规律祛铁对铁过载患者治疗临床观察

目的探讨祛铁治疗对铁过载患者肝功能、胰腺功能及骨髓造血功能改善及延长输血时间的疗效。方法以20例铁过载患者为研究对象,给以祛铁胺治疗1a以上,比较观察治疗前后肝功能、胰腺功能、骨髓造血功能改善情况及输血间隔的变化。结果其中7例病人治疗后肝功能明显改善,5例胰腺功能好转,胰岛素用量减少;14例病人输血数量减少,输血间期延长,骨髓造血功能改善。结论铁过载患者多有脏器功能损伤,骨髓造血功能不良,进而导致原发病治疗疗效差,有效的祛铁治疗可改善上述情况。     

重组人纤维蛋白片段包被培养对CIK增殖和活性的影响

【摘要】目的 重组人纤维蛋白片段（RetroNectin）包被培养对细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）体外增殖和杀伤活性的影响,以期获得扩增效率和活性更为理想的免疫活性细胞,为临床治疗提供依据。方法 提取急性白血病(Acute leukemia,AL)患者外周血单个核细胞,分别采用RetroNectin联合抗CD3单抗包被与传统方法培养获得CIK细胞,检测各组免疫活性细胞的增殖效率、上清液细胞因子含量、对自体白血病细胞的杀伤活性以及增殖过程中的凋亡情况。结果 ①不同RetroNectin浓度组CIK扩增倍数依次为254.31±41.03倍、233.35±50.12倍、174.29±32.83倍;传统方法CIK培养组为102.01±31.27（P<0.05）。②包被组培养上清液IL-2、IL-12、TNF、IFN-γ分泌高于传统培养方法组（P<0.05）。③CIK对自体白血病细胞的杀伤活性,RetroNectin包被组亦高于传统方法培养组（P<0.05）。④RetroNectin包被培养过程中细胞凋亡率较传统培养方法下降（P<0.05）。⑤细胞增殖、杀伤活性12.5ug/mL、9.375ug/mL的RetroNectin包被组均高于6.25ug/mL组（P<0.05）,且前两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RetroNectin包被技术应用于CIK体外培养可以获得增殖率和活性更高的免疫活性细胞,是一种值得临床推荐的有效的培养方法。     

综合治疗仪在自然分娩后尿潴留中的临床应用观察

目的:探讨HBC-2000综合治疗仪在解除自然分娩后尿潴留患者的疗效。方法:选取2010年7月～2012年6月我院自然分娩后出现尿潴留的初产妇68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组出现尿潴留后直接应用HBC-2000综合治疗仪刺激膀胱逼尿肌;对照组给予一般康复性指导,如热敷、流水声诱导等。观察两组患者治疗后能自行排尿的成功率。结果:观察组有32例患者在1 h内自行排尿,有效率达94.12%,对照组有25例能自行排尿,有效率达73.53%。两组比较有统计学差异(P<0.001)。结论:自然分娩后患者出现尿潴留时应早期加强护理干预及结合HBC-2000综合治疗仪的应用,能有效促进患者自行排尿,有利于子宫复旧及身体康复,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例报道

我院自1991．10～1994．11月，施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2000余例，发生严重并发症10例，报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术1000例并发症分析

本文报告１９９１年１１月～１９９３年４月连续施行腹腔镜下胆囊切除术１０００例，发生并发症３９例（３．９％），其中一般并发症３１例（３．１％），严重并发症８例（０．８％），（胆漏致弥馒性腹膜炎２例，膈下脓肿１例，腹腔内出血２例，胆总管残余结石１例，胆总管损伤２例）。均经剖腹手术治愈。文中讨论了预防并发症的体会，主要是：严格的人员选择和术前适应性的训练；充分的术前检查和准备；术中始终保证器械在视野内移动，在最佳视野下进行操作，仔细的胆囊三角的解剖和明确可靠的胆囊管、胆囊动脉的处理；正确认识和施行中转剖腹胆囊切除术和不断总结经验，提高手术技巧等。     

腹腔镜下复杂胆囊切除247例手术体会

我院1991年10月～1993年12月，应用电视腹腔镜行胆囊切除术1200例，其中247例为复杂性胆囊切除术。现总结手术体会。临床资料一、一般情况本组男66例、女181例。20～49岁98例、50～69岁145例、70岁以上4例。右上腹或剑突下隐痛、钝痛，进油腻食物症状加重152例，典型胆绞痛41例，术前一月内有胆绞痛发作16例，右上腹压癌明显12例，莫菲征阳性36例。上腹部手术史13例，其中胃大部分切除术、胃修补术各2例；下腹部手术史23例，并有肝硬化6例，高血压58例，冠心病36例，心电图、动态心电图或心功能不正常sl例，肺气肿、肺功能不正常43例，糖尿…     

电视腹腔镜下切除双胆囊一例

电视腹腔镜下切除双胆囊一例空军乌鲁木齐医院外一科（８３００１１）朱炳光，师龙生，邓琦患者，男性，５２岁，右上腹间歇性隐痛１５年，无黄疸史，未治疗。１９９３年３月体检，发现胆囊多发结石住院。口服胆囊造影显影良好，未见结石影。Ｂ超：胆囊约７．６Ｘ２．８ｃ...     

嗜血管性大T细胞淋巴瘤3例报告

我院自1997年以来诊治3例嗜血管性大T细胞淋巴瘤(AL),报告如下.     

参附注射液预防化疗致周围神经毒性疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价参附注射液预防化疗致周围神经毒性(CIPN)的疗效及安全性。方法:全面检索Pub Med,Embase,Cochrane Libraries,CNKI,万方和维普数据库中收录的参附注射液预防CIPN疗效的随机对照试验(RCTS),检索时限均从建库至2015年6月。在资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCTS,包括1 047例患者。Meta分析结果显示,1参附注射液能有效减少肿瘤患者化疗后CIPN总发生率[RR=0.53,95%CI(0.36,0.77),P=0.000 8]及严重CIPN发生率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.000 8];2参附注射液组与对照组在化疗疗效的客观缓解率方面无统计学差异。亚组分析显示,1参附注射液能有效减少奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)总发生率[RR=0.59,95%CI(0.43,0.82),P=0.001]及严重OIPN发生率[RR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.005];2参附注射液对其他方案(不含奥沙利铂)致CIPN方面没有影响。结论:参附注射液在预防OIPN方面具有明显优势。     

HIV/AIDS病人经HAART后的免疫状况及其与肠道菌群定植抗力研究

目的经高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,从微生态的角度分析不同免疫状况的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)肠道菌群在结构和数量上的改变。方法收集经HAART后不同免疫状况的HIV/AIDS病人的粪便,提取粪便基因组脱氧核糖核酸(DNA),应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法对6种菌属(种)进行定量。结果免疫重建不良组与免疫重建完全组病人粪便中细菌数量分别为:肠道总菌群(11.60±0.21;11.41±0.33)、拟杆菌属(10.93±0.35;10.64±0.55)、大肠杆菌(8.68±0.68;8.19±0.96),免疫重建不良组均明显增多,差异有统计学意义。免疫重建不良组与免疫重建完全组的B/E值分别为(0.84±0.13;0.91±0.17),差异具有统计学意义。三组B/E值均小于1,说明三组的肠道定植抗力均有明显的下降,以免疫重建不良组下降最为显著。结论不同免疫状况的HIV/AIDS病人有不同程度的肠道菌群失调,肠道定植抗力下降与肠道菌群失调的严重程度有关。