神经内镜手术及外侧裂入路开颅术治疗基底节高血压脑出血的疗效

目的:探讨神经内镜手术及外侧裂入路开颅术治疗基底节高血压脑出血(HICH)的疗效。方法:根据手术方式不同将92例基底节区HICH患者分为内镜组(n=36)和开颅组(n=56);内镜组行神经内镜手术治疗,开颅组行外侧裂入路开颅术治疗。比较两组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、手术前后神经功能缺损评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)、炎症因子水平、术后并发症发生率及预后情况。结果:与开颅组相比,内镜组血肿清除率更高,手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后1 d,内镜组CRP、PCT和IL-6水平低于开颅组(P<0.05);术后3个月,内镜组NDS评分低于开颅组,且ADL评分高于开颅组(P<0.05);术后,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),内镜组预后良好率高于开颅组(P<0.05)。结论:相比外侧裂入路开颅术,神经内镜手术治疗基底节区HICH效果更好,预后更佳。     

严重低钠昏迷抢救成功一例

1 临床资料 患者女性,74岁,因"反复头晕、无力2年,加重伴食欲下降1周."于2006年9月8日入院.既往明确有慢性肾功能不全和冠心病史10余年.     

前庭器官气压损伤的病理学研究

中耳腔压力突变可致前庭器官损伤,引起变压性眩晕,对飞行构成威胁。笔者观察豚鼠前庭器官压力损伤后的病理学改变,为变压性眩晕研究提供形态学基础。 1 材料与方法 豚鼠42只,雌雄兼用。体重300—350g。随机分成实验组28只,对照组14只。将实验组置于低压舱中以50m/s上升至5000m,停留2min,以100m/s下降至     

不同气压变化速率对豚鼠耳气压伤的影响

为了解不同气压变化速率对中、内耳的影响，利用低压舱对40只豚鼠施以10种不同升、降速率（上升率／下降车为：20／20、20／100、50／20、50／100、100／20、100／100、150／20、150／100、200／20、200／100，m／s）的损伤实验。实验结果表明：前庭躯体反应的出现是因中耳腔的正压，而不是负压影响。咽鼓管机能不良和上升速率过快是本病的主要原因。下降速率增快可使鼓膜破裂数量增加，鼓膜的穿孔对避免内耳进一步损伤有积极作用，并且可因此减少发病率。圆窗膜和卵圆窗的损伤在本病中是较少发生的。变压性眩晕是一种伴随前庭终器明确病理改变的气压伤，并非一过性前庭功能失衡。     

面颈部除皱术的探讨

目的 探讨SMAS瓣悬吊复合吸脂术及填充术在面颈部除皱术中的应用. 方法 采用额部冠状切口或微小切口,颞区发际后、耳前、耳垂、耳后切口,分别在皮下、SMAS瓣下剥离悬吊,辅以颊脂肪垫切除,面颈部吸脂和颞部填充术. 结果 本组623例患者,均获得良好的手术效果,皮肤松垂得以复位,面部轮廓清晰,面型完美,效果满意. 结论 SMAS瓣悬吊辅以面颈部吸脂、颊脂肪垫切除、颞部填充术,不仅使面部年轻化,同时改变了面部外形轮廓.     

经肛尾缝旁入路耻骨直肠肌部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征30例

耻骨直肠肌综合征（puboreetal muscle syndrome，PMS）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病，是出口梗阻型便秘的原因之一。目前治疗该病的方法有很多，临床上治疗主要以耻骨直肠肌部分切断术为主，由于种种原因目前外科手术治疗PMS的远期疗效并不理想，并且并发症较多。为提高PMS的临床疗效，探索一种手术治疗PMS的有效方法，     

高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化的研究进展

低水平的血浆高密度脂蛋白胆固酵(HDL-C)是冠心病的独立危险因子，HDL—C与冠心病的发病呈负相关。高密度脂蛋白(HDL)通过多种机制发挥其抗动脉粥样硬化的作用：它具有抗低密度脂蛋白氧化修饰的作用，减少脂质的摄取沉积；参与胆固醇的逆向转运，促进胆固醇从血管壁排出，将其运送至肝脏清除，并增加粥样硬化斑块的稳定性，减少斑块破裂。此外，它还能保护内皮屏障功能，介导内皮依赖性舒张，并降低粘附分子的表达，具有冠脉保护作用。本文主要阐述HDL抗动脉粥样硬化机制研究的新进展。     

探析疏肝解郁法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人类的常见病,其发病与焦虑抑郁等精神心理因素密不可分,属于中医“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,与肝、脾密切相关。本文从疏肝解郁之法出发,探析中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机制及治疗原则。笔者认为本病的病理因素为气、痰、瘀,虽后期可由实转虚,发展为其他虚证,但其发生和发展的病机关键为“肝气郁结、气滞血瘀”。长期的情志不畅,导致肝失疏泄、脾失健运、气机失调、痰浊内生,以致气、痰、瘀单独或相互交结痹阻于心脉,发为胸痹。故在临床治病时应遵循治病求本的原则,着重运用“疏肝解郁法”,使肝气条达、气血得运、脾运得健、痰瘀得消、心脉得畅,病因得除,病理因素得消,疾病自然得愈。     

老年人重度缺血性心力衰竭的相关因素分析

随着人口老龄化及对冠心病治疗手段的提高,冠心病造成的慢性心力衰竭(CHF)发病率呈逐年上升趋势,虽然近年来CHF的药物和非药物治疗在改善患者临床症状和预后方面有了较大进展,但CHF的病死率仍较高.我们对174例老年缺血性CHF患者进行回顾性分析研究,探讨老年重度缺血性CHF的相关因素.     

奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床分析

目的总结使用奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床效果及相关临床经验。方法回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间收治重型颅脑损伤患者救治情况,随机分为治疗组和对照组,治疗组入院后较对照组增加预防性使用奥美拉唑40mg/次,3次/d,并于治疗前及治疗后第3天、第7天,分别取胃液测定pH值,进行比较。结果对照组应激性溃疡出血发生率及持续时间均显著高于治疗组（P〈0.05）,同时,治疗组采用输血治疗及大量输血治疗比例均低于对照组（P〈0.05）;两组患者胃液pH值入院当日无显著性差异,治疗组经奥美拉唑治疗后胃液pH值在入院后第3天及第7天时显著高于对照组（P〈0.05）。结论对重型颅脑损伤患者早期给予奥美拉唑进行预防性治疗,安全有效,可以降低应激性溃疡发生率,减少发生应激性溃疡患者上消化道出血量,改善预后。