关于1例疫苗相关麻痹病例的思考

目的对1例脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)进行分析,探讨控制策略和异常反应补偿机制。方法对病例开展流行病学调查,结合临床表现和实验室检测结果,由省级专家组作出诊断。结果患儿有明确服苗史,出现早期发热、面瘫和渐进性单侧肢体瘫痪,粪便分离出疫苗相关株病毒,经国家实验室确认为脊灰疫苗株Ⅲ型。主动搜索未发现其他类似症状病例,不能排除VAPP。最后诊断为急性迟缓性麻痹(AFP)。结论积极推动灭活脊灰疫苗(IPV)+减毒脊灰活疫苗(OPV)序贯免疫程序,可避免VAPP的发生。国家应尽量完善预防接种异常反应补偿机制,以最大保证补偿的公平性。     

金刚石探测器在Flash照射实时剂量测量中的应用

目的通过实验探究人工金刚石探测器用于Flash照射剂量测量的可行性。方法采用CIVIDEC? B1HV金刚石探头, 设计了基于预积分方法的大动态范围电流测量电路, 研制了一款实时输出脉冲电流的金刚石探测器样机, 分别在电子束和X射线超高剂量率照射下测试其剂量和剂量率响应, 并使用医用加速器对该金刚石探测器进行剂量标定。结果电子束0.08 ～ 0.50 Gy/pulse范围内探测器输出积分电荷与参考脉冲剂量呈现较好的线性相关(R2 = 0.99), 在电子束超高平均剂量率(400 Gy/s)和常规平均剂量率(0.3 Gy/s)照射模式下, 剂量线性响应较好(R2 = 0.99), 在X射线超高平均剂量率(75.5 Gy/s)和常规平均剂量率(0.5 Gy/s)照射模式下探测器输出积分电荷和参考剂量达到严格线性相关(R2 = 1), 获得电荷(电流)-剂量(率)实用转换系数0.751 7 μC/Gy和0.753 5 μA·Gy·s-1。结论该金刚石探测器在电子和X射线超高剂量率束流照射下均体现了较好的剂量线性响应, 能够为Flash预临床实验提供较快速、准确的剂量监测, 有潜力用于未来Fl...     

龙岩市维持无脊髓灰质炎状态进展评价

目的 评价龙岩市维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,巩固无脊灰成果.方法 利于EPIinfo软件对急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统及常规免疫报告系统的数据进行分析.结果 2007-2011年龙岩市AFP病例监测报告发病率均保持在1/10万以上,各项监测指标均达到＞80％要求,但个别县仍有差距.脊髓灰质炎疫苗(OPV3)常规免疫各年度报告接种率在＞99.30％,估算接种率＞90.99％.结论 龙岩市常规免疫和强化免疫接种率较高,AFP病例监测系统敏感.为维持无脊灰,应继续加强AFP病例监测和免疫接种工作.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者对奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效进行了分析。现报道于后。1　对象和方法1.1　对象　系 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月住我院的5 5例精神分裂症患者 ,其诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中相应的标准 ;病程均在 10年以内 ;排除严重躯体及脑器质性疾病。随机分为利培酮组 (2 8例 ) ,其年龄为 2 1～ 4 5岁 ,平均为 (32± 7.3)岁 ,平均病程为 (5 .5± 2 .4 )年 ;奥氮平组 (2 7例 ) ,其年龄为 19～ 38岁 ,平均为 (31± 6 .8)岁 ,平均病程为 (5 .6± 2 .2 )年。比较两组年龄、病程、诊断、分型等 ,其差异均无显著性 (Ｐ>0 .0 5 )。1.2　方…     

接种脊灰疫苗偶合死亡病例调查分析

目的分析1例出生2个月婴儿接种脊髓灰质炎疫苗后死亡的原因,总结处置经验。方法对死亡病例进行现场调查和相关资料分析。结果受种者出生及生长发育无异常,接种脊灰疫苗1剂次7h后意外死亡。经调查,接种的脊髓灰质炎疫苗为统一采购,运输、储存和接种操作规范。尸检报告:气管、支气管及细支气管吸入奶块样物导致呼吸道机械性梗阻。专家组结论:受种者不属于预防接种异常反应,属于偶合症。结论对疑似异常反应事件,积极救治、迅速调查、沟通疏导、尸检以明确死因是处置关键。     

稳定性二氧化氯含漱液治疗牙龈炎的临床研究

目的　验证稳定性二氧化氯含漱液 (口腔爽含漱液 )治疗牙龈炎的临床效果。方法　采用双盲临床对照试验方法 ,选择 10 0名患有牙龈炎的 17～ 2 0岁的男女学生作为研究对象 ,随机分成两组 ,每组 5 0人 ,男女均等。试验组给以口腔爽含漱液 ,对照组给以口泰含漱液 ,观察两组受试者使用含漱液 7d前后的牙龈指数和菌斑指数的变化 ,依此来评价口腔爽含漱液的临床效果。结果　使用口腔爽含漱液受试者的平均牙龈指数和菌斑指数分别减少0 .6 6和 0 .91,均有统计学显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;与对照组分别为 0 .6 4、1.0 6比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .5 0 )。结论　口腔爽含漱液对治疗牙龈炎、控制牙菌斑有明显效果 ,与口泰无显著差别 ,且口感好 ,未发现任何副作用 ,是一种新型的口腔含漱液 ,值得在临床上推广应用。     

龙岩市2011—2022年百日咳流行病学特征

目的 分析龙岩市百日咳流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法 用描述性分析方法分析百日咳流行特征。结果 2011—2022年龙岩市共报告百日咳152例,年均报告发病率0.48/10万,无死亡病例。2011—2017年无百日咳报告病例,发病率自2018年起呈上升趋势(Z=281.22,P<0.01),2020年报告发病率略有下降,2021—2022年发病率呈现高峰。长汀县报告发病率最高(0.75/10万),武平县最低(0.30/10万),各县区年均报告发病率差异存在统计学意义(χ²=20.40,P=0.002)。病例年龄24 d～28岁,报告病例以<10岁为主(94.7%),<1岁发病率最高(15.64/10万)。百日咳疫苗免疫史为0和4剂次病例数占比分别为39.5%和49.3%。结论 近年来龙岩市百日咳发病率处于较低水平,但呈现上升趋势,需加强小月龄婴幼儿百日咳疫苗接种工作,提高百日咳监测工作能力。建议更新百日咳国家诊断标准,优化检测方法以达到快速诊断。     

超声根管预备联合热牙胶垂直加压充填对侧支根管充填的效果

目的:观察超声根管预备联合热牙胶垂直加压充填对侧支根管充填的效果.方法:将离体400颗第一前磨牙,超声根管预备后随机分两组,实验组用热牙胶垂直加压法进行根管充填;对照组用冷牙胶侧方加压法进行根管充填.根管充填完成之后,用ODIS-1型口腔数字成像系统摄片,观察记录每颗牙的侧支根管充填数目及充填材料进入侧支根管的深度.结果:两种方法根管充填侧支根管数目经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);充填材料进入侧支根管的深度经t检验,差异有统计学意义(P<0.05).实验组效果均优于对照组.结论:超声根管预备联合热牙胶乖直加压充填更有利于侧支根管的封闭.     

Flash效应机制研究进展

大量超高剂量率动物实验在不同类型的射线、动物和组织器官中观察到Flash效应, 即正常组织损伤减小的同时保持肿瘤控制率与常规剂量率相当。但Flash效应机制还没有得到完全的解释, 动物实验和临床转化缺乏理论指导。本文明确Flash效应与离体超高剂量率相关实验的差异, 提炼出Flash效应机制的3个关键问题, 梳理3类假说:氧耗竭、自由基复合和免疫细胞保护。最后, 总结分析Flash效应机制研究的现状和面临的挑战, 希望为机制研究提供新思路。     

机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响

目的：观察机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响。方法选择磨牙根管弯曲度在25＆#176;~45＆#176;的牙髓炎、根尖炎患者307颗牙386个重度弯曲根管,随机分为对照组和实验组,对照组151颗磨牙186个根管使用 GG 钻联合手用不锈钢 K 锉采用逐步后退法预备根管,分别测量预备前、后根管长度;实验组156颗牙200个根管使用机用 ProTaper 器械预备根管,分别测量预备前和 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度,将数据进行统计学分析。结果对照组和实验组组预备前后根管长度变化比较,差异有统计学意义（ t ＝14.28,P 〈0.01）,实验组内 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度变化差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管后对根管工作长度影响小,根管预备效果好。