克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂(即腱性锤状指)或撕脱部分指骨所致(即骨性锤状指).对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1/3的骨性锤状指,以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点,但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤.2006年8月-2008年6月,我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例,疗效满意.     

武汉地区目标人群结直肠癌筛查4年初步报告

目的 了解武汉地区结直肠癌的患病率,探索并分析开展城市居民恶性肿瘤二级预防的措施和序贯粪隐血筛检试验（SFOBT）方案的应用。方法采用整群分层随机抽样,选取19个筛查点的63961人作为目标人群,连续4年对筛查对象（40岁以上者）进行SFOBT,对阳性者行结肠镜精筛。结果目标人群中的筛查对象25837例（40．4％）,接受SFOBT者7784例（30．1％）,男女比例1．0：1．1．中位年龄56岁。SFOBT阳性者956例（12.3％）,其中240例（25．1％）接受结肠镜检查,检出有病变者214例（89．2％）,其中结直肠癌14例（6．5％）,TNMⅠ、Ⅱ期11例,占检出结直肠癌的78．6％;结直肠腺瘤53例（24．8％）;直肠炎75例（35．0％）;溃疡性结肠炎5例（2.3％）;痔和肛门疾病65例（30．4％）;胃癌2例（0．8％）。结论武汉地区40岁以上人群结直肠癌的患病率为6．5％,SFOBT方案能比较有效地从目标人群中检出早期结直肠癌和癌前病变。     

经输血感染的HIV/AIDS患者HIV-1耐药基因突变研究

目的 研究经输血感染的HIV-1遗传基因突变特征,分析其对抗HIV药物的耐药性.方法 经输血感染HIV-1的患者37例,从血浆提取HIV-1 RNA,运用RT-PCR和巢式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对电泳阳性的目的片段进行测序,将结果提交到http://HIVdb.stanford.edu,分析HIV-1的耐药突变情况.结果 37例患者中共20例发生耐药突变,其中19例为病毒学或免疫学失败.3例患者在治疗过程中发生了蛋白酶抑制剂(PIs)位点突变,主要位点突变为V32AV,但未引发PIs耐药.有23例患者发生了反转录酶编码区基因突变,包括M184V、TAMs、Q151M复合体、K103N、Y181C等,其中20例HIV-1遗传基因的突变不同程度地导致了反转录酶抑制剂(RTIs)耐药,发生率为54.1％(20/37).结论 经血液感染HIV-1患者在参加抗病毒治疗后耐药发生率较高,应适时进行耐药监测,及时更新治疗方案.     

艾滋病并发肺结核的胸部改变(附29例X线分析)

作者在坦桑尼亚工作期间,收集到一组(29例)非洲成人艾滋病并发肺结核病例。就其胸部X线表现进行了分析,较突出的表现为:(1)病变分布广泛,多同时累及两侧肺,无一例病变仅局限于上肺野。(2)合并肺门及纵隔淋巴结肿大者16例,出现率为55％。(3)17例(58.6％)出现空洞。(4)5例有纤维条索影,无一例出现钙化。艾滋病并发肺结核的确诊需靠HIV血清抗体试验及痰细菌学检查。     

补充共轭亚油酸与运动对高脂饮食大鼠血脂和脂代谢相关指标的影响

目的:探讨补充共轭亚油酸与运动对高脂饮食大鼠血脂及脂代谢相关指标的影响。方法:50只大鼠随机分为5组,分别为对照组、高脂组、高脂+共轭亚油酸组、高脂+运动组、高脂+共轭亚油酸+运动组。高脂组每日饲喂高脂饲料(80%标准饲料加10%猪油加10%蛋黄粉)。运动组每天无负重游泳90分钟,每天1次,每周5次。实验为期6周。6周后测定各组大鼠血脂及脂代谢相关指标。结果:高脂+共轭亚油酸组、高脂+运动组和高脂+共轭亚油酸+运动组体重、体脂比显著低于高脂组;血清TG、TC含量显著低于高脂组(P<0.05),血清HDL-C含量显著高于高脂组(P<0.05);LPL活性显著低于高脂组(P<0.05),HL活性显著高于高脂组(P<0.05)。结论:补充共轭亚油酸与运动均可减少高脂饮食大鼠体重和体脂含量,降低血脂及脂肪组织脂蛋白脂肪酶活性,增强肝脂酶活性。     

自噬相关蛋白Atg5在BPA所致肝脏脂质沉积中的作用研究

目的:观察自噬相关蛋白Atg5是否介导双酚A(bisphenol A,BPA)所致的肝脏脂质沉积。方法:将Hep G2肝细胞分为对照组、BPA不同浓度(1、10μmol/L)干预组、阳性对照组即200μmol/L油酸(oleic acid,OA)联合400μmol/L软脂酸(Palmitic acid,PA),分别给予上述不同干预24 h。采用化学酶促-比色法定量检测细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)含量,油红O染色观察细胞内脂滴沉积情况。Real-time PCR及Western blot、免疫荧光方法检测在不同干预情况下Hep G2细胞内Atg5的表达水平。结果:1不同浓度BPA干预后,Hep G2细胞内TG含量均有不同程度的升高,其中10μmol/L BPA组升高具有统计学意义(0.197±0.033;0.094±0.014,P=0.031);2油红O染色结果与TG定量一致。3Real-time PCR结果表明,与对照组相比10μmol/L BPA组Atg5 m RNA表达并无明显变化(0.93±0.088;1.017 5±0.062 4,t=0.811,P=0.428);Western blot结果显示与对照组相比10μmol/L BPA组其蛋白表达明显减少(0.519±0.059;1,t=0.8101,P=0.000);免疫荧光进一步检测发现,与对照组相比10μmol/L BPA组Atg5荧光小点数量明显减少。结论:自噬相关蛋白Atg5可能介导BPA所致的肝脏脂质沉积的发生。     

克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂(即腱性锤状指)或撕脱部分指骨所致(即骨性锤状指).对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1/3的骨性锤状指,以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点,但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤.2006年8月-2008年6月,我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例,疗效满意.     

制砖机冲压伤致腕掌部离断再植体会

撕裂或挤压性断肢常有血管床严重损伤 ,再植往往失败 ,再植效果常较差 ,再植适应证应从严掌握 [1 ,2 ]。在以耐火砖为产品的乡镇或村办企业中 ,因制砖机冲压伤所致的腕、掌部离断时有发生 ,这种伤即有对离体手的压砸挤压、又有对前臂的撕裂 ,再植难度大 ,成活率低 ,功能恢复差。自 1988～ 1999年 ,我们共再植此类腕、掌部离断 46例 ,其中男 41例 ,女 5例。年龄16～ 5 2岁。完全离断 2 9例 ,不完全离断 17例。腕部离断 2 7例 ,掌部离断 19例 ,全部为左侧。受伤至入院时间为 1～ 9h,通血距受伤时间为 6～ 17h,平均 8.2 h。再植成活 34例 ,部分…     

改良后入路环椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法根据骨折类型不同,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折36例.结果36例平均随访26个月,术前后凸成角平均24°,术后平均10°;术前椎管狭窄率平均55%,术后平均10%.33例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论改良后入路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有诸多优点,可做为治疗新鲜爆裂骨折的首选术式.     

Free fillet foot flap for salvage of below-knee amputation stump

Management of extensive bone and soft tissue defects, which occur after severe trauma of lower extremities and always lead to anunacceptable amputation in some cases, continues to challenge reconstructive surgeons. When performing lower extremity amputation, preservation of the knee joint has been put into a higher priority. The benefit of below-knee amputation over above-knee ones concentrates on a more normal gait with less energy expenditure during ambulation when a functioning knee joint is present.