面颈部除皱术的探讨

目的 探讨SMAS瓣悬吊复合吸脂术及填充术在面颈部除皱术中的应用. 方法 采用额部冠状切口或微小切口,颞区发际后、耳前、耳垂、耳后切口,分别在皮下、SMAS瓣下剥离悬吊,辅以颊脂肪垫切除,面颈部吸脂和颞部填充术. 结果 本组623例患者,均获得良好的手术效果,皮肤松垂得以复位,面部轮廓清晰,面型完美,效果满意. 结论 SMAS瓣悬吊辅以面颈部吸脂、颊脂肪垫切除、颞部填充术,不仅使面部年轻化,同时改变了面部外形轮廓.     

颈动脉狭窄血管内支架植入和内膜切除术治疗的临床选择

目的 探讨在不同条件下如何合理选择颈动脉狭窄的治疗方式.方法 回顾性分析经颈动脉血管内支架植入术(CAS)和颈动脉内膜切除术(CEA)治疗的133例颈动脉狭窄患者的临床资料.其中46例患者行CAS,87例行CEA.观察两组患者的住院天数和治疗前后的美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、前向血流,治疗前和治疗后1-24个月狭窄处收缩期血流速度峰值及狭窄程度,以及治疗后死亡、脑卒中或心肌梗死等终点事件的发生率.结果 两组住院天数和治疗后NIHSS评分>20层次时差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的前向血流评定差异无统计学意义(P>0.05);多普勒频谱测定两组治疗前后颈动脉狭窄程度有显著性差异(P<0.05);两组治疗后30 d内,终点事件的累计发生率差异有统计学意义(P<0.05);31 d～2年终点事件的累计发生率差异无统计学意义(P>0.05);6个月后再狭窄发生率CAS组高于CEA组.结论 CAS和CEA对颈动脉狭窄的效果无显著差异,狭窄的部位、原因及对侧病变是选择CAS和CEA的重要因素.     

意外胆囊癌处理体会

意外胆囊癌(UGC)是行"良性"疾病胆囊切除,术中或术后由病理切片确诊为胆囊癌者.随着腹腔镜胆囊切除术的普及,UGC的数量逐年增多,如何作出合理的选择,成为医疗活动中经常面对的问题.自2008年7月至2011年7月,本院普外科行腹腔镜胆囊切除术1809例,发现15例UGC,占同期腹腔镜胆囊切除术的0.83％,现就处理方式讨论对UGC的处理体会.     

锰对多巴胺能神经细胞PC12的毒性及其机制研究

为探讨锰 (Mn)抑制神经细胞增殖的机制 ,体外培养神经细胞株PC12 ,培养基分别含有 10 0、2 0 0及5 0 0mmol LMnCl2 ,作用 2 4、48、72h后 ,用四唑盐比色实验 (MTT)和平板克隆形成实验检测细胞的存活和生长 ;台盼蓝拒染法绘制生长曲线 ;DTNB法测定谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性、丙二醛比色法测定丙二醛 (MDA)的含量 ;DNA凝胶电泳检测神经细胞凋亡。结果显示 ,MTT和平板克隆形成实验检测结果显示10 0～ 5 0 0mmol L的Mn均对PC12细胞株有显著的抑制作用 ,且呈剂量 效应关系。GSH Px活性降低 ;MDA的活性升高。DNA凝胶电泳结果显示锰能够诱导PC12细胞凋亡。提示锰对神经细胞PC12的增殖具有显著的抑制作用 ,其机制是通过降低过氧化物酶的活性、干扰神经细胞的DNA代谢和诱导神经细胞凋亡     

肺炎衣原体感染与急性冠状动脉综合征关系的临床研究

通过对近年有关肺炎衣原体(CPn)感染与急性冠状动脉综合征(ACS)关系的临床研究回顾，探讨CPn感染在ACS发病中的作用及抗CPn感染是否对ACS患者的一、二级预防有价值。尽管有大量的临床研究显示，CPn感染与动脉粥样硬化和ACS高度相关，早期抗生素干预临床试验的结果似乎对ACS患者是有益的。但近期一些大规模的随机、双盲、前瞻性、安慰剂对照和多中心研究显示，抗生素治疗对ACS患者没有带来明显的益处。     

河南省9株狂犬病毒的N基因序列分析

 目的 分析河南省9株狂犬病毒的核蛋白基因序列,探讨狂犬病毒流行株毒力与致病性的可能变异。方法 以RT-nested-PCR扩增9株2006年12月分离于河南省信阳市的狂犬病毒街株,经纯化、克隆、测序后获得9条N基因全长序列,采用生物信息学软件对N基因序列进行分析。结果 9株狂犬病毒核蛋白在核苷酸及氨基酸水平上彼此的同源性分别为97.5%~99.3%和98.4%~99.8%;病毒与CTN疫苗的核苷酸序列同源性最高,为88.9%~90.1%,氨基酸序列同源性为97.6%~98.0%;与其他疫苗株相比,9株病毒与其核苷酸及氨基酸同源性范围分别为84.4%~87.9%和94.2%~97.3%;与已知的基因1型狂犬病毒比较,9株病毒核蛋白氨基酸序列发生了若干位点的取代。结论 9株河南省狂犬病毒流行株均属基因1型,其核蛋白在基因的核苷酸及推导的氨基酸水平上均有变异,这些变异可能影响疫苗对流行株所致狂犬病的保护效果。     

中药楮实的研究进展

楮实又名楮实子、楮桃、角树子……为桑科构树broussonetiapapyrifera(L.)vent.的成熟果实,具有补肾、清肝、明目、利尿的功效犤1犦。本文就楮实的本草学记载和现代药理及临床研究等进行了综述。1楮实的药理和化学研究戴新民采用复杂食饵迷宫法对100%楮实液和50%楮实液进行观察,结果表明,楮实液普遍有缩短小鼠走迷宫取食所需时间,减少错误次数的趋势,对正常小鼠的学习和记忆有显著的促进作用。认为楮实对学习记忆影响,可能是特异作用记忆过程本身,即作用于与学习记忆有关的脑功能部位,也可能通过非特异性改变机体功能状态。采用一次训练被…     

两种颈椎前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效与安全性

【摘要】 目的 比较两种不同的颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性,为临床治疗选择手术方式提供参考。方法 选取2013年3月～2015年6月我院行颈前路手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者98例,手术方法包括前路长节段椎体次全切除减压、钛笼内植骨、钛板内固定术（LTTS）和椎体次全切除、椎间盘切除减压联合钛笼、cage植骨融合术（SITC）。采用LTTS的患者共50例为A组;采用SITC的患者共48例为B组。治疗结束后一年内每隔3个月复诊一次。观察指标包括手术用时、术中出血,术后伤口感染、喉上神经或喉返神经损伤,内固定松动的发生率,植骨融合率、颈椎高度与曲度变化以及神经功能分改善率等。结果 B组手术时间明显少于A组（P<005）;B组术中出血量明显少于A组（P<005）;两组患者术后均未见感染发生和喉上神经或喉返神经损伤相关的临床表现;A组内固定松动的发生率显著高于B组（P<005）;两组患者的植骨融合率差异均无统计学意义（P>005）;两组患者术前和术后椎体高度均无统计学差异（P>005）,但相较于自身治疗前均有显著改善（P<005）; 两组患者术前和术后颈椎曲度均无统计学差异（P>005）,但相较于自身治疗前均有显著改善（P<005）;两组患者的神经功能改善率差异无统计学意义（P>005）。结论 两种术式均具有较好的临床疗效,但从安全性和操作性来看, SITC更具有优势。