 男性170例, 女性52例;中位年龄67(36, 85)岁;使用卡瑞利珠单抗者144例, 信迪利单抗38例, 替雷利珠单抗31例, 特瑞普利单抗9例。222例患者中, 有29例(13.1%)患者发生肾损伤, 其中1级肾损伤26例, 2级3例;肾损伤发生时...     

Pre-S1抗原在临床及健康体检中的应用价值

目的探讨Pre-S1抗原检测的临床意义。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒“两对半”及Pre-S1抗原,HBV-DNA检测运用荧光定量PCR方法。结果在HBsAg阳性的标本中,HBV-DNA检出率为69.3%,而Pre-S1检出率为65.8%;97例Pre-S1阳性而HBeAg阴性的标本,占Pre-S1总阳性病例的27.8%,在HBeAg阴性的病例中HBV-DNA阳性为97例,占HBV DNA总阳性病例的25.5%。在HBsAg阴性组的标本402例中,检出Pre-S1阳性9例。结论Pre-S1抗原与HBV-DNA高度相关;PreS1可替代或补充HBe系统及HBV-DNA的检测,建议纳入从业人员健康体检和献血员筛查的检测项目。     

HPLC法测定黄芪炮制品中黄芪甲甙含量

建立了测定黄芪甲甙的ＨＰＬＣ法，采用Ｃ_１８柱，流动相为乙腈水（１∶２．３），检测波长为２０３ｎｍ。用此法对黄芪６种炮制品中黄芪甲甙的含量进行了对比研究。     

烟台地区汉族无偿献血女性杀伤细胞免疫球蛋白受体基因多态性与妊娠及妊娠女性IgG抗体效价的相关性研究

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白受体(killer cell immunoglobulin receptor,KIR)基因多态性与烟台地区汉族无偿献血女性妊娠遗传易感性关系及与妊娠女性免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗A(B)抗体效价的相关性.方法 收集2016年1月至2016年12月烟台地区无偿献...     

原发性三叉神经痛的MRI研究进展

原发性三叉神经痛(PTN)是常见的三叉神经病变,表现为面部的剧烈疼痛,近年来发病率逐渐增高,且有年轻化趋势.PTN病因及发病机制不明,目前认为血管压迫是主要的发病原因,发病机制的研究方向主要是中枢机制和周围机制.磁共振成像(MRI)因其较高的图像分辨率以及功能MRI的开展,在PTN的相关研究中发挥重要作用,本文就近几年...     

护士长在预防医院感染管理中的作用

护理工作是控制和造成医院感染的重要环节，因此，护士成为预防和控制医院感染的重要力量。预防院内感染的各项制度能否落实，护理人员能否正确认识及掌握各项有关的知识和技术，护士长起着决定的作用。现将护士长在预防医院感染管理作用报告如下。     

人体生物时间护理联合徵调音乐在脑卒中后抑郁患者中的应用

目的探讨采用人体生物时间护理联合徵调音乐对脑卒中后抑郁患者的应用效果。方法将81例脑卒中后抑郁患者按入院单、双号分组,单号41例为观察组;双号40例为对照组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上,遵循时间护理原则,进行语言心理疏导,徵调音乐聆听。结果干预后观察组多模式诊断脑卒中后抑郁汉密顿抑郁量表中的悲哀、自伤及总分和贝克抑郁自评问卷中的心境、自杀及总分评分低于对照组(P0.01或P0.05),干预后观察组医学应对总分及面对、回避评分均高于对照组(P0.01)、屈服低于对照组(P0.05)。结论人体生物时间护理联合徵调音乐可以减轻患者脑卒中后抑郁,提高医学应对水平。     

实训教学模式在长学制医学生实验诊断学教学中的改革与实践

<正>实验诊断学是医学教育课程体系中的核心课程,涉及多专业、多学科,是联系基础医学与临床医学的桥梁^[1]。它的教学对象主要为临床专业的学生,培养的是临床医生,属于复合型人才。目前在教学过程中,不但要求学生掌握理论知识,还要教会学生运用临床思维对实验结果进行综合分析,突出思维能力和实践能力的培养尤为重要^[2]。对于医学院校长学制的学生,如何体现早临床、多临床、     

益肾坚骨汤对老年生理性肾虚质牙周炎的作用

目的 探讨益肾坚骨汤治疗老年生理性肾虚质牙周炎的临床效果.方法 选取我院自2013年7月～ 2014年7月间收治的70例老年生理性肾虚质牙周炎患者作为研究对象,随机将其分成两组即对照组35例采用盐酸米诺环素缓释剂进行治疗,观察组患者联合使用益肾坚骨汤治疗,采用ELISA法测定两组患者治疗前后的白细胞介素4(IL4)、6(IL-6)水平变化,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前两组患者的个炎性因子含量均明显下降,观察组优于对照组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为88.57％ (31),对照组为71.43％(25),两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗老年生理性肾虚质牙周炎时采用益肾坚骨汤能够降低炎性因子水平,效果显著,值得推广使用.     

供应室工作人员职业暴露与预防

目的 研究供应室工作人员的职业暴露损害与预防职业损害危险的出现.方法 回顾性统计资料并进行分析.结果 总结出供应室工作人员职业暴露损害包括生物因素、化学因素、物理因素、心理因素等,同时提出相应的预防措施.结论 通过对供应室工作人员进行职业损害的培训,更新观念,避免侥幸心理,强化安全防护知识,建立起工作人员重视防护、加强防护、严格操作规程的自觉性,就可以保证每一位供应室工作人员的身心健康.