天门冬氨酸氨基转移酶／血小板比值指数在HBV感染相关疾病中的临床应用

目的 探讨天门冬氨酸氨基转移酶／血小板比值指数（APRI）在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关疾病的变化规律,为乙型肝炎病情发展提供实验室依据。方法 分别检测134例HBV感染患者和63例健康对照者的透明质酸（HA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和血小板计数（PLT）,并计算APRI值,比较各指标在乙型肝炎中的变化特点。结果 HBV携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者APRI显著高于健康对照者,差异有统计学意义（P〈0．01）,且APRI随病情的严重程度呈增高的趋势,各组间患者差异也有统计学意义（P〈0．01）;各组患者的HA平均值均较健康对照者明显升高（P〈0．01）,而且随HBV感染病情加重而明显升高（P〈0．01）;APRI与HA具有相关性（P〈0．01）。结论 APRI对于评估慢性乙型病毒性肝炎肝硬化有一定临床价值。     

标本放置时间对常规生化指标的影响与临床可接受性评价

目的探讨标本放置时间对常规生化指标的影响,分析评价其偏倚临床接受性。方法按美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件要求,采用cobas8000全自动生化分析仪每天分别测定8例患者的肝素锂抗凝新鲜血标本0、1、2、3、4、5、6h的常规生化指标,连续检测5d。分析标本放置时间对常规生化指标的影响,以美国临床实验室修正法规规定的室间质量评价允许误差的1/4为临床接受范围,判断其偏倚的临床接受性。结果标本放置6h,清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、直接胆红素、钾、低密度脂蛋白检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。标本放置一定时间后,碱性磷酸酶、尿酸、肌酐、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、高密度脂蛋白胆固醇、钠（Na＋）、总胆红素、钙、总胆固醇（TC）、氯（Cl-）、二氧化碳结合力（CO2CP）、葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）检测结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中GLU放置2h,Cl-放置6h,CO2CP放置1h,Na＋放置5h,TG放置3h,TC放置2h后,其结果偏倚不能被临床所接受。结论临床生化应根据实际建立标本放置时间对检验项目影响可接受性评估标准,判断其偏倚临床接受性。同时常规生化项目应在有效时间内完成检测,以保证检测结果的可靠性。     

血清β-羟丁酸测定在小儿饥饿性酮症诊断中的作用

目的探讨β-羟丁酸在小儿饥饿性酮症诊断中的临床作用。方法采用酶速率法在HITACHI7170全自动生化分析仪上测定分为3组50例健康者,40例轻度腹泻患者,56例饥饿性酮症患者血清中β-羟丁酸含量。结果轻度腹泻组及饥饿性酮症组的β-羟丁酸含量均较健康对照组高,比较结果差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中β-羟丁酸含量有助于小儿腹泻及饥饿性酮症的诊断作用。     

HCV-IgG、HCV-cAg与HCV-RNA对丙型肝炎诊断的评价

目的评价丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-IgG)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)3种检测方法在丙型肝炎实验室诊断中的意义。方法收集84例丙型肝炎疑似患者和87例健康对照者血清,采用ELISA法检测HCV-cAg和HCV-IgG,实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测HCV-RNA。结果 84例丙型肝炎疑似患者中HCVIgG阳性率为84.5%,HCV-cAg阳性率为13.1%,HCV-RNA阳性率为52.4%;71例HCV-IgG阳性患者中HCV-RNA阴性35例,假阳性率为49.3%,11例HCV-cAg阳性患者中HCV-RNA阴性5例,假阳性率为45.5%;44例HCV-RNA阳性的丙型肝炎确诊患者中HCV-IgG假阴性率为18.2%,HCV-cAg假阴性率为86.4%;HCV-cAg和HCV-IgG联合检测的假阴性率为13.6%,真阳性率为100.0%。结论 HCV-cAg和HCV-IgG在丙型肝炎的实验室诊断中均存在一定的假阴性和假阳性,将二者联合检测或在必要时与HCV-RNA三者联合检测可降低漏诊率。     

异位妊娠57例急诊超声声像图特点分析

对我院2003-04～2005-11异位妊娠57例急诊超声声像图特点分析如下。     

汽车驾驶员驾驶疲劳监测方法与装置的研究现状

驾驶员疲劳驾驶是造成交通事故的一个重要因素，监测驾驶员疲劳状态是当前以及将来很长一段时间内的研究热点。文中介绍了3类监测指标：驾驶员生理信号与个体特征、车辆的参数，讨论了各类指标的优点和实际应用中的不足：并介绍了几种当前国际上已经商品化的疲劳监测装置。所述监测方法与装置都存在一定的局限性，笔者对目前所面临的问题和发展方向进行了简要分析。     

微流体器官芯片研究进展

微流体技术是指通过操控亚毫米尺度的流体,从而实现流体精确控制的技术。近年来,利用微流体技术,实现了器官芯片的构建。器官芯片是指具有生理功能的微模型,在连续灌注的微米级腔室中培养活细胞,以模拟组织和器官的生理功能。由于具有生理功能的器官芯片具有功能明确、微环境可控、测量信息丰富、实验试剂消耗量小、成本低、有望实现自动化和高通量等众多优点,在药物开发领域具有巨大的应用前景,有望解决药物开发中细胞培养和动物实验中的瓶颈问题,近年来引起学术界的极大关注。目前为止,虽然器官芯片还是很年轻的行业,但是研究人员已开发了部分微流体器官芯片,并探索其潜在的应用可能,包括药物靶点优化、药物筛选和毒性试验、生物标志物鉴定等。分析近年来利用微流控技术制造的器官芯片所取得的进展,以及这些结果对临床研究的意义。     

心血管生物力学专栏述评

<正>本期《医用生物力学》心血管生物力学专栏共发表了 8 篇与心血管介入治疗相关的论文,涉及内容有冠脉粥样硬化斑块特征对心肌缺血的影响、颈动脉分叉处不同机械取栓术的数值模拟比对、腹主动脉瘤形态(瘤颈角度)对支架位移力的影响、主动脉夹层裂面发展预测、血管支架锥度/结构对径向支撑力的影响、肺动脉环缩术血流动力学数值仿真、冠脉支架介入治疗钙化斑块预处理的数值仿真、髂静脉压迫综合征血流动力学数值模拟研究。     

犬不同血管搭桥方法及搭桥血管内流场的计算机数值模拟

目的血管搭桥术后的内膜增生往往导致手术失败,而内膜增生与搭桥血管内的流场密切相关,为改善搭桥血管中的流场结构,作者设计了偏心搭桥手术方法,利用计算机数值模拟技术,探索偏心搭桥和传统搭桥血管中流场的变化,为血管搭桥方法提供优化设计方案.方法16只犬随机分为偏心搭桥组和传统搭桥组进行血管搭桥,测定搭桥前后血管几何数据,搭桥后近心端及远心端吻合口血流量和血压.按测定的血管几何数据,FLUENT6.2模拟搭桥血管内的流场.结果偏心搭桥近心端和远心端吻合口不在同一平面.传统搭桥中,主体动脉远心端吻合口对应面处存在一个较低壁面剪切应力(WSS)区域及流体停滞点,离脚跟较近的一部分流体会形成涡漩,血流进入主体动脉后,还会表现出迪恩涡二次流;偏心搭桥中,主体动脉吻合口对应面上的低WSS区域和流体停滞点消失,血流接触到吻合口底面后,以切向旋转的方式改变其流动方向,不会形成涡漩,且当血流进入主体动脉后,立即发生螺旋流态且能持续很长一段.结论偏心搭桥能够产生血液旋动流,显著增加远心端血流量、提高WSS.     

腹部小切口附件手术126例分析

目的:探讨下腹部小切口及腹腔镜手术的可行性。方法:选择卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔粘连及输卵管性囊肿、不孕症患者126例,自愿采用下腹部小切口术式和腹腔镜术式进行附件手术,并与腹腔镜附件手术进行对照。结果:下腹部小切口术式的多项临床指标与腹腔镜的指标相近,两组术后均无感染、恢复快。结论:下腹部小切口手术及腹腔镜手术都能达到微创效果,下腹部小切口手术比腹腔镜附件手术简单,费用低,更便于普及和推广。