小剂量甲氨蝶呤治疗原发皮肤CD+30淋巴细胞增殖性疾病三例

 目的　观察小剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗原发皮肤CD+30 淋巴细胞增殖性疾病（CLPD ）的疗效和安全性。方法　经皮肤结节活组织检查确诊的2例原发皮肤间变大T细胞淋巴瘤和1例淋巴瘤样丘疹病患者,给予MTX 15 mg／d,1次／周,持续口服,根据疗效和不良反应调整维持剂量,并进行长期随访。结果　2例患者达完全缓解（CR）,1例达部分缓解（PR）;MTX起效迅速,2周内出现明显疗效,2个月内达到最佳疗效。达CR的2例患者,分别随访8个月和21个月,均未见肿瘤复发。除1例患者出现Ⅱ度白细胞减少外,未发现明显不良反应。结论　小剂量MTX口服治疗CLPD 疗效确切,毒副作用轻微。     

抑菌足浴泡腾片制备工艺及质量评价研究

目的:探究抑菌足浴泡腾片的提取工艺和制备工艺.方法:采用超声波提取法,研究纯净水和40％、50％、60％和70％的不同浓度乙醇对复方足浴泡腾片的超声提取工艺的考察,以浸膏提取率最高为指标;采用单因素和正交试验通过湿法制粒对泡腾片制备工艺进行考察,确定足浴泡腾片最佳制备工艺,并对该工艺所得复方泡腾片进行质量检查.结果:最...     

国家药品集中采购政策对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响

目的 分析国家药品集中采购对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响。方法 提取国家药品集中采购政策实施前后门诊降压药的用药数据,采用药物经济学方法回顾性分析药品价格、数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和换药率等变化情况。结果 2018—2022年天津市北辰医院门诊降压药共涉及9个品种,集采药较原用药相比,降价幅度均在50%以上,销售金额减少132.48万元,同比降低54.26%,DDDs同比升高29.01%,DDC均有不同程度的降低。70.71%～100.00%患者将非集采药更换成集采药使用。结论 国家药品集中采购政策切实降低了天津市北辰医院高血压患者用药负担,提高了医保资金使用效率,同时医生和患者越来越倾向于使用集采药,集采药逐步得到大众认可。     

基于放射组学特征预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌放射治疗反应

目的 探讨基于放射组学特征,预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌的放射治疗疗效。方法 收集2018年1月～2019年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受肺部病灶局部放疗的153例Ⅲ期不可手术切除,无驱动基因表达的肺腺癌患者数据。在放疗前和放疗后,所有患者都接受增强CT扫描各一次。根据病灶治疗前后的变化,将患者分为治疗反应组(108例)和治疗无反应组(45例)。勾画感兴趣区域(regions of interest, ROI),用radiomics数据包对感兴趣区域进行特征提取。通过降维和回归分析选择出有效的放射学特征。进行20次分层10倍交叉验证评估模型性能。计算曲线下面积(area under curve, AUC),预测治疗反应。结果 从灰度共生矩阵(gray level co-occurrence matrix, GLCM)中提取5个有效特征,利用Logistic回归模型进行分类。在治疗反应组队列中,AUC为0.869(92%置信区间[CI]:0.775～0.918),敏感性为0.758,特异性为0.912。治疗无反应组队列中,AUC为0.750(92%CI:0.521～0...     

斑马鱼分子遗传位标及多态性研究进展

过去二十年间,分子遗传位标可揭示DNA水平的多态性,在斑马鱼的遗传研究中所占比重越来越大.本文介绍分子遗传位标及斑马鱼遗传图谱,探讨这些遗传位标使用时的优缺点,展示斑马鱼品系的多态性.     

健康教育在社区高血压管理中的效果评价

目的评价健康教育在高血压健康素养、自我管理、服药依从性和自我效能等方面对社区原发性高血压患者的干预效果,为提高该人群的生命质量提供有效的干预方法。方法于2016年5-9月将596名自愿报名参加该研究的原发性高血压患者随机分为健康教育组(n=299)和对照组(n=297),健康教育组在完成基线调查后,每隔2个月对其进行个性化的健康教育,对照组接受常规的高血压三级管理模式护理。干预6个月后,比较两组高血压患者高血压病健康素养、高血压自我管理、服药依从性和自我效能的干预效果。采用SAS 9.1.3统计软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验、Pearson和Spearman相关分析。结果干预后,健康教育组的健康素养总得分低于对照组(Z=-2.059,P0.05)。干预后,健康教育组自我管理总得分高于干预前(P0.01);两组服药依从性分级和总得分均高于干预前(P0.05,P0.01);两组自我效能总得分也均高与干预前(P0.01)。Spearman和Pearson相关性分析发现,干预后,健康教育组高血压患者服药依从性与健康素养、高血压自我管理和自我效能均呈正相关,均有统计学意义(rs或r分别为0.268、0.305和0.637,P0.01)。结论健康教育在社区原发性高血压的管理中具有较好效果,可以增强患者高血压病健康素养和自我管理水平,提高高血压患者服药依从性,为实现社区高血压有效防治提供新思路。     

针对不同类型患者的护患沟通技巧分析

护士与患者沟通指以患者为中心,用特定符号作为载体,护士和患者及家属间进行的信息交换达到互相理解的效果.而护患间的有效沟通可提高护士的工作效率和工作质量,加强护士对患者的理解,客观上减少护理差错事故,减少患者的投诉率,也有助于患者的早日康复.但护士与患者交流时要注意不同的群体有不同的诉求,应适时的调整交流的方法和方式,以及内容,会达到事半功倍的理想效果,对维系护患关系的和谐非常重要.     

新生儿缺氧缺血性脑病63例的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高护理效果。方法对广西壮族自治区民族医院2008-06-2009-12收治63例HIE患儿护理过程进行分析。结果 63例中临床痊愈51例,好转出院8例,自动出院3例,死亡1例。结论早期干预是降低HIE死亡率、提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。     

7种吸收促进剂的鼻黏膜毒性及评价方法

目的:考察常用吸收促进剂的鼻黏膜毒性.方法:采用测定黏膜纤毛持续运动时间、测定黏膜纤毛输送速率和考察黏膜形态3种方法评价了7种[十二烷基硫酸钠(SDS),去氧胆酸钠(SDC),苄泽35(Brij35),吐温80(Tween 80),乙二胺四乙酸钠(EDTANa2),2-羟丙基-β-环糊精(2-Hp-β-CD),卵磷酯(lecithin)]常用的吸收促进剂的鼻黏膜毒性.结果:对纤毛持续运动时间的影响1%SDS>1%SDC>1%Brij35>5%Tween80>0.1?TA>5%HP-β-CD>1%lecithin.对纤毛输送速率的影响1%Brij35>1%SDC>1%SDS>0.1?TA>1%lecithin>5%Tween80>5%HP-β-CD.黏膜形态学考察毒性1%SDS≈1%SDC≈1%Brij35>5%Tween80>0.1?TA≈5%HP-β-CD≈1%lecithin.以上浓度均为质量分数.结论:3种评价鼻黏膜毒性方法之间具有很好的相关性.