大剂量氨甲蝶呤联合化疗治疗晚期软组织肉瘤12例临床观察

大剂量氨甲蝶呤联合化疗治疗晚期软组织肉瘤１２例临床观察解放军１５３中心医院肿瘤科郑刚，郑河明，荀玉凯，杨培奇近３年来，我科采用大剂量氨甲蝶呤（ＨＤ—ＭＴＸ）联合用药治疗晚期软组织肉瘤１２例，效果较好，现报告如下。资料及方法一、一般情况本组１２例均经病...     

组织工程产品在美容外科中的应用进展

1 皮肤解剖结构及填充层次 1.1 正常成人的皮肤解剖结构见图1. 1.2 老年人皮肤老化表现①真皮改变:真皮萎缩、变薄、弹性减低,乳头层萎缩,纤维细胞减少,胶原减少,弹性蛋白纤维减少.②脂肪组织萎缩、减少.③老年唇的改变:唇突消失、白唇变长、人中变偏、唇弓变偏、真皮和皮下萎缩、口轮匝肌萎缩.     

乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用现状的思考

乳腺癌淋巴结清除术及其范围是影响术后患侧上肢功能的主要因素.准确了解腋淋巴结转移状况是合理制定乳腺癌综合治疗计划的重要依据之一,也是预测患者预后的最重要临床病理指标.另一方面,由于清除没有转移的区域淋巴结没有任何预后优势,对临床腋淋巴结转移阴性(cNo)的患者均施行腋淋巴结清除术,约70%患者不能从腋淋巴结清除术中获益.毋庸置疑的,从低位(Level I)至中低位(Level I+LevelⅡ)乃至全腋(Level I+LevelⅡ+LevelⅢ)淋巴结清除术,随着手术范围的扩大,在对腋淋巴结转移状况评价准确性得到保障的同时,术后发生相关并发症的概率随之增加,对生活质量的负面效应也随之增大.为了最大程度地降低手术相关并发症,又能最大程度地降低因为手术范围缩小对腋淋巴结转移状况评价的误差,乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)指导下的腋淋巴结处理模式由此诞生.     

复合树脂收缩应力测量系统初探

目的 探讨复合树脂聚合收缩应力的测试方法及树脂基质对收缩应力的影响.方法 使用模拟临床条件下的聚合收缩应力测量系统,测量两种以新型单体为基质的复合树脂(P 90、维纳斯钻石)和传统基质复合树脂(Z350和卡瑞斯玛)光照开始后收缩力值变化情况,并测得复合树脂在光照后300 s时的聚合收缩应力值.结果 两种采用新型基质的复合树脂在光照后300 s时的收缩应力显著低于传统基质复合树脂,4种被测复合树脂收缩应力的大小依次为Z350[ (4.08 ±0.12)MPa]＞卡瑞斯玛[(1.92 ±0.10)MPa]＞维纳斯钻石[(1.16 ±0.03)MPa] ＞P90[(0.94±0.04)MPa] (P ＜0.05).且两种新型复合树脂的聚合收缩反应速率较缓慢.结论 本测量系统可实时有效监测复合树脂固化过程中收缩应力的变化过程;以新型单体代替传统树脂基质是开发低收缩复合树脂的有效途径.     

基于“筋骨并重”理论探讨经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用

“筋骨并重”理论强调“筋束骨,骨张筋,筋骨相连,骨折筋损”。中医治疗骨科疾病重视骨与软组织的关系。对于腰椎间盘突出症患者,经皮椎间孔镜技术在病理状态下重塑了紊乱的脊柱内部生物平衡。其中,内镜下临床2种常用微创入路技术重视软组织保护,术后进行积极适当的功能锻炼,已成为现代脊柱骨科手术中“筋骨并重”理论的典型表现。     

颈动脉内膜剥脱术12例临床观察

<正> 脑梗死发病率高、死亡率高、致残率高。供脑血管任何一段因粥样硬化使管腔狭窄都可以引起脑细胞缺血或坏死。颈内动脉和颈外动脉的分叉处由于血流的冲击容易形成粥样硬化斑块从而使管腔狭窄。粥样硬化斑块一方面可以脱落引起颅内血管的阻塞,另一方面还可以继续增大阻塞颈内动脉而引起脑梗死。颈动脉内膜剥脱术是将粥样硬化斑块和血管内膜一同切除,从而畅通了血管,增加了脑血流,预防了脑梗死的发生。 1 资料与方法     

远程医学卫星网的应用简介

<正>据文献资料显示,我国的远程医学活动开始于20世纪80年代,与发达国家相比起步晚,存在较大差距,但自90年代后期,呈现出快速上升的趋势,尤其是军队的远程医疗项目,普及发展时间短,2000年以后进入提高发展阶段,应用效果突出,远程医学在近几年呈现出蓬勃发展的势头。本文就远程医学卫星网的应用简介如下。     

胸痛和ST-T改变对阵发性室上性心动过速患者冠心病的诊断意义（附92例报告）

目的确定阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时出现胸痛和（或）ST-T改变对冠心病（CHD）的诊断意义。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛和（或）ST-T改变者行冠状动脉造影,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共入选92例患者,其中单纯胸痛患者32例,单纯ST-T改变者28例,既有胸痛又有显著ST段压低者32例。结果冠脉造影狭窄例数：单纯胸痛组3例;单纯ST-T改变组4例;胸痛合并ST段压低组12例。单纯胸痛组与单纯ST-T改变组CHD发生率相比无统计学意义,胸痛合并ST段压低组较其他两组有统计学意义,P〈0.05。结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST-T改变者在射频消融术前行冠状动脉造影有一定临床意义。     

硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性

目的 探讨硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性.方法 选择80例急性加重期COPD肠屏障功能障碍患者,随机均分为观察组、对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,给予硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗.观察两组临床疗效,并比较其治疗前及治疗1、3、5d肠鸣音、APACHEⅡ评分、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素水平及住ICU时间.结果 观察组临床控制率明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗前肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3、5d,观察组的APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平明显低于对照组同期(P均＜0.05),肠鸣音较对照组同期明显增加(P＜0.05).两组住ICU时间、病死率比较差异无统计学意义(P均＞0.05),但观察组机械通气时间明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗前后动脉血气分析及肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍.