重度苯乙哌啶中毒抢救成功一例

病例摘要男,２岁６月,昏迷３小时。１９９７年１０月２５日２０：３０急诊入院。患儿当日１６：００按习惯入睡,１７：３０唤之不醒,１９：３０仍昏睡,方发现其面色苍白,呼吸困难。发病前无明显不适,曾摔跤。否认误服毒物史。平素健康。体检：体温３６５℃,呼吸...     

预浸润玻璃纤维强化复合树脂的力学性能

大学口腔医院　修复科;2.北京大学口腔医院　材料教研室,北京100081) [摘要]　目的　研究预浸润玻璃纤维对不同复合树脂的强化效果。方法　制作Sinfony和belleGlass两种复合树脂的加入和不加预浸润玻璃纤维的标准试件(25 mm×2 mm×2 mm),于(37±1)℃的蒸馏水环境中保存24 h后,在万能力学试验机上测试弯曲强度和弹性模量。结果　Sinfony复合树脂加入纤维后弯曲强度和弹性模量显著提高,分别为(555·76±67·31)MPa和(12·59±3·06)GPa,较不加玻璃纤维试件平均提高了4·9和2·5倍(P=0);belleGlass复合树脂加入纤维后弹性模量有提高,为(14·10±2·88)Gpa,较不加玻璃纤维试件平均提高了0·9倍(P=0),而弯曲强度提高不明显。结论　预浸润玻璃纤维可以显著提高复合树脂的力学性能,但对不同复合树脂的强化效果有明显差别。     

新型降糖药物对心血管保护作用的临床新证据

正2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是导致心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的一个重要原因,传统的降糖药仅降低血糖和T2DM微血管合并症,对大血管合并症影响较少~[1]。以往大规模多中心随机双盲临床试验的证据显示,强化血糖控制仅使主要不良心血管事件(major     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石96例临床分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗96例老年原发性肝胆管结石的临床效果。方法以2014年1月至2016年12月在我院接受诊治的96例老年原发性肝胆管结石患者为研究对象,随机分为两组,治疗组(n=48)和对照组(n=48)。治疗组采用腹腔镜联合胆道镜取石,对照组常规开腹手术取石。观察并记录两组患者术中情况、术后恢复情况及术后并发症,分析两组临床疗效。结果治疗组与对照组相比手术时间和残石率差异无统计学意义(P0.05),治疗组术中出血量及术后残余结石明显少于对照组(P0.05)。与对照组相比,治疗组术后通气时间及住院时间明显缩短(P0.05);治疗组术后进食时间明显延长(P0.05)。治疗前两组肝功能差异无统计学意义(P0.05)。术后1d对照组及治疗组AST、ALT明显升高,且对照组明显高于治疗组(P0.05)。术后3d治疗组AST、ALT水平与术前相比差异无统计学意义(P0.05),而术后3d对照组AST、ALT水平明显高于术前(P0.05)。比较两组术后并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石可提高结石清除能力,减少对肝功能的影响,降低术中对其他组织器官的损伤,加快患者术后恢复。     

腹腔镜技术在脾脏外伤治疗中的价值

目的 探讨腹腔镜技术在脾脏外伤治疗中的价值。方法 回顾性分析郑州市第二人民医院2012年2月至2018年4月收治的外伤性脾破裂42例行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果 28例腹腔镜探查后保脾成功,6例行腹腔镜下部分脾脏切除术,2例行腹腔镜下脾脏切除术,6例中转行开腹脾切除术。无死亡病例,随访6个月～2年无迟发性脾破裂和凶险性感染发生。结论 对于脾脏损伤患者在充分术前准备的条件下采取腹腔镜探查及治疗,手术风险小、保脾成功率高、术后并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

血小板二磷酸腺苷受体阻断剂治疗急性冠脉综合征的临床评估

按照循证医学的原则,回顾分析血小板二磷酸腺苷受体阻断剂治疗急性冠脉综合征的大型随机对照临床研究,明确噻氯匹定和氯吡格雷是急性冠脉综合征患者的二级预防药物,其疗效至少与阿司匹林相当。适用于阿司匹林过敏或有胃肠道禁忌证而不能耐受阿司匹林的急性冠脉综合征患者。而且,与噻氯匹定相比,应优先选用氯吡格雷,因为后者能迅速抑制血小板,对患者可能更安全。     

唐本才治疗慢性荨麻疹经验

唐本才老师出生于中医世家,荣昌县名中医,从事临床工作40余年,临床经验颇丰。笔者见唐老师治疗慢性荨麻疹感受颇深,介绍如下。1病例吕某,女,42岁,2010年11月16日诊。2008年3月在外就餐后,即全身多发云片状红疹高于皮肤伴奇痒难忍,1h左右消失、不留痕迹。曾到药店购药(具体不详)服用后暂时缓解,     

心力衰竭防治及管理任重道远

<正>心力衰竭(HF)是一种复杂的临床综合征,是在各种致病因素的作用下,发生心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,从而导致组织、器官血流灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血的表脱。当今全球HF患者已高达2250万,且5年存活率与恶性肿瘤     

双参通冠胶囊对稳定性心绞痛患者血脂、血液流变学及中医证候的影响

目的观察双参通冠胶囊对稳定性心绞痛气虚血瘀型患者血脂、血液流变学和中医症候的影响。方法采用随机对照双盲的研究方案,将160例稳定性心绞痛患者随机分为2组,两组均给予西医稳定性心绞痛规范治疗方案。治疗组加服双参通冠胶囊,对照组加服安慰剂,3次／d,连续用药6个月,观察治疗前、3个月和6个月三个点的血脂四项和血液流变学指标,以及治疗前和治疗后中医症候改善情况。结果所有研究对象有7例失访。与对照组比较,治疗组在3个月和6个月的甘油三酯,总胆固醇,低密度蛋白水平均明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白水平明显升高（P〈0．05）;治疗组在3个月和6个月的全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平明显降低（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前后的中医证候改善率的显效率分别为33．77％和60．53％,总有效率分别为72．73％和94．74％,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论双参通冠胶囊治疗稳定性心绞痛具有一定的降脂作用,有效地改善血液流变学指标,改善患者临床症状以及中医症候。提高患者生活质量,具有一定的临床疗效。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检临床应用价值的探讨

目的:研究分析乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)检出率和假阴性率的影响因素,探讨乳腺癌NAC后SLNB的可行性.方法:2004-01-01-2012-06-30初诊于山东省肿瘤医院可手术乳腺癌患者241例,所有患者均接受NAC.分析NAC后SLNB的检出率和假阴性率,并探讨患者临床病理因素与SLNB检出率、假阴性率和准确率的相关性.结果:入组患者SLNB检出率为86.3％(208/241),假阴性率为15.0％(22/147),准确率为89.4％(186/208).单因素分析发现,SLNB检出率与示踪方法呈现明显相关,联合示踪法明显增加前哨淋巴结(SLN)的检出率,P=0.038;NAC前腋淋巴结(ALN)肿大有增加患者假阴性率的趋势,P=0.060,但是其他病理因素与SLNB假阴性率均无明显相关;SLN准确率与NAC前ALN状态明显相关,P=0.032.结论:SLNB可以应用于乳腺癌NAC后的患者;联合示踪法明显提高SLN的检出率;NAC前ALN转移状况影响SLNB的假阴性率和准确率,NAC后SLNB替代腋淋巴结清除术(ALND)可能有一定的风险.