经下颌入路切除颅中凹底与颞下窝沟通肿瘤

目的研究经下颌入路切除颅中凹底与颞下窝沟通肿瘤和术后重建的方法。方法采用经下颌入路及与额颞联合入路对11例此区域肿瘤行显微手术切除，手术重建包括硬膜修补、手术残腔消除及骨固定。结果肿瘤全切除11例，次全切除1例，部分切除1例。无死亡及严重残疾。12例临床症状显著改善。2例出现并发症。结论经下颌入路及与额颞联合入路能提供良好的显露．可安全、彻底地切除肿瘤，提高病人生活质量：严格掌握手术指征，使用显微技术，可靠重建颅底，及重视病人术后的功能和美观等，是手术成功的关键。     

口腔颌面部恶性肿瘤高钙血症─—白细胞增多症初步分析

恶性肿瘤可伴发高钙血症或／和白细胞增多症。本文分析了１４７例口腔颌面部恶性肿瘤高钙血症或／和白细胞增多症的发生情况。结果：５例（３．４％）高钙血症，６例（４．１％）白细胞增多症，两者同时发生者３例（２．０％）。统计学处理表明，两者同时发生非偶然巧合（ｘ２＝２７．９，Ｐ＜０．００５）。口腔颌面恶性肿瘤高钙血症或／和白细胞增多症的发生率不高，但易漏诊，应引起重视。     

德国医院质量管理的新思维

德国医院非常重视质量管理。政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会等,构成了德国医院的质量管理保证体系。信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质壁的持续改进。     

口腔癌患者对侧颈部淋巴结转移危险因素的多因素分析

目的:探讨口腔癌患者对侧颈淋巴结转移特点及其危险因素。方法:收集同期行双侧颈淋巴结清扫术患者82例,分析对侧颈部淋巴结转移风险因素。结果:对侧转移29例,伴有同侧转移27例（93.10%）。分析结果表明同侧转移与对侧转移关联性有统计学意义。结论:口腔癌同侧颈部转移将增加对侧转移的风险。     

功能性颈淋巴清扫术后患者肩部康复训练的效果研究

目的 对口腔癌功能性颈淋巴清扫术后的患者进行肩部康复训练并评价训练的效果.方法 将60例实施同期血管化组织辩修复及功能性颈淋巴清扫手术的口腔癌患者分为对照组(30例)和干预组(30例),对干预组患者实施从术后第1天至6个月的肩部康复训练,分别于术前、术后2周、术后3个月、术后6个月采用Constant's肩功能量表评价其肩部功能.结果 干预组28例和对照组27例完成了所有评价,实施干预后,干预组和对照组患者的客观得分(包括臂部活动范围和力量)及总分变化趋势组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者肩功能评分高于对照组.结论 对口腔癌行功能性颈淋巴清扫术后的患者进行肩康复训练可明显改善其肩部功能.     

头颈部游离组织瓣移植术中的血管危象及处理

头颈部游离瓣移植时从血管吻合完成后到最终完成创口关闭的这段时间内所发生的血管危象称为"术中血管危象",如果未及时发现并处理之,其有可能转变为"术后血管危象".     

糖尿病合并膜性肾病的中西医结合诊治

正糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,临床上以糖尿病患者出现蛋白尿为主要特征,然而,伴有蛋白尿的糖尿病患者在诊断为糖尿病肾病之前必须排除非糖尿病肾病(NDRD)的可能性。在糖尿病伴有蛋白尿进行肾穿病理活检的患者中     

慢性肾脏病肠源性尿毒症毒素激活芳香烃受体途径及中医药对其的影响

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)是现今社会中常见的,且严重危害人类健康的疾.随着CKD患者肾功能的进行性丧失,一系列代谢产物的滞留会影响细胞和器官的功能,这些产物便是尿毒症毒素( uremic toxins,UTs).研究表明[1] ,尿毒症毒素可激活芳香烃受体( aryl hydr...     

高质量发展背景下某公立医院科室成本精细化核算实践与思考

健全公立医院管理体系，推动医院管理科学化、规范化、精细化发展是保证医疗事业健康发展的重中之重。在医院运营管理诸多活动中，科室成本精细化核算是医院成本核算体系的基础。本文依托医院成本核算的实际情况，总结现有成本核算的主要问题，对成本核算进行探索和思考，从夯实基础数据、优化管理流程、灵活设置分摊参数等多角度提出具体化建议，并对科室成本核算的未来发展进行思考，以提升医院精细化管理水平，为医院运营管理决策提供支持依据。     

确炎舒松-A溶液稳定性的HPLC测定法

作者应用一种指示稳定性的反相-HPLC 法测定确炎舒松-A(Triamcinolone acetonide)在不同pH缓冲液浓度和离子强度的水-乙醇溶液中的稳定性。结果提示分解遵循伪一级反应。在pH～3.4时,确炎舒松-A 分解极微,pH～5.5以上则分解迅速增加且直接与磷酸盐缓冲液浓度相关。当溶液pH>7时,增加离子强度可减少分解。本法的测定结果可重现,相对标准偏差1.6～1.9%。