正位器的制作及临床应用

正位器是HD.Kcsling医生首先创用的,由弹性材料制成,作为固定矫治结束时对牙位进行精细调整以取得较理想的(牙合)关系,可以利用正位器排齐轻度错位的牙齿,形成理想的牙弓形态,关闭前牙散在性的间隙,调整和保持覆(牙合)关系,使后牙的咬合关系更趋理想。是使矫治效果更趋完善的必要手段。作者使用西德的软性生物塑料(Bioplast)制作定位器,对一些固定矫治的病例进行了完成阶段的治疗,均取得了令人满意的效果。本文主要介绍正位器的具体作用以及制作和临床应用中的一些体会。     

异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流代谢的影响

目的：观察颅脑手术患者应用异丙酚静脉麻醉对脑血流代谢的影响。方法：选择全麻醉 开颅肿瘤切除术２７例,行颈内静脉逆行插管,切开硬脑膜发成两组,Ⅰ组吸８ｍＬ／Ｌ￣１３ｍＬ／Ｌ异氟醚麻醉,Ⅱ组静丙酚１００μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１￣１５０μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１,监测脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、潮气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）、颅内压（ＩＣＰ）和桡动脉、颈内静脉血气,计算脑动静脉氧一差（Ｄdisp     

全身亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马CA1区神经元凋亡的影响

目的：观察全身亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响,探讨亚低温的脑复苏机制和脑缺血后凋亡刺激因素．方法：采用改良的Ｐｕｌｓｉｎｅｌｉ－ＷＡ４ＶＯ法,制备大鼠全脑缺血再灌注模型,采用ＴＵＮＥＬ法,观察海马脑区细胞凋亡的特征变化．结果：发现脑缺血２０ｍｉｎ再灌注６ｈ,海马ＣＡ１区可见少量细胞核呈蓝染颗粒,于再灌注１２ｈ,２４ｈ,４８ｈ,３ｄ,５ｄ蓝染阳性细胞明显增多,５ｄ达高峰,７ｄ开始下降．给予亚低温治疗后上述变化明显减轻．结论：亚低温脑复苏作用可能是通过抑制或延迟脑缺血后细胞凋亡,而抑制或阻断凋亡发生的启动级联反应为其重要机制．     

二里头与游邀遗址出土的夏代人颅骨标本的龋病研究

目的 对中国夏代人颅骨标本及牙齿进行观察,为宏观认识龋病在人类进化过程中的发生、发展积累资料.方法 用临床常用的检查方法观察56个从河南省二里头遗址和山西省游邀遗址出土的夏代人颅骨标本(男性38人,女性18人)及其恒牙894颗.分析龋病的发病情况.结果 以牙数为单位计算,本组夏代人标本龋病患牙率为6.9%(62/894);以个体为单位计算,本组夏代人标本龋病患病率为39%(22/56).结论 本组夏代人标本的患龋率比现代人低,患龋率随年龄增高而增加;性别差异不明显;龋病好发部位为牙颈部;好发牙位为第三磨牙和第二磨牙.     

口腔正畸减数矫治

减数矫治是临床医师在错牙合畸形矫治时深感棘手的问题。本文就这一问题的历史和发展现状作扼要介绍。1减数矫治回顾1.1Angle时代不拔牙矫治1851年Lider最早报道减数矫治病例,但在20世纪早期,Angle等大多数正畸医师坚持不拔牙矫治,并提出“牙弓决定基骨理论”。该理论的核心内容为,通过扩弓使牙齿重新建牙合,牙合力使骨组织环绕牙齿生长,牙齿将在新位置上稳定;方丝弓矫治器整体移动牙齿,是一种“骨生长矫治器”;牙齿与面部美学的关系因人而易,对某一特定患者,只要牙齿达到理想正常牙合位置,面型也就理想。基于不拔牙对治疗结果的稳定和面…     

鼻咽腔大小对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的既往对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）患者的上气道研究集中在口咽部位。作者观察ＯＳＡＳ患者鼻咽部的三维影像特征,探讨鼻咽腔大小对ＯＳＡＳ发病影响。方法２３例ＯＳＡＳ患者与１２名性别、年龄配比的无鼾对照进行上气道ＭＲＩ影像比较;并做睡眠呼吸紊乱指数与上气道ＭＲＩ指标的相关与回归分析。结果ＯＳＡＳ患者鼻咽显著小于无鼾对照,在矢状径、横向径、截面积、体积的比较中都有较大显著性。鼻咽指标与睡眠呼吸紊乱相关密切,鼻咽矢状径与呼吸暂停低通气指数（ａｐｎｏｅａｈｙｐｏｎｏｅａｉｎｄｅｘ,ＡＨＩ）和最低血氧饱和度（ＳａＯ２）相关,鼻咽体积与呼吸暂停指数（ＡＩ）相关。结论虽然ＯＳＡＳ上气道狭窄主要在口咽部,但鼻咽大小对ＯＳＡＳ的发病及严重性均有影响。     

小剂量吸入NO降低自主呼吸犬缺氧性肺动脉高压

本文观察国内配制一氧化氮（ＮＯ）气体对缺氧性肺动脉高压的作用。使９条麻醉犬吸入氧浓度从０．３６±０．０９降至０．０８±０．０２，然后吸入９０±８ｐｐｍＮＯ，结果发现缺氧后，平均肺动脉压、肺循环阻力、平均股动脉压和心输出量显著增加，呼吸及心率增快，血气分析示过度通气；吸入ＮＯ后，增高的平均肺动脉压和肺循环阻力显著下降（Ｐ＜０．０５），而平均股动脉压、心输出量、体循环阻力、心率无明显变化；ＮＯ吸入１０ｍｉｎ时血中高铁血红蛋白浓度从０．３±０．１％升至０．７±０．５％。说明如控制吸入ＮＯ剂量及严密监测，可将该气体试用于临床，从而选择性降低肺动脉高压     

自锁托槽直丝弓矫治器的初步应用

自锁托槽以自身所附有的槽沟盖将弓丝固定在槽沟内，改变了传统的结扎丝固位方式，明显地减小了矫治器系统的摩擦力，使牙齿在弱力作用下有效移动。自锁托槽直丝弓矫治器对拔牙矫治、需要较强磨牙支抗、以滑动法关闭间隙的病例有特殊意义。