《糖尿病治疗药物》网络课件的设计与开发

以《药理学》课程中糖尿病治疗药物部分作为主要内容，介绍了基于Web的《糖尿病治疗药物》多媒体交互式课件的制作方法，指出其对促进教学质量、激发学生学习兴趣具有重要意义。     

大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展

自耐药大肠埃希菌被报道以来，大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药菌株在世界各地引起了广泛感染、传播和流行，由其产生的耐药问题已成为当前全球最重要的耐药问题之一。本文对大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展作简要综述。     

心肌肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛危险分层中的作用

目的研究不稳定型心绞痛(UAP)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与冠状动脉造影结果的关系,以评价cTnT和hs-CRP在UAP危险分层中的作用。方法序贯征集来住院的确诊为BraunwaldⅢB级UAP患者120例。在患者入院时(0h)及第一个24h内(3、6、12、18h)分别采集血样,测定cTnT、hs-CRP和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)血浓度。根据cTnT水平不同,将患者分为cTnT阴性组(80例)和cTnT阳性组(40例)。所有患者出院前都进行冠状动脉造影。结果cTnT阴性组与cTnT阳性组比较,hs-CRP水平较低(2.3mg/L与12.6mg/L,P=0.001),3支血管患病率较低(26%与43%,P=0.001),左冠状动脉主干患病率较低(5%与15%,P=0.04),冠脉栓塞患病率较低(4%与20%,P=0.006),重度狭窄的血管较少(65%与95%,P=0.001),一年内心血管事件发病率较低(2.5%与25%,P<0.001)。结论cTnT和hs-CRP可对UAP进行危险分层,对UAP的诊断、疗效监测及预后判断有重要作用。     

护理临床教学中护患纠纷的原因及对策

总结了护理临床教学中引发护患纠纷的常见原因,包括护理人力资源不足,带教老师及护生法律意识淡漠,护生的不熟练技术操作,护生缺乏情商培养及与患者沟通的缺乏等,提出相应对策,认为应重视带教老师的选择与管理,提高带教老师和护生的法律意识,加强知识技能培训,加强护生的情商培养,把握沟通技巧等。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术（TVH）480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异。结果TVH组无术中、术后并发症。术中出血量少于TAH组（P〈0．01）,术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组（P〈0．01）,两者手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受。     

兴化市城市社区儿童保健工作存在的问题与对策

目的探讨在城市社区卫生服务中心开展儿童保健工作的思路。方法对兴化市社区卫生服务中心开展儿童保健工作存在的问题进行调查分析。结果人口稠密、经费投入相对不足、保健手段单一、技术力量薄弱、工作质量不高等制约着当地儿童保健工作的开展。结论兴化市社区卫生服务中心开展儿童保健工作的思路是:加大儿童保健工作的投入、创造儿童保健工作环境、壮大儿童保健队伍、拓展儿童保健服务项目、提高儿童保健质量。     

中成药说明书存在的问题分析

目的 探讨中成药说明书存在的问题.促进药品说明书的规范化.方法 收集2007年1月-2008年1月间使用的中成药176种,并对其说明书存在的问题进行统计分析.结果 本组收集176份中成药,其中有18份(10.23%)无说明书,158份有说明书的中成药中缺乏项目,依次为禁忌(74.68%)、不良反应(73.24%)、药理作用(53.80%)、注意事项(39.24%)、药品名称(17.72%)、性状(15.82%)等.结论 中成药说明书存在的严重的缺项和书写不规范问题,药品监督管理部门应进一步加强监督管理.     

NLRP3炎性小体在胃癌细胞中的表达及对其焦亡、增殖、侵袭、迁移的影响

目的 研究胃癌细胞中NLRP3炎性小体的表达及其对增殖、侵袭和迁移的影响。并初步探讨NLRP3介导caspase-1依赖的焦亡信号通路在胃癌发展中的作用。 方法qRT-PCR和Western blotting法分别检测人胃黏膜上皮细胞(GES-1)和人胃癌细胞(MKN45及MGC803)中NLRP3、caspase-1表达;随后下调NLRP3,检测胃癌细胞NLRP3、caspase-1 mRNA和蛋白的表达;Western blotting检测GSDMD、白细胞介素(IL)-18、IL-1β蛋白表达;ELISA法检测细胞培养液上清液中IL-1β、IL-18含量;乳酸脱氢酶(LDH)实验、流式细胞术检测细胞焦亡;CCK-8法及细胞周期试剂盒检测细胞增殖情况;Transwell和划痕实验检测胃癌细胞侵袭和迁移能力。 结果NLRP3、caspase-1在胃癌细胞中较GES-1表达增高(P < 0.01)。下调NLRP3后,胃癌细胞LDH释放率及焦亡率显著降低(P < 0.01);GSDMD、IL-1β、IL-18表达降低(P < 0.01);细胞增殖阻滞在G₁期(P < 0.01);细胞增殖以及侵袭迁移能力显著减弱。 结论NLRP3在胃癌中高表达,其表达影响胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移以及其介导的caspase-1依赖焦亡信号通路关键蛋白的表达。     

七氟烷复合咪达唑仑在唇腭裂患儿气管插管中的应用

目的探讨咪达唑仑与七氟烷在唇、腭裂患儿麻醉诱导插管时的相互作用。方法选择ASAI级唇、腭裂患儿82例,年龄6个月-3岁,随机分为全凭七氟烷组（A组）;咪达唑仑复合七氟烷组（B组）。以气管插管时有无体动反应为指标,采用序贯法分别测得两组气管插管时七氟烷的半数有效量（ED50）,并比较两组对循环和呼吸的影响。结果全凭七氟烷组的ED50为4．2％,95％的可信区间为4．1％-4．3％;咪达唑仑复合七氟烷组的ED50为3．7％,95％的可信区间为3．6％-3．9％;咪达唑仑复合组在诱导期间对呼吸的影响更小。结论复合咪达唑仑可以降低七氟烷在小儿吸入诱导插管时的半数有效量（ED50）,并减少了呼吸抑制。     

血管性痴呆医院感染对照研究

目的 了解血管性痴呆（VD）医院感染基本情况。方法 应用回顾性配对调查方法，对我院1991年1月－2000年1月10年间VD患者中医院感染病例进行综合分析。结果 VD组医院感染为15.1%,对照组为7.6%（P＜0.05）。VD感染以多发性梗死性痴呆、大面积梗死性痴呆、小血管病变所致的痴呆为主，三者共占73％；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，占82％；感染的高危因素与VC严重程度、合并症及器官功能障碍密切相关。结论 VD是医院感染的高危人群，应重点监控、积极预防。