84例肿瘤相关性急性胰腺炎的发病特征及预后分析

目的 通过回顾性分析肿瘤相关性急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,评估胆胰及壶腹部肿瘤与AP发病之间的关系,探讨肿瘤相关性AP的临床特点。方法 收集2013年1月—2021年8月郑州大学第一附属医院收治的AP患者病例资料。分析AP病因构成及肿瘤相关AP的发病率变化;对比分析肿瘤及非肿瘤AP,以及不同肿瘤部位AP的临床特征差异,探讨肿瘤相关AP的发病特点。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料二分类组间采用χ²检验或Fisher’s精确检验法比较,多分类组间比较采用拟合优度检验。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估胰腺肿瘤相关AP的鉴别因素;采用logistic多因素回归分析肿瘤相关性AP的独立影响因素。结果 共入组AP患者8106例,肿瘤相关性AP患者84例,占1.04%。84例肿瘤相关AP患者平均年龄显著大于非肿瘤组(t=6....     

辽宁省沿海地区新农合社会经济与参合情况的因子分析

目的对辽宁省沿海地区新农合社会经济与参合情况进行综合评价。方法采用SPSS软件对影响新农合社会经济与参合情况的因素进行因子分析,建立因子模型,通过因子得分及综合排名的方法对各地区新农合社会经济与参合情况进行综合评价。结果综合因子得分最高的前5位分别是老边区、金州区、鲅鱼圈区、建昌县和普兰店市,得分最低的后5位分别是黑山县、兴隆台区、元宝区、古塔区和站前区。结论因子分析法能够科学、合理地评价新农合社会经济与参合情况。     

氯化镧对不同发育期仔鼠肝脏抗氧化能力的影响

目的观察氯化镧暴露对不同发育期仔鼠肝脏结构的影响,检测氯化镧暴露对不同发育期仔鼠肝脏中各种抗氧化酶的活性,探讨氯化镧对不同发育期仔鼠肝脏抗氧化能力、清除自由基能力的影响。方法 Wistar雌性大鼠32只,随机分成对照组及低、中、高氯化镧暴露组,以饮水方式对实验组动物进行氯化镧暴露,饮水中氯化镧(用氯化镧加蒸馏水配制)浓度分别为0%、0.25%、0.5%和1.0%,每组8只动物。子代大鼠在断乳前经由母乳暴露于氯化镧,断乳后则通过自由饮水摄入。分别于仔鼠出生后14 d、28 d和42 d取肝脏组织进行HE染色,光镜下观察仔鼠肝组织细胞结构变化;同时检测谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等的含量和活力。结果随着氯化镧暴露时间延长和剂量的增大,肝脏组织细胞结构发生改变,肝细胞肿大,胞浆疏松,甚至出现脂肪肝。仔鼠生长至14 d、28 d在各个剂量组肝脏中的抗氧化损伤指标差异无统计学意义(P0.05);生长至42 d染氯化镧组仔鼠肝脏GSH减少,差异有统计学意义(P0.05),MDA水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯化镧暴露后,仔鼠肝脏组织结构发生改变。并随着氯化镧染毒时间的延长,仔鼠肝脏脂质过氧化作用增强,抗氧化能力降低。     

经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者QT离散度的影响

目的通过分析经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)中缺血和再灌注时QT离散度的变化。评价成功的PTCA术对改善QT离散度的临床意义。方法22例冠心病患者行成功的PTCA术治疗,其中男17例,女5例,年龄43～79岁,平均年龄(59.8±9.0)岁,记录PTCA术中及当日同步十二导联动态心电图。分别于术前、首次球囊扩张期间、首次球囊扩张后即刻、术后2h及12h测定QT间期和RR间期,QTd=QTmax-QTmin。结果QTd在首次球囊扩张期间与扩张前比较明显增大(P<0.05),在术后2h及12h均较术前减小(P<0.05),且术后12h与术后2h比较差异有统计学意义(P<0.05);首次球囊扩张后即刻与扩张前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTCA球囊扩张期间,由于产生一过性短暂的心肌缺血使QTd增加,而成功的PTCA术可降低冠心病患者的QT离散度,从而可能预防恶性室性心律失常的发生。     

瘦素和神经肽Y mRNA与肥胖抵抗的关系

目的　研究膳食诱导肥胖 (DIO)及膳食诱导肥胖抵抗 (DIO -R)大鼠血清瘦素水平及下丘脑弓状核神经肽YmRNA(NPYmRNA)的表达情况 ,探讨瘦素、神经肽YmRNA与肥胖抵抗的关系。方法　采用放射免疫方法检测血清瘦素水平 ,原位杂交方法检测神经肽YmRNA表达。结果　 2周末 ,DIO -R大鼠神经肽YmRNA水平显著低于DIO大鼠 (P <0 0 5 ) ,而瘦素水平高于DIO和对照组大鼠 (P <0 0 5 ) ;12周末 ,DIO -R大鼠瘦素水平低于DIO大鼠 (P <0 0 5 ) ,高于对照组大鼠 (P <0 0 5 )。结论　保持瘦素敏感性和神经肽YmRNA下降可能与肥胖抵抗有关。     

误服PVC-U胶合剂中毒死亡1例

患者,男,60岁,建筑工人,因误服PVC-U（硬聚氯乙烯）胶合剂约30 mL 1 h入院。PVC-U胶合剂原包装为有明确标识的金属桶,为方便使用,工人常将液体分装到矿泉水瓶中。此患者入院前1 h,误将PVC-U胶合剂当作矿泉水喝入一口,量约30 mL。当时无明显不适,误服后半小时逐渐出现意识模糊,误服后1 h到达医院时意识已不清,既往体健。体检：体温36.3℃,心率86次/min,血压123/72 mm Hg,呼吸18次/min,血氧饱和度98%,双侧瞳孔直径约4 mm,光反应迟钝,四肢病理征阴性。接诊后立即洗胃,洗出白色黏稠液体。入院半小时后患者意识部分恢复,频繁吐出白色黏稠液体。此时抽血化验结果示：血常规、凝血常规、电解质、肝肾功、心肌酶、血脂、血糖均正常。入院后1 h患者意识完全转清,诉无明显不适,仍吐出少量白色黏液。入院后14 h患者诉腹部不适,血压下降,上腹部压痛,上腹部CT示肝脏大小、形态正常,胃壁增厚。入院后16 h血压下降至79/43 mm Hg,心率升至138次/min,意识欠清,烦躁,给予升压、止血、补液、输浓缩红细胞。入院后17 h,意识不清,心率逐渐减慢,首次大便约200 mL,红褐色稀便。血常规示白细胞（WBC）8.26×109/L,中性粒细胞82.2%,血红蛋白（Hb）158 g/L,血小板（PLT）7×109/L。凝血化验示凝血酶原时间（PT）38.0 s,国际标准化比值（INR）3.03,凝血酶原活动度（PTA）14.9%,活化部分凝血活酶时间（APTT）91.0 s,凝血酶时间（TT）46.4 s,纤维蛋白原（FIB）0.616 g/L。生化示丙氨酸转氨酶802 U/L,天冬氨酸转氨酶818 U/L,肾功正常,乳酸脱氢酶468 U/L,肌酸激酶同工酶87 U/L。入院后28 h,患者仍意识不清,大便失禁,鲜红色胶胨样,量共约1000 mL。测指尖血糖1.2 mmol/L,呕血2次,量约150 mL,血尿150 mL,复查血常规示WBC 10.48×109/L,中性粒81.9%,Hb 167 g/L,PLT 7×109/L。凝血化验示PT>100 s,INR测不出,APTT>156 s,TT 180.0 s,Fg 0.18 g/L。入院后35 h,患者心率降至40次/min,室性逸搏心律,10 min后心电图示直线,临床死亡。     

基于“气血两清”理论探讨浮萍-紫草对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响

【目的】探讨浮萍-紫草药对对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响。【方法】将120只BALB/c小鼠随机分为12组,即空白组,模型组,阳性对照组,浮萍低、中、高浓度组,紫草低、中、高浓度组,浮萍-紫草低、中、高浓度组。除空白组外,其余11组小鼠均采用背部涂抹咪喹莫特乳膏法建立银屑病模型,造模和给药同时进行。除空白组及模型组每日灌胃生理盐水外,阳性对照组灌胃阿维A的蒸馏水混悬液;浮萍低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素的蒸馏水混悬液;紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg紫草素的蒸馏水混悬液;浮萍-紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素与紫草素的蒸馏水混悬液。1次/d,连续7 d。观察银屑病面积及严重指数(PASI)评分、经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量(SCH)、皮肤湿度。【结果】干预后,各中药组和阳性对照组的PASI评分、TEWL均显著低于模型组,SCH、皮肤湿度均显著高于模型组(P<0.05),且各中药组上述指标的改善均优于阳性对照组,其中,浮萍-紫草组疗效更优。【结论】中药浮萍、紫草分别或联合均能改善银屑病模型小鼠的皮损,对银屑病的皮肤屏障功能有修复作用,且药对的改善作用更加显著。     

我国5种常见肠道传染病发病率的层次聚类分析

目的研究2014年我国31个省份5种常见肠道传染病的发病及分布特点,为肠道传染病的防治提供参考。方法整理2014年各省份4种常见肠道传染病的相关数据,对其进行Spearman相关性分析和层次聚类分析,聚类方法采用Ward法。结果痢疾与戊肝、未分型肝炎,伤寒和副伤寒与甲肝、戊肝、未分型肝炎,戊肝与未分型肝炎均具有相关性。痢疾发病率指标居全国前两位的天津、北京最早聚为一类。结论我国肠道传染病的发病地域分布明显,自然、社会及病原学等因素是高发的主要诱因。     

妊娠至发育期氯化镧暴露对子代大鼠肾脏抗氧化能力的影响

目的探讨从妊娠期至发育期氯化镧染毒对子代大鼠肾脏及抗氧化能力的影响。方法将32只健康成年SPF级Wistar妊娠大鼠随机分成4组,分别为对照(蒸馏水)组及2.5、5和10 g/L氯化镧染毒组,每组8只。自妊娠第0天至仔鼠出生后第21天(哺乳期),采用自由饮水方式进行染毒。断乳后至出生后第42天,仔鼠通过自由饮水方式进行染毒。分别于仔鼠出生后第14、28和42天,测定肾脏组织的谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物歧化酶(SOD)的活力。结果与对照组比较,仅出生后第42天10 g/L氯化镧染毒组雄性和雌性仔鼠的肾脏GSH含量和CAT活力较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,各浓度氯化镧染毒不同时间仔鼠肾脏的GSH-Px、Cu-Zn SOD活力均下降,而MDA含量均升高,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论氯化镧染毒可造成仔鼠肾脏中抗氧化损伤酶类系统失衡,自由基清除能力及抗氧化能力逐渐降低,引起肾脏毒性反应。     

虚拟现实技术在成人心肺复苏培训中应用的范围综述

目的 对虚拟现实(virtual reality, VR)技术在成人心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)培训中的应用进行范围审查,以识别VR技术干预的内容要素和应用效果。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年8月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入15篇文献,VR技术干预的内容要素包括实施CPR的意愿、反应、自我效能、按压频率、按压深度、无血流时间、复训时间、时间成本;结局指标类型为心理指标、胸外按压的质量指标、经济指标。结论 VR技术在成人CPR培训中具有良好的应用前景,在心理、胸外按压质量、经济等方面的效果还可进一步挖掘。未来可基于面对面培训联合数字化反馈装置,最大化发挥VR技术的优势,形成一套综合干预策略和创新的培训模式,以进一步提高CPR培训的整体成效。