对金属烤瓷冠失败病例的讨论

9年来,在为1074例患者制作的1580件金属烤瓷冠修复体中,因瓷裂或瓷崩、冠脱落、牙折断等而致修复失败的共25例,失败率为1.6％。本文系对失败的原因进行分析和讨论,以提供临床参考。     

冠修复牙体预备对髓腔温度影响的实验研究

采用热电偶测试冠修复牙体预备时髓腔的温度，结果显示：牙体预备时随着冷却水流量的增加，髓腔平均温度逐渐下降；同样质地的钻针，直径大的产热多，同样形态大小的钻针，金刚砂钻产热高于裂钻；当冷却水流量不足时，间断磨除可在一定程度上控制温度的升高，当冷却水流量足够大时，持续牙体预备并不会引起髓腔温度的升高     

固定义齿的临床观察

本文以掌握固定义齿的现状为目的,作者对1,778名初诊患者中的100名戴固定义齿者进行了检查(问诊及常规望、扪、叩、检查)。除需应急处理者外,原则上未作X线照片。现将检查的主要内容及结果摘录于后。100名患者中,有24名主诉固定义齿有问题;基牙疼痛者9名、义齿破折者6名、基牙及桥体处牙龈出血流脓者3名、固定义齿松动者3名(其中1名的固定义齿自己脱落),因食物嵌塞、粘固有问题、前牙不美     

全冠修复牙体预备后牙髓的组织学研究

全冠修复过程中保护牙髓组织的健康是影响修复成功的重要因素之一,通过组织切片,观察４０颗因正畸需要拔除的健康活髓牙,经全冠牙体预备后即时和截暂冠后１,２周的牙髓组织学反应。结果表明：在水雾冷却情况下采用涡轮机进行金瓷全冠牙体预备,牙髓组织改变主要是成牙本质细胞层的乱及局部的出血,充血,备牙后立即给予氧化锌丁香占固剂固暂冠修复,２周后牙髓组织逐渐恢复正常。     

不同浓度-时间点氢氟酸蚀刻机加工瓷面对瓷与牙釉质的整体粘结抗剪强度的影响

选择３０个氢氟酸（ＨＦ酸）浓度－时间搭配点，测试瓷贴面复合体整体粘结抗剪强度。结果表明：ＨＦ酸蚀刻可增加陶瓷与牙釉质间粘结强度，ＨＦ酸浓度－时间的最佳搭配点为：２．５％－５．０ｍｉｎ；５．０％－５．０ｍｉｎ；７．５％－２．５ｍｉｎ；１０．０％－１．０ｍｉｎ；１５．０％－０．５ｍｉｎ。陶瓷－树脂－牙釉质的粘结破坏形式以混合破坏为主     

不同喷砂粒度对金─瓷结合强度的影响

选用１０μｍ、５０μｍ、１１０μｍ、２００μｍ和２８０μｍ的Ａｌ＿２Ｏ＿３对非贵金属烤瓷Ｎｉ—Ｃｒ合金进行表面喷砂粗化处理，得到五组不同粗糙度的金属表面，以观察金属表面粗糙度对金—瓷结合强度的影响。经ＷＤ—１０Ａ型电子式万能测试机对５０根金瓷棒盘试件结合强度的测试及电子扫描、Ｘ线能谱分析手段的界面观察，表明对非贵金属Ｎｉ—Ｃｒ合金宜采用５０μｍ～２８０μｍ的Ａｌ＿２Ｏ＿３喷砂；在一定范围内，粗糙的金属表面可明显提高金—瓷结合强度。     

冠、桥及烤瓷用非贵金属高熔合金——Ni—Cr系合金的现状

作为牙科冠、桥及烤瓷用合金,从机械性能、铸造性、熔点、化学稳定性、生物性及适合性来看,都认为金合金是最好的材料。但金为贵金属,且价高昂,不能广泛应用。因此,许多国家在牙科方面提出了以Ni—Cr系合金为代表的非贵金属高熔合金的研制及临床应用。非贵金属高熔合金从1929年Prange等以商品名“Vitallium”发表以来,五十余     

1807例烤瓷熔附金属修复体的临床分析

烤瓷熔附金属修复体(简称金瓷修复体)因其强度高,耐磨损,色泽稳定、美观等优点,近年来国内日渐开展。金瓷修复体乃属一种高技术的修复,它需要在临床和技术操作中熟悉和掌握一定的理论知识和技能,并须严格遵循     

除气和预氧化对金－瓷结合强度的影响

选用ＣＷ－ＰＡ型烤瓷镍铬合金Ｖｉｔａ－６８瓷粉，采用４组不同的表面处理：①直接上瓷；②除气５ｍｉｎ；③除气１０ｍｉｎ；④除气５ｍｉｎ加预氧化２ｍｉｎ，制成４０根棒盘试件，测其结合强度；制成４片金瓷复合体测其界面形态、界面元素合量及分布情况。结果显示：①非贵金属ＣＷ－ＰＡＮｉ－Ｃｒ合金上瓷前除气可明显提高金－瓷结合强度（Ｐ＜０．０１）约２７％～３０％，但除气时间对金－瓷结合强度的提高无明显作用（Ｐ＞０．０５）。②非贵金属ＣＷ－ＰＡＮｉ－Ｃｒ合金上瓷前预氧化对金－瓷结合强度的提高无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。     

嵌体蜡模和塑料模对铸造全冠精度的影响

临床上常采用蜡模和塑料模制作嵌体、冠桥修复体。为了解上述二种制模材料对铸造全冠精度的影响,本文采用同种包埋料、合金和相同的铸造工艺,制作了75个蜡模和塑料模,通过修复体边缘浮升量和侧壁锥度的变化,了解铸件的精度和适合性。所得结果蜡模精度较塑料模为高。