44例颞下咽旁间隙肿瘤的临床和治疗

颞下咽旁间隙肿瘤患者４４例。良性肿瘤３１例，起源最多是腮腺深叶，其次是神经鞘膜；恶性肿瘤１３例，种类繁多。临床主要表现为咽侧壁膨隆；大多数病人是一种多样化、无痛性肿胀，少数病人出现发音改变和吞咽困难。全部病例获手术治疗。其中４１例获随访结果，随访时间最长２０年，作者就颞下咽旁间隙肿瘤的临床表现、诊断和手术等问题进行了讨论。     

肥胖伴OSAHS患者计算机辅助设计的手术治疗

目的对肥胖伴OSAHS患者,手术可能造成颅颌面形态异常,为获得理想双颌前移后颅颌面形态,进行计算机辅助设计、模拟的定量手术研究。方法(1)采用自行建立的上呼吸道测量、分析系统,进行阻塞部位和程度检查;同时摄发/i/音时的头颅定位侧位片,测量腭咽闭合点,按一定比例切除多余的软腭。(2)采用计算机手术模拟系统,对肥胖伴严重OSAHS患者进行手术模拟,以在双颌足够前移的前提下保证患者有一个美观的颅颌面外形。34例患者接受术前和术后PSG监测和头影测量分析及语音评价。结果手术成功率为85.29%,29例患者术后睡眠呼吸暂停-低通气指数降低50%以上或降至20%以下,睡眠质量和睡眠低氧状态得到显著改善。头影测量分析显示:34例患者腭咽闭合功能良好;语音检测显示:患者手术前后语音功能无显著差异(P>0.05)。结论不同阻塞部位、程度的患者,需要不同的手术方式或组合。UPPP手术成功的关键在于:严格掌握手术适应证,精确计算软腭切除量。计算机辅助的定量UPPP显著提高了手术成功率。对于肥胖伴严重OSAHS患者进行双颌前移手术治疗时,在保证颌骨足够前移的同时,需注意颅面形态的变化。     

十二大伤肾行为早知道

肾脏是人体的重要器官,一旦肾脏出现问题,发展到终末期肾病,就需要透析,甚至有可能因此失去生命,所以我们平时一定要保护好我们的肾.以下这12种行为最伤肾,在生活中一定要尽量避免.1.熬夜.熬夜不仅伤肝,也会伤肾.想保护自己的肾,第一点就是不要熬夜,要保证足够的睡眠时间.此外,过度劳累也是伤肾的一种常见行为.     

重视肝脏良性肿瘤的规范化诊治

肝脏良性肿瘤(benign liver tumors,BLTs)除肝血管瘤外,较为少见,但一直是临床肝胆外科专家争议较多的问题。近年来,随着影像学技术的发展,肝脏良性病变的检出率不断提高,也积累了较为丰富的诊治经验,要切实提高对BLTs的规范化诊治水平,则还需做大量的探索与实践。     

肝胰同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移患者的效果比较

目的 比较肝胰病灶同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移（PCLM）的效果。方法 回顾性分析2013年1月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院收治的PCLM患者资料。筛选出可切除病例,分为手术组和化疗组。采用倾向性评分匹配（PSM）方法以减少数据偏倚和混杂变量的影响。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,并用log-rank检验进行评估。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果 筛选出可切除PCLM患者56例,其中手术组33例,化疗组23例,PSM后各组均15例。PSM前后,手术组患者中位总体生存时间（mOS）均显著短于化疗组患者（PSM前：6.6个月vs 10.4个月,χ²=4.476,P=0.034;PSM后：6.4个月vs 10.5个月,χ²=4.309,P=0.038）。多因素Cox分析结果显示,低分化肿瘤（HR=4.945,95%CI:1.980～12.348,P=...     

中华医学会妇产科学分会第八次全国妇产科学术会议纪要

中华医学会妇产科学分会第八次全国妇产科学术会议于2004年11月11～15日在美丽的六朝古都——南京市召开。本次大会共收到论文767篇，参会人数达1000余人，有350篇论文进行了大会交流，内容涉及妇产科学的各个领域。在本次大会交流中，中华医学会副会长曹泽毅教授介绍了我国加入国际妇产科联盟(FIGO)后面临的挑战和任务，强调扩大国际间交流与合作对新世纪学科发展非常重要，此外，国内妇产科应加强诊治规范的制定，组织大样本的课题研究，以加快学科的发展。     

17β-雌二醇对子宫内膜癌细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导通路的活化

目的:探讨17β雌二醇(E2)对子宫内膜癌细胞系HEC1A磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)信号传导通路的激活作用以及PI3K抑制剂和雌激素受体(ER)拮抗剂对它的影响。方法:应用免疫印迹杂交技术检测1×106mol/LE2作用于HEC1A细胞不同时间和不同浓度E2作用细胞15min后PKB的活化情况,同法检测PI3K抑制剂LY294002和ER拮抗剂ICI182780对E2活化PKB的影响。结果:1×106mol/LE2作用于HEC1A细胞15min时,PKB活化最明显,Ser473位点磷酸化PKB和总PKB比值(pPKB/PKB)为0.7877±0.0346,而基础值为0.5198±0.0166(P<0.001),且持续至少达2h,随着E2浓度的增加,PKB活化逐渐增强;随着LY294002作用浓度增加,E2作用HEC1A细胞后PKB的活化水平逐渐下降,浓度为50μmol/L时已完全阻断了E2对HEC1A细胞PKB的活化;而随着ICI182780浓度的增加,E2作用HEC1A细胞后PKB的活化水平无明显改变。结论:E2可通过非转录效应,迅速激活HEC1A细胞的PI3K/PKB信号传导通路,而且是ER非依赖性的。     

第Ⅷ因子缺乏合并妇科腹腔镜术后腹腔大出血1例

患者40岁，因“月经前后阴道少量出血5个月，发现右卵巢囊肿3周”入院。否认家族病史。月经生育史：14岁初潮，7～8，30d，末次月经2004年4月1日，经量中等，轻度痛经，孕3产1。     

IFCC促甲状腺激素国际溯源和检测一致性系列研究(二)

目的通过参与国际临床化学联合会(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)一致性研究方案,初步实现迈瑞检测系统促甲状腺激素(TSH)检测结果的一致性。方法使用不同批次试剂和校准品搭配构成的3种组合,分别检测发放的20例健康者标本,评估检测结果的批内不精密度和批间差异。与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性,并修正校准曲线进行重校准。结果检测结果的批内不精密度为1.95%,批间差异范围为0.47%~1.15%;与APTM存在正偏差,修正校准曲线重校准后,检测结果 PassingBablok回归线斜率为1.0,相关系数大于0.975。结论通过检测IFCC统一发放的血清盘和参考提供的APTM值,修正校准曲线重校准,实现了该检测系统与其他厂家检测系统TSH检测结果的一致性。