雷达图的贴敷治疗慢性前列腺炎临床研究*

摘要：目的 使用雷达图评估贴敷疗法治疗慢性前列腺炎(CP)的文献质量。方法 电子检索中国期刊全文数据库、万方数据医学信息系统、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、Pubmed、Cochrane Library、Embase建库至至今贴敷治疗CP的文献,从随机、分配隐藏、实施者和参与者双盲、结局评估盲法、不全结局数据、选择性结果报告6方面评价文献质量,用Excel 2007绘制各项目秩数雷达图。结果 纳入RCT文献10篇Jadad＞3分的临床报告,共1064例(试验组 529 例,对照组 535 例),质量秩数为10、平均得分4.20,主要存在分配隐藏、盲法等问题。结论 贴敷疗法治疗CP的高质量文献属于高分中较低层次,尚需进一步运用规范方案设计研究,结合有效研究评价方法,提高文献质量,为临床推广应用提供更加可靠支持和强有力的证据支撑。     

血液病患者医院感染及其病原菌对抗生素的敏感性与耐药性分析

为探讨血液病患者医院感染的危险因素、常见病原菌及其对抗生素的敏感性，为其抗感染治疗提供依据，我们分析了170例血液病患者的医院感染情况。现报告如下。     

盆腔动脉栓塞术在产科弥散性血管内凝血中的应用体会

产后出血仍是导致孕产妇死亡的首要原因,面对产科弥散性血管内凝血（DIC）的患者,如何安全有效地止血是DIC抢救成功的关键。我院为昆明市危急孕产妇抢救中心,     

白血病干细胞免疫表型与急性白血病疗效及预后的关系

研究表明,白血病细胞中的CD34+ CD38- CD123+亚群[1]和CD34+ CD38 - CD96+亚群[2]同样具备白血病干细胞(LSC)的特性.但是,目前为止,还没有哪个表面标志是公认的LSC特异标志,如何准确界定LSC仍然是研究的难点和热点.LSC表面标志对白血病疗效和预后判断的作用如何?目前这方面的报道非常少.我们检测了这两种LSC表面标志(CD34+CD38-CD96+和CD34+ CD38- CD123+),并与急性白血病疗效和预后的关系进行了分析,报道如下.病例和方法1.病例:所收集病例为我院2008年8月至2010年8月住院的初诊急性白血病患者86例,中位年龄54(11 ～86)岁,男40例,女46例,其中急性髓系白血病(AML) 70例(M14例,M2a5例,M2b 4例,M3 18例,M4a5例,M4b 6例,M5a11例,M5b 9例,M6 8例),急性淋巴细胞白血病(ALL) 16例(B-ALL 10例,T-ALL 6例).所有患者均符合WHO诊断分型标准,并进行了免疫表型和染色体核型分析.     

脐带血和G-CSF在急性非淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期中的应用

通过1994～2003年在我院住院治疗的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者骨髓抑制期治疗，以及对长期生存者进行3年以上的随访，我们发现在骨髓抑制期间脐带血输注较粒细胞集落刺激因子(G—CSF)更易于中性粒细胞细胞水平稳定升高，且脐带血的支持治疗有利于ANLL患者的长期存活，延长复发时间。现报告如下。     

急性髓细胞性白血病并发中枢神经系统浸润临床分析

目的：探讨成人急性髓细胞性白血病（AML）中发生中枢神经系统白血病（CNSL）患者的临床经过、治疗方法及预后情况，以提高对AML发生CNSL的认识。方法：回顾性分析146例AML患者并发CNSL的发病率、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后。结果：AML并发CNSL的发生率为21．2％，多集中发生在AML完全缓解（CR）后6～12个月，发生率达77．4％。其中行规则预防性鞘内注射治疗者CNSL发生率为11．5％，预防性治疗不完善者CNSL发生率为35．6％，二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。在AML-M3型中20％可并发CNSL，其中85．7％于缓解期发生，经鞘内注射治疗后，83．3％达完全缓解。AML-M3中应用联合化疗并发CNSL的10．7％，未用或不规范联合化疗者并发CNSL的57．1％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AML进行规则化疗的同时，必须行正规的CNSL预防性治疗，而CR后为防治CNSL的重要时机。鞘内注射加头颅放疗是治疗CNSL的有效方法。     

2005年天津地区血液系统疾病院内感染临床分析

目的分析2005年天津地区血液病住院患者院内感染临床分离菌的分布情况及其耐药现状.方法收集2005年1～12月天津地区住院血液病患者临床分离菌株,采用微量稀释法进行药敏实验.结果125株临床分离菌株中,革兰阳性菌46株(36.8%),革兰阴性菌55株(44.0%),真菌24株(19.2%).MRSA和MRCNS检出率分别为81.8%(9/11)和71.4%(10/14),未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.血液科最常见革兰阴性菌种依次为大肠埃希氏菌14株(11.2%),鲍曼不动杆菌12株(9.6%),肺炎克雷伯氏菌9株(7.2%),铜绿假单胞菌5株(4.0%),嗜麦芽窄食假单胞菌3株(2.4%),区别于全院铜绿假单胞菌占首位的情况.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为35.7%(5/14)和11.1%(1/9).肠杆菌科和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物的敏感性最高.结论本研究结果对血液系统疾病合并院内感染的经验性用药有一定的参考价值.     

CD22 CAR-T挽救治疗CD19 CAR-T治疗后短期复发的TP53突变阳性难治急性B淋巴细胞白血病一例 #br#

难治急性淋巴细胞白血病病死率极高,CAR-T 细胞免疫治疗为此提供新的选择。本文介绍 1 例 CD19 CAR-T细胞治疗缓解后短期复发的 TP53突变阳性难治急性 B淋巴细胞白血病,经 CD22 CAR-T联合单倍体异基因 造血干细胞移植治疗成功的病例。本研究采用流式细胞术观察患者 CD19 CAR-T细胞和 CD22 CAR-T细胞两次治 疗的外周血 CAR-T细胞比例,PCR法检测 CAR基因表达;临床观察患者 2次 CAR-T细胞治疗过程中的疗效和不良 反应。结果显示,CD19 CAR-T和 CD22 CAR-T细胞 2次治疗均于第 14天达到骨髓完全缓解,且不良反应轻微。但 CD19 CAR-T细胞治疗缓解后 2周骨髓复发,患者外周血检测到异常 19 CAR基因表达,同时 TP53突变水平亦增高。 最终 CD22 CAR-T 细胞挽救治疗桥接单倍体造血干细胞移植后成功。由此表明在细胞制备过程中应进一步提高 CD3+细胞纯度;CD22 CAR-T治疗可以作为CD19 CAR-T治疗复发的一个挽救治疗措施。     

白介素21对树突状细胞诱导的CTL抗白血病作用的影响

本研究探讨白介素21（IL-21）对树突状细胞（DC）诱导的CTL抗白血病的体外作用。以不同细胞因子诱导培养急性白血病（AL）患者缓解期外周血单个核细胞产生DC，自体AL细胞RNA作为抗原负载DC，与自体T淋巴细胞共培养诱导白血病特异性CTL产生；用LDH释放法检测CTL杀伤自体AL细胞的作用，并检测CTL产生IFN-γ和TNF-α的变化。实验共分2组：实验组，在DC—CTL共培养过程中加用IL-21（200ng／ml）；对照组，不加IL-21。同时对IL-21单独作用培养后成熟DC，检测其表面抗原表达变化以及诱导同种混合淋巴细胞反应能力。结果表明：对照组和实验组的CTL产生率分别为：（56．73±10．21）％，（73．43±18．01）％（P〈0．01）；培养上清中IFN-γ和TNF-α分别为：（154．91±67．20）ng／L，（310．62±141．15）ng／L（p〈0．01）和（8．77±5．09）μg/L，（15．25±6．56）μg／L（p〈0．01）。在效靶比为20：1时，两组对自体AL细胞的杀伤作用分别为（50．22±5．07）％，（75．38±9．47）％（P〈0．01）；IL-21作用后的成熟DC的CD1a、CD83、CD86、CD80和HLA—DR表达没有明显变化；诱导同种混合淋巴细胞反应能力亦没有明显不同。结论：IL-21可促进DC诱导的CTL增殖、增加IFN--γ和TNF—α产生从而增强其抗白血病作用；IL-21对成熟DC表面抗原表达及其免疫功能无明显影响；提示IL-21在白血病免疫治疗中发挥一定的作用，具有潜在的临床应用价值。