344例老年前期及老年期患者缺牙及修复状况分析

牙列缺失是老年人口腔疾病中的常见病、多发病。它不仅影响面容 ,而且影响咀嚼和语言功能进而妨碍食物消化及社交活动。大量的研究还表明 ,老年患者不仅生理功能降底 ,且易罹患多种系统性疾病[1] 。因此 ,保存老年人的天然牙列 ,以及在老年前期缺牙后得到及时、合格的义齿修复是老年口腔医学的重要内容。为探讨老年人的义齿修复情况 ,我们于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 6月调查了在福建医科大学附属口腔医院就诊的344例患者 ,现将调查结果分析如下。1　对象和方法1 1　调查对象　 344例病例中 ,男性 15 9例 ,占 46 2 % ;女性185例 ,占 5 3 …     

胆总管切开取石术后黄疸不退或加深原因分析及对策

目的探讨胆总管切开取石术后黄疸不退或加深的原因及对策。方法对52例胆总管切开取石术后黄疽不退或加深病例的临床资料进行回顾性分析。结果胆管结石残留和肝脏基础病变是引起术后黄疽不退或加深的主要原因，分别为18例（34.62％）和16例（30.77％）。其次为术后肝内胆汁淤积症（6例，11.54％）。胆管残留结石经T管胆道冲洗结合PTCD和术后胆道镜取石治疗：肝脏基础病变者保肝利胆治疗为主；术后肝内胆汁淤积症予糖皮质激素及保肝利胆治疗。除1例死亡外．其余病例均黄疸消退或明显好转出院。结论胆总管切开取石术后黄疸不退或加深除了考虑胆管结石残留、腹腔感染和胆管损伤等因素外．还要进一步追问病史和检查以了解有无肝脏基础病变．此外要考虑术后肝内胆汁淤积症。建议应用术中胆道镜减少残石率；T管胆道冲洗和术后胆道镜治疗胆管残留结石；肝脏有基础病变者术前及术后早期保肝治疗。减少术中出血和手术时间，维持术中血压稳定可减少术后肝内胆汁淤积症的发生。     

乳腺癌患者外周血CK19 mRNA表达浓度监测的意义

目的 探讨监测乳腺癌患者外周血中CK19 mRNA表达浓度的临床意义. 方法 用实时定量PCR法测定137例乳腺癌患者术前、术后第1天、术后第7天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月、术后18个月及术后24个月等各时间点的外周血中CK19 mRNA的表达,分析CK19浓度变化与乳腺癌复发转移之间的关系.结果 ①术前、术后第1天、术后第7天3个时间点乳腺癌患者外周血的CK19 mRNA的浓度无明显变化(P＞0.05);术后1个月CK19 mRNA水平较术前、术后第1天及术后第7天相比均有明显下降(P＜0.05).未复发组的外周血中CK19 mRNA浓度持续维持在低水平,而复发转移组的CK19 mRNA表达浓度在下降后再次升高(P＜0.01).②CK19 mRNA的表达与月经状态、雌激素受体、孕激素受体、HER2和Ki67表达无明确相关(P＞0.05);与肿瘤大小、肿瘤组织学分级、病理类型及淋巴结转移等指标均有明显相关性(P＜0.01).结论 乳腺癌患者外周血CK19 mRNA的表达与临床病理高危因素指标相关,复发转移时其浓度升高,可能成为乳腺癌患者复发转移的指标.     

茶陵白芷

<正>湖南茶陵山林地带,草木繁茂,据说,炎帝神农氏曾在茶陵一带遍尝百草,寻找食物与药材。一次,饥饿中的神农氏误食了一种毒菌,遂感腹疼难耐,尝试了一些草药欲解其毒,无奈药不对症,越发剧烈地疼痛。他忍痛继续搜寻,忽然,一株盛开着小白花的绿草格外引人注目,于是拔出来观看,根部露     

63例医源性肠损伤原因分析

我院近20年收治的腹部创伤探查和妇科手术后肠损伤63例，其中14冽因感染性休克及多器官衰竭死亡。笔者重点讨论基层医院医源性肠损伤的原因及预防措施。     

十二指肠损伤41例诊治体会

十二指肠损伤早期诊断困难 ,术后并发症多 ,病死率高。我院自 1984至 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 41例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 41例 ,其中男 3 5例 ,女 6例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 (3 4± 11)岁。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 3 5例。坠落伤 6例 ,车祸伤 2 4例 ,打击伤 11例。损伤部位 :第一部 3例 ,第二部 2 1例 ,第三部 14例 ,第四部 3例 ,其中 5例多部位损伤。按Ｌｕｃａｓ分类法 :Ⅰ类 4例 ,Ⅱ类 2 6例 ,Ⅲ类 8,Ⅳ类 3例。单纯性十二指肠损伤 14例 ;合并其他脏器损伤 2 7例 ,其中肝裂伤 4例 ,脾破裂 3例…     

原发性肝癌破裂误诊为急性阑尾炎一例

患者男性,47岁,因转移性右下腹疼痛4小时于1998年9月20日住当地医院。查体:急性病容,痛苦貌,脉率92次/分,血压13.8/9.8kPa。腹平,腹肌尚软,下腹部压痛,以右下腹为著,肝脾肋下未及。血常规检查:白细胞13.9×109/L,其中中性细胞0.87,血色素114g/L,拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾盲肠无殊,腹腔内有不凝血约1200ml,改行剖腹探查切口,发现肝脏呈小结节性肝硬化,右肝后叶肿块约12cm×8cm×8cm,表面破裂出血,予行纱布填塞压迫止血,术后3天转来我院,经积极术前准备后,行扩大右肝后叶切除术。病理报告为肝细胞性肝癌。术后恢复顺利出院。原…     

损伤控制性理念在老年急腹症手术中的应用

随着我国社会的老龄化,老年病人包括老年急性腹膜炎病人日益增加,老年急腹症占急腹症的 26.4%[1].为提高老年急性腹膜炎病人的临床治疗效果,遵循损伤控制性手术理念,本次研究应用于收治并手术治疗的235 例老年急性腹膜炎病人,对其诊断、临床经过、治疗等进行回顾性分析.现报道如下.     

CXCR4和VEGF—C在胃癌淋巴结转移中的作用及相关性

目的探讨CXCR4和VEGF—C在胃癌淋巴结转移中的作用及两者的相关性。方法应用免疫组化法及RT—PCR检测CXCR4及VEGF—C在人胃癌组织中的表达水平,并分析其与胃癌淋巴结转移的关系。结果CXCR4及VEGF—C蛋白在癌旁组织中无阳性表达,在胃癌组织中均呈阳性表达。胃癌组织中CXCR4及VEGF—C蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织（P〈005或0．01）,且No组织、N、＋N2组织、N3组织中CXCR4及VEGF—C蛋白阳性表达率两两比较差异均有统计学意义（P〈005或001）。不同胃癌组织中CXCR4mRNA及VEGF—CmRNA的表达明显不同,差异均有统计学意义（P〈005或001）。胃癌组织中CXCR4表达与VEGF-C表达呈显著正相关（r=0．355,P〈001）。结论胃癌中CXCR4和VEGF—C的表达呈正相关,两者的协同作用与胃癌患者淋巴结转移密切相关,进一步研究两者的作用机制可能对预测淋巴结转移及判断预后有重要临床价值。     

糖尿病并发消化系统肿瘤情况及影响因素分析

目的探讨糖尿病并发消化系统肿瘤的发病状况,并分析其影响因素。方法选取2010年1月2012年12月湛江中心人民医院收治的200例糖尿病患者的临床资料进行分析。结果通过本次研究的调查分析,共出现60例糖尿病患者并发有消化系统肿瘤,发生率为30.0％。并发肿瘤的类型主要表现为原发性肝癌、直肠癌和结肠癌与胰腺癌,所占的比例为36．7％、33.3％、16.7％和13．3％。病程、吸烟和饮酒均是影响糖尿病患者发生原发性肝癌的危险因素;病程和蛋白质摄入过高以及食物纤维摄入不足均是影响糖尿病患者发生直肠癌和结肠癌的危险因素;病程和蛋白质摄入过高以及吸烟均是影响糖尿病患者发生胰腺癌的危险因素。结论糖尿病患者在临床中很容易诱发消化系统肿瘤的情况发生,应加强相关因素的控制,从而有效的降低临床发生率。