卡托普利肾动态显像对老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的 评估卡托普利肾动态显像诊断老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的价值.方法 经肾动脉造影证实的肾动脉正常者22例(对照组)和28例老年ARAS患者(ARAS组)行卡托普利肾动态显像检查,评价卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性、特异性,并对其影响因素进行分析. 结果 卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性和特异性分别为71.4%和72.7%,卡托普利肾动态显像的4项诊断指标中,肾小球滤过率下降≥10%诊断的敏感性是46.4%,高于其他3项单项指标(P＜0.05);特异性为86.4%,与其他3项单项指标比较,差异无统计学意义.卡托普利肾动态显像诊断单侧ARAS的敏感性高于双侧,但差异无统计学意义(分别为85.7%与57.1%,P＞0.05).肾小球滤过率中度以上降低(60～90 ml·min-1·1.73 m-2)的患者中,卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性高于肾小球滤过率轻度降低(＜60 ml·min-1·1.73 m-2)患者(分别为78.9%与55.6%,P＞0.05).接受卡托普利肾动态显像检查的患者中未发生低血压等不良反应.结论 卡托普利肾动态显像是一项较为安全、有效的诊断老年人ARAS的方法;应用二乙三胺五醋酸为显像剂,卡托普利肾动态显像时肾小球滤过率下降≥10%效果较好.     

三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像对老人冠心病的诊断价值

目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性.方法 49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG).结果 ATP介入试验过程中,共有19种不良反应表现,但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止,无一例病人因不良反应中断ATP介入试验.ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90.0%,特异性89.5%,准确性89.8%;诊断冠状动脉狭窄的敏感性84.1%,特异性90.1%.结论 ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法.     

银花泌炎灵片联合头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的探讨银花泌炎灵片联合注射用头孢噻肟钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年6月在驻马店市中心医院治疗的急性肾盂肾炎患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢噻肟钠,2.0 g加入生理盐水100 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服银花泌炎灵片,4片/次,4次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分,血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、组织型–纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)、白细胞介素-17(IL-17)、乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,以及SF-36、PSQI和APACHEⅡ评分。结果治疗后,对照组临床有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者症候积分及SF-36、PSQI和APACHEⅡ评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者比对照组降低更明显(P0.05)。经治疗,两组患者血清β2-MG、IL-6、TGF-β1、IL-17、NAG水平均显著降低(P0.05),而t-PA水平均明显升高(P0.05),且治疗组比对照组改善更明显(P0.05)。结论银花泌炎灵片联合头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎可有效改善患者临床症状,有利于患者生活质量的提高。     

PET/CT临床应用优化选择的思考

PET／CT检查是目前临床上比较昂贵的检查，但其在某些疾病尤其是肿瘤早期诊断、分期及预后判断中的价值已得到公认，因此如何合理地使用已成为临床上需解决的重要问题。     

功能性消化不良与中医证型分布调查

功能性消化不良 (ＦＤ)是临床常见的证候群 ,该病发病率高且较普遍 ,消化不良流形病学调查证实 ,欧美消化不良人群发病率为 1 9%～41 % [1 ] ,我国广东省广州市人民医院 1 999年 3月～ 7月对该院体检 1 5～ 72岁本市健康人群采取问卷的调查方式 ,ＦＤ检出样率为 2 3 .5 % [2 ] 。引起ＦＤ的因素很多 ,如胃动力障碍 ,心理社会因素 ,胃酸分泌异常 ,幽门螺旋菌 (ＨＰ)感染等 ,本文就ＦＤ中医证型分布调查做一报告。1　对象与方法1 .1　对象　病历全部来自 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 7月十堰市人民医院就诊的病人 ,凡是确诊为ＦＤ者均列为调查对…     

针刺加百会灸及督脉走罐治疗颈性眩晕30例

颈性眩晕为临床常见病,也称椎动脉压迫综合征。临床表现是多种形式的头晕,常伴有恶心、呕吐、黑蒙、共济失调及平衡障碍等。笔者采用针刺加百会灸及督脉走罐治疗30例,并与西药尼莫地平治疗进行对照，疗效满意，现报道如下。     

白头翁治疗功能失调性子宫出血

我们以白头翁为主治疗功能失调性子宫出血(简称“功血”)、放置节育环后出血,效果显著。功血,多因卵巢功能异常引起,但无生殖器官的器质性病变,有月经紊乱或出血,或出血时间持续延长,经量增多,临床表现为突然大出血或淋漓不断。例1:母某某,女,42岁,每次行经持续10多日方净,量多,用卫生巾4~5包,已3年,B超排除子宫肌瘤,诊为“功血”,曾用甲基睾丸素治疗无效。症见面色苍白,乏力头晕,心悸,目干涩,口干欲饮,手足心热,舌淡红,脉细弱。处方:白头翁60g,地榆炭60g,红糖60g。3剂服完,血止,随访月经正常。病例2:刘某某,女,25岁,已婚,月经淋漓不尽5年,…     

18F-FDG PET/CT对不同大小孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对不同大小范围孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值.方法 从全国拥有PET/CT的10家医院筛选出已经获得病理学检查结果的SPN病例,收集诊断CT、PET/CT和病理检查结果以及标准摄取值(SUV)、结节大小等资料.诊断CT、PET/CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性;难以确定阳性和阴性者为不确定.采用SPSS 10.0软件对资料进行分析.结果 120个(120例)SPN中良性结节28个,恶性结节92个.直径或(长径+短径)/2≤1.0cm的结节17个,恶性病变9个;1.1～2.0cm 57个,恶性病变占75.44%;2.1～3.0cm 46个,恶性病变占86.96%.28个良性结节SUV最大值(SUVmax)的平均值为4.5±4.9, SUV平均值(SUVmean)的平均值为2.9±3.6;92个恶性结节SUVmax平均值为6.7±4.2, SUVmean平均值为4.9±3.6;良性结节的SUV显著低于恶性结节的SUV.无论良性还是恶性结节,随着结节的增大,SUV升高.诊断CT对结节良恶性鉴别的灵敏度为78.26%,特异性3/8,准确性72.22%; PET/CT灵敏度为94.51%,特异性64.00%,准确性87.93%.结论 18F-FDG PET/CT在SPN鉴别诊断中具有较高的灵敏度、特异性和准确性,优于诊断CT;结节大小是判断SPN良恶性的重要指标,直径或(长径+短径)/2＞2.0cm的结节,恶性可能性约为87%; SUV可以作为鉴别诊断的依据,但鉴于良性结节SUVmean的平均值为2.9±3.6,界值2.5仅供参考,尤其是对于≤1.0cm的结节.     

计量认证对卫生防疫站工作的促进

我站于1997年9月份,首次通过了由省技术监督局和省卫生防疫站联合评审组的评审,取得了计量认证合格证书。2002年9月份,我站又通过了由省技术监督局组织的评审组的复审,再次取得了计量认证合格证书。自通过计量认证以来,我站不论是管理方面还是技术方面都呈现出了前所未有的新局面、新景象。     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。