台大医院关于小儿体外膜肺氧合时的营养支持经验

台大医院积多年体外膜肺氧合（ extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）生命支持时有关小儿营养方面的经验愿与同仁分享如下：1儿科患者营养需求儿科患者年龄包括0—16岁，身高及体重的悬殊及营养需求差异非常大（表1），其中早产儿的精算需求复杂，且0-1岁的孩童成长速度快，需要成分多，而基本营养素包括糖、脂肪、蛋白质及水分成反比例的减少，而其中特殊之处乃是除了基本需要量之外，还必须将“成长”需要的营养比例计算进去。计算公式有许多种类，本院常使用的公式如下：     

亚砷酸钠诱导人膀胱上皮细胞环氧化酶2和前列腺素E2表达的实验观察

目的 观察不同浓度亚砷酸钠(NaAsO2)对人膀胱上皮细胞(SV-HUC-1)环氧化酶2(COX-2)和前列腺素E2(PGE2)表达的诱导作用.方法 不同浓度NaAsO2[0(对照)、1、2、4、8、10 μmol/L]作用于SV-HUC-1细胞24h后,应用实时定量(RT)-PCR法检测SV-HUC-1细胞内COX-2 mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞培养液中PGE2含量.结果 与对照组(1.00±0.00)比较,2、4、8、10μmol/L NaAsO2 组SV-HUC-1细胞内COX-2 mRNA表达(1.73±0.25、245±0.23、1.94±0.71、1.75±0.43)明显升高(P均＜0.05),并且4μmol/L NaAsO2组SV-HUC-1细胞内COX-2 mRNA表达达到最高；随NaAsO2浓度的增高,细胞培养液中PGE2含量呈升高趋势,表现为剂量反应关系,其中4、8、10 μmol/L NaAsO2组细胞培养液中PGE2含量[(9.59±1.27)、(10.40±2.19)、(12.93±1.33)ng/g]明显高于对照组[(6.64±1.46)ng/g,P均＜0.05].结论 NaAsO2能够诱导SV-HUC-1细胞COX-2 mRNA表达和PGE2分泌.     

膈肌损伤的诊治体会(附24例报告)

<正> 外伤性膈肌损伤往往并发膈疝,导致呼吸循环及消化功能障碍,甚至危及生命。1981年以来,我们收治了24例膈肌损伤的病人,现总结报告如下: 1 临床资料 本组24例中,男18例,女6例;年龄3～71岁,平均32.5岁;车祸伤10例,挤压伤6例,高处坠落伤3例,刺伤4例,枪伤1例;右侧膈肌自胸壁广泛撕脱1例,左侧破裂23例;合并肋骨     

线上教学模式下PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉本科教学中的应用

目的：探讨新冠疫情期间基于钉钉平台线上教学模式下PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科学本科教学的应用效果。方法：选择2020年2月至2020年6月临床本科学生作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各48人，试验组采用钉钉平台在线教学结合PBL+CBL教学方法；对照组采用钉钉平台在线教学结合传统教学法。对比两组学生的理论知识和病例分析成绩，以及对耳鼻喉科的兴趣、参与课程的积极性、交流能力、对知识的掌握程度及对教学的满意度情况。结果：两组学生的理论知识成绩无明显差异，试验组的病例分析成绩显著高于对照组(P<0.05);两组学生对耳鼻喉科的兴趣、参与课程的积极性、交流能力、对知识的掌握程度及对教学的满意度均得到提高，除“对耳鼻喉科的兴趣”外试验组的其余各项得分均优于对照组(P<0.05)。结论：基于钉钉平台线上教学模式下联合PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科本科教学中的应用效果显著，有利于提高本科教学效率和教学质量。     

两种腹腔镜胆囊切除术的疗效及对患者术后疼痛和恢复的影响比较

我院一直在探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Chole-cystectory LC)的术式改良。继“四孔法”成功改良为“三孔法”后,我院于2000年10月起对54例胆囊疾病患者施行了“两孔法”手术,取得了满意效果。在此期间我们护理组对“四孔法”和“二孔法”腹腔镜胆囊切除术进行比较,现报告如下。     

气相色谱法测定复方地塞米松乳膏中樟脑、薄荷脑的含量

目的为了更好地控制复方地塞米松乳膏产品质量,完善和提高其质量标准。方法用气相色谱法对其挥发性成分;薄荷脑、樟脑进行含量测定;色谱柱;10PEG-20M石英毛细管色谱柱,柱温：150℃。结果薄荷脑、樟脑在各自的浓度范围内线性关系良好。结论本法快速、简便、准确,可有效地控制复方地塞米松乳膏的质量。     

艰难梭菌感染对结直肠癌患者营养及代谢的影响

目的探究艰难梭菌感染对结直肠癌患者营养及代谢的影响。 方法留取205例肠癌患者术前粪便样本,根据有无艰难梭菌感染分成感染组（33例）及未感染组（172例）,并在肿瘤浸润深度（T₁、T₂、T₃、T₄）、淋巴转移个数（N₀、N₁、N₂）、隐血试验等因素下,检测两组患者的白蛋白、总蛋白水平。同时,比较两组患者在是否超重（体质量指数≥ 24）及不同性别下的游离脂肪酸水平,并根据患者年龄是否≥ 60岁进一步分组比较游离脂肪酸水平。 结果感染组T₄患者的白蛋白[（38 ± 3）g/L vs.（41 ± 5）g/L,t=2.211,P<0.05]和总蛋白[（63 ± 7）g/L vs.（68 ± 6）g/L,t=2.424,P<0.05]均较未感染组显著降低。且感染组隐血试验阳性患者的白蛋白[（38 ± 5）g/L vs.（42 ± 4）g/L,t=2.904,P<0.05]和总蛋白[（64 ± 8）g/L vs.（68 ± 6）g/L,t=2.537,P<0.05]水平较未感染组亦显著降低。而感染组N₂患者中仅总蛋白较未感染组显著降低[（64 ± 5）g/L vs.（69 ± 6）g/L,t=2.085,P<0.05]。感染组超重[（0.25 ± 0.12）mmol/L vs.（0.38 ± 0.21）mmol/L,t=3.191,P<0.05]及男性患者[（0.26 ± 0.12）mmol/L vs.（0.37 ± 0.20）mmol/L,t=3.239,P<0.05]的游离脂肪酸水平较未感染组显著下降,且年龄≥ 60岁的超重[（0.24 ± 0.13）mmol/L vs.（0.38 ± 0.22）mmol/L,t=2.143,P<0.05]及男性[（0.23 ± 0.12）mmol/L vs.（0.37 ± 0.21）mmol/L,t=3.392,P<0.05]感染者较未感染者的游离脂肪酸水平更低。 结论艰难梭菌感染的T₄及隐血试验阳性的结直肠癌患者易引起白蛋白、总蛋白下降;超重、男性的老年感染患者更易出现脂肪代谢紊乱。     

HPLC法测定感冒炎咳灵糖浆中甘草酸单铵盐含量

感冒炎咳灵糖浆是卫生部部颁标准收载的复方制剂 ,具有解毒解热、消炎止咳的功效 ,临床用于治疗感冒、流感、腮腺炎、咽喉炎、扁桃腺炎、支气管炎。原质量标准仅有常规检查项 ,无法控制产品质量 ,为了有效控制感冒炎咳灵糖浆的质量 ,笔者采用 HPL C法对甘草酸单铵盐进行含量测定 ,该方法简便 ,重现性好 ,可为感冒炎咳灵糖浆建立科学的质量标准。1　仪器与材料HP-1 1 0 0型高效液相色谱仪 (美国惠普 ) ;甘草酸单铵盐对照品 (中国药品生物制品检定所 ) ;甲醇为色谱纯 ;其它试剂均为分析纯 (AR级 )。感冒炎咳灵糖浆由福州屏山制药厂提供。2…     

双波长薄层扫描法测定复方补骨脂冲剂的含量

 本文采用双波长薄层扫描法（TLCS）测定复方补骨脂冲剂中补骨脂内酯（psoralen）和异补骨脂内酯（isopsoralen）的含量，回收率分别为98.3%和97.9%。该法操作简便、快捷、结果准确、可靠。