联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例

正1病例报告患者,20岁,因停经34~(+5)周,意识模糊6小时,于2019年1月28日就诊于我院。患者末次月经2018年5月29日。早孕无放射性毒物接触史,正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知既往血栓性血小板减少性紫癜(TTP)病史。孕期未服用相关药物治疗。早中孕期社区产前检查血小板计数均维持于(120～150)×10~9/L。无其他特殊情况。患者孕34~(+3)周无明显诱因出现头痛、恶心、情绪烦躁、全身乏力,无发热,未予以重视,两天后逐渐出现意识模糊,神志错乱,遂至我院急诊。     

单双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果比较研究

目的 分析UPS术、BPS术联合TLIF治疗腰椎退行性疾病(LDD)的效果.方法 选取2013年5月至2014年6月于本院骨科治疗的118例LDD患者作为研究对象,分为UPS术组与BPS术组,每组59例,分别采用两种不同的手术方法进行治疗.结果 UPS术组优良率为91.53％,BPS术组为77.97％,两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UPS术联合TLIF治疗LDD的疗效优于BPS术,治疗LDD患者时可应用UPS联合TLIF的手术方法.     

呼和浩特市鼠类携带汉坦病毒的基因分型

目的对呼和浩特市流行的汉坦病毒进行基因分型,为制定肾综合征出血热防制对策提供科学依据。方法对经间接免疫荧光试验初筛为阳性的鼠肺标本用汉坦病毒型特异性引物,以巢式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增部分M和S基因片段上的目的核苷酸序列,纯化回收测序后,将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒的核苷酸序列进行比较,以明确汉坦病毒的基因型及基因亚型。结果呼和浩特市33份阳性鼠肺中,其中32份为褐家鼠肺,1份为小家鼠肺,经巢式RT-PCR扩增,用汉城病毒型特异性引物共扩增出部分S、M片段(G1、G2区)69个,经同源性和系统发生分析,褐家鼠和小家鼠所携带汉坦病毒均为汉城型S1亚型。结论呼和浩特市家鼠中流行的汉坦病毒为汉城型,与流行病学分型一致。     

新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状调查

目的了解新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状与存在问题,并对存在的问题提出建议。方法采用网络问卷调查的方法,通过对107名乡级预防接种人员的学历、待遇、培训、工作态度以及预防接种服务形式等情况进行调查,分析乡级预防接种人员基本情况。结果基层免疫规划工作配置专职人员少(11.21%),中专学历(30.84%)和初级职称及以下人员(61.68%)在基层构成比重比较大,专业水平不高;接种人员对预防接种理论知识掌握不全面(33.65%),对上级业务培训满意度仅为54.21%,现有的培训与基层接种人员需求仍有脱节之处,预防接种人员对预防接种工作消极或无信心(60.75%)。结论在严格人员准入的同时逐步解决和提高工作待遇和工作条件,加强业务培训,提供合适的继续教育机会,逐步改善现况,提高预防接种人员的工作积极性。     

含区间数据Gamma分布的参数估计

目的 建立含区间数据Gamma分布的参数估计方法，并用于SARS潜伏期的推算。方法 采用EM算法构造出求解含区间数据Gamma分布参数极大似然估计的迭代公式，并应用于SARS潜伏期分布的拟合。结果 基于EM算法的极大似然估计方法可以计算出含区间数据Gamma分布的两个参数，从而得到均值估计。同时，还可以根据极大似然估计的渐近性质，计算出估计量的标准误及各参数的置信区间。用于中国内地SARS爆发资料分析，发现SARS潜伏期服从Gamma(2．1，2．33)分布；潜伏期均值和方差的极大似然估计值分别为4．89天(95％CI4．43～5．35)和11．40天^2；95％的病人感染SARS-CoV后将在11．42天内发病。结论 基于EM算法的极大似然估计方法对于含区间数据Gamma分布参数的估计是强健的。可以用于含区间数据SARS潜伏期的精确估计。     

2014年呼和浩特市手足口病疫情分析

目的 了解2014年呼和浩特市手足口病疫情分布特点.方法 对2014年呼和浩特市手足口病疫情资料进行分析.结果 全市2014年共报告2 505例,发病率为86.05/10万.≤5岁的幼儿占病例总数的86.79％.共报告重症56例,无死亡病例.结论 2014年呼和浩特市手足口病发病以幼儿为主,应采取相关防控措施,以保护儿童健康.     

社区肿瘤患者抑郁状况及影响因素

目的 了解社区肿瘤患者中抑郁的患病状况,探讨肿瘤患者发生抑郁的可能影响因素.方法 应用抑郁自评量表Zung对184名社区肿瘤患者及家属进行调查.结果 社区肿瘤患者中抑郁症患病率28.3%,家属为15.8%.影响肿瘤患者抑郁评分和抑郁患病率的主要因素为诊断时肿瘤分期、KPS评分、疼痛、肿瘤有否转移、复发、社会支持及家属抑郁评分和抑郁患病率(P＜0.05),与患者抑郁程度相关因素主要为社会支持利用度和家属的抑郁程度(P＜0.05).社区肿瘤患者的ZSDS评分与主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.01);抑郁程度与社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.05).社区肿瘤患者与家属两者的ZSDS评分、抑郁的有无、抑郁程度均呈正相关(r＞0,P＜0.01).结论 肿瘤患者抑郁状况与疾病状况、社会支持、家属抑郁状况密切相关,对于那些中晚期、体能状况差(KPS评分低)、有疼痛、有转移、复发,缺乏社会支持的患者应加强对心理健康指导和支持.并将对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体.     

原因不明复发性自然流产患者血清IL-10水平变化及其与miR-513c-5p的调控关系

目的 观察并检测原因不明复发性自然流产(URSA)患者外周血细胞因子白细胞介素10(IL-10)、miR-513c-5p水平变化,探讨二者在URSA发病中的作用.方法 选取30例正常早孕妇女(正常妊娠组)和30例URSA患者(URSA组),抽取空腹外周静脉血,ELISA法检测血清IL-10蛋白,qPCR法检测单个核细胞...     

上矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗22例分析

目的 探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法 回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果 按照Simpson切除标准,16例Simpson Ⅱ级切除, 6例Simpson Ⅳ级切除;术后随访6~48个月,Simpson Ⅱ级切除16例未见复发;Simpson Ⅳ级切除6例中,4例术后0.5~2年复发,采用伽玛刀治疗2例,再次手术2例。新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降2例,随访半年恢复正常。术前5例有癫痫发作,术后不再服用抗癫痫药物4例,药物使用明显减量1例。结论 显微外科技术可以有效保护重要引流静脉及静脉窦,是提高上矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素;术中无需强求Simpson Ⅰ级切除和上矢状窦重建,会增加手术风险;对残留肿瘤术后可酌情辅以伽玛刀治疗或二次手术。     

低强度的激光照射有利于改善老年性大鼠骨质疏松症

目的:研究低强度激光照射(LLLI)对骨密度(BMD)、骨结构、骨的生物力学性质和老年骨质疏松症骨代谢的影响,同时探索更安全和有效的方式来防治骨质疏松症。方法:选择不同年龄阶段(4,12和20月龄)的雄性SD大鼠,随机分为6组。治疗组给予LLLI治疗12周,microCT扫描分析骨骼的微观结构。通过三点弯曲试验检测股骨的生物力学指标。使用全自动生化分析仪检测血钙(Ca)2+,血磷(P)3+,尿Ca,尿P和尿肌酸酐(CREA)的水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清骨钙素(OCN)和骨碱性磷酸酶(BAP)含量。通过用钙黄绿素和四环素的双重荧光标记来分析骨形成率(BFR)。用HE染色和甲苯胺蓝染色分析骨髓成骨细胞和脂肪细胞的数量。结果:显微CT结果显示,与年轻组相比,骨老年组矿物质密度(BMD)明显下降,小梁组织严重受损。LLLI可以显著提高BMD,改善对小梁组织的损伤;三点弯曲试验表明,LLLI能显著改善老年股骨的生物力学性能,提高股骨的机械强度;生化分析表明,LLLI可显著降低Ca,P损失,提高血清BAP,OCN水平;骨组织形态学分析结果表明,LLLI可增加老年组骨髓BFR和矿物质沉积率(MAR),增加成骨细胞数量,减少骨髓脂肪细胞数量。结论:LLLI能有效改善骨质疏松模型大鼠的骨质疏松症,增加骨密度,改善骨结构,改善骨生物力学特性;还能同时增加骨髓中血清BAP和OCN的水平以及成骨细胞的数量,提示其成骨功能增强。