引经药醋柴胡对索拉非尼在大鼠血液和肝脏中药物浓度的影响

目的 研究引经药醋柴胡对索拉非尼在大鼠血液和肝脏中药物浓度的影响.方法 选用健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和醋柴胡组.醋柴胡组按醋柴胡的给药剂量分低、中、高（600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg）3个小组,对照组给蒸馏水,连续灌胃5天后各组均按65mg/kg剂量灌胃索拉非尼.采用高效液相色谱法测定大鼠血浆和肝脏中索拉非尼的药物浓度.结果 与对照组相比,醋柴胡组的索拉非尼在肝脏中浓度差异有统计学意义（P＜0.05）,但在血浆中药物浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 醋柴胡可以增加索拉非尼在大鼠肝脏中的浓度.     

护理干预联合中药对结肠癌多疗程化疗患者营养的影响

目的探讨营养护理干预联合补中益气中药对结肠癌术后连续多疗程化疗患者营养状况的影响。方法2011年6月至2013年3月我院普通外科收治的结肠癌术后连续6期化疗患者100例,按住院号的单、双号将患者分为干预组与对照组各50例。对照组给予常规化疗和护理,干预组给予营养护理干预联合补中益气汤加减治疗。观察两组第3、6期化疗后营养指标的变化及化疗毒副反应的发生情况。结果干预组患者第3、6周期化疗后的营养指标除血红蛋白外均优于对照组（P〈0．05）;干预组白细胞减少、胃肠道反应等化疗毒副反应发生率较对照组低（P〈O．05）,两组血小板减少和口周麻木发生率差异无统计学意义。结论营养护理干预联合补中益气中药能有效改善结肠癌术后多疗程化疗患者的营养不良,减轻患者化疗毒副反应,确保患者顺利完成全部疗程化疗。     

帕罗西汀治疗抑郁症后血清神经营养因子3的变化

目的:研究帕罗西汀抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经营养因子3(NT-3)的变化及NT-3与生活事件、防御方式的关系.方法:比较抑郁症组(31例抑郁症患者)与对照组(25例健康人)血清NT-3水平的差异,并观察抑郁症组接受盐酸帕罗西汀治疗6周末血清NT-3的变化;对抑郁症组进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定,并与血清NT-3水平进行相关性分析.结果:抑郁症组血清NT-3水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);抑郁症组抗抑郁治疗6周末血清NT-3水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).血清NT-3水平与HAMD、DSQ因子1总分呈正相关.结论:NT-3参与了抑郁症患者神经损伤的修复过程,帕罗西汀可能具有保护和修复神经细胞的作用.     

抑郁症患者血清IFN-γ、IL-10的变化及与生活事件、防御方式的相关研究

目的研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素10(IL-10)的变化及二者与生活事件、防御方式等的关系。方法比较31例抑郁症患者与25例健康人血清IFN-γ和IL-10水平的差异,并观察患者组接受抗抑郁药物治疗6周末血清IFN-γ和IL-10的变化。对31例抑郁症患者进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定。结果研究组血清IFN-γ和IL-10水平显著高于对照组(P﹤0.01),研究组抗抑郁治疗6周末血清IFN-γ和IL-10水平显著低于治疗前(P﹤0.01),患者血清IL-10水平与HAMD总分成正相关(P﹤0.05),患者血清IL-10水平与DSQ因子1、因子2成正相关(P﹤0.05)。结论抑郁症患者存在免疫功能紊乱,帕罗西汀具有免疫调节作用,不成熟的防御机制与免疫应答有关。     

炮制前后延胡索对TGF-β1介导上皮细胞-间充质转化作用的影响

目的:研究炮制前后延胡索对转化生长因子(TGF-β1)介导的人膀胱上皮细胞ECV304上皮细胞-间充质转化(EMT)作用的影响。方法:以ECV304为实验对象,使用TGF-β1诱导细胞发生EMT,通过MTT法、细胞划痕、Western-blot、RT-PCR等实验考察延胡索对EMT的影响。结果:实验使用TGF-β1成功诱导ECV304细胞发生EMT;生延胡索6μg/L干预可恢复ECV304的细胞形态,并可显著抑制ECV304细胞的迁移能力,上调E-cadherin和下调Fibronectin蛋白表达,还能显著上调CDH1和下调FN1的mRNA表达,炮制后作用减弱。结论:延胡索对TGF-β1介导的EMT有抑制作用,生品抑制作用最强,作用机制与改变E-cadherin蛋白和Fibronectin蛋白的表达,及CDH1和FN1的mRNA表达有关。     

英国分级诊疗对我国的启示

英国是世界上实施分级诊疗最早也是效果最好的国家之一。总结英国分级诊疗的基本经验,分析我国分级诊疗制度建设中存在的困难和问题是:基层医疗服务能力弱,群众不信任;铁饭碗、大锅饭挫伤了基层医生的积极性;医疗保障助力分级诊疗困难等。提出:提高基层助力能力,大胆改革基层医疗服务体制,重视发挥社会医疗保障作用;明确各级医疗机构功能定位和转诊标准,按人头付费方式为居民购买初级卫生保健服务等。对我国下一步分级诊疗制度建设提出意见和建议。     

急诊科设置隔离间应对可疑新型冠状病毒肺炎的体会

自2019 年12 月全球暴发新型冠状病毒肺炎( corona virus disease 2019,COVID-19)疫情以来,急诊医学科作为抗击疫情的前沿阵地,除了应对常规的急诊患者之外,还承担着分流、筛查、处置COVID-19患者的任务.在此期间,由于部分门诊停诊,导致急诊来访患者数量突增.所有就诊急诊的患者需要...     

大球盖菇液体发酵培养基的研究

目的:以菌丝生物量为指标,探讨不同碳氮源及碳氮比对大球盖菇液体发酵的影响。方法:单因子试验和正交试验。结果:适合大球盖菇液体发酵的培养基为:蔗糖2.25%、牛肉膏0.80%、玉米粉2.25%、黄豆粉0.60%、磷酸二氢钾0.30%、硫酸镁0.10%。结论:大球盖菇液体发酵的最适碳源为玉米粉、蔗糖,最适氮源为黄豆粉、牛肉膏。     

角膜塑形镜对患者角膜曲率、厚度及内皮细胞的影响

目的探讨角膜塑形镜对患者角膜形态及代谢功能的影响。方法随机选取60例配戴角膜塑形镜真性近视患者,年龄8～12岁,近视度数一0．75—3．50DS（散光转化成等球计算）,在戴镜前、戴镜后1d、1周、1个月、3个月、6个月检查角膜曲率、厚度及内皮计数,只取右眼数据用重复性方差分析进行统计学分析。结果患者角膜曲率和角膜巾央区厚度在3个月内变平明显,3个月后趋于稳定,差异有统计学意义（P〈0．05）;角膜内皮镜检查中角膜内皮细胞密度有轻度降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论角膜塑形镜配戴在戴镜3个月内对角膜曲率及厚度改变较大,后期趋于稳定。长期配戴角膜塑形镜者角膜内皮计数在正常范同,说明对角膜代鲥影响小。角膜塑形镜用于控制近视发展从长期来看是安全有效的。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床和代谢特点分析

目的 研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的代谢与临床特点,分析影响NAFLD的因素.方法 比较NAFLD组57 例和非NAFLD 组42 例的肝功、尿酸、血脂、血糖代谢及心血管病变.结果 NAFLD组的体重指数(BMI)、腰臀围比值、丙氨酸转氨酶和尿酸均显著高于非脂肪肝组,血甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白(HbA1c)增加,稳态胰岛素抵抗指数增高,右颈动脉中内膜增厚,冠心病发病率增加.结论 肥胖、高甘油三酯和胰岛素抵抗增加是2型糖尿病合并NAFLD的重要因素,2型糖尿病合并NAFLD患者心血管病变的风险增加.