气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症

  目的  探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。  方法  分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方式、白细胞数量、血浆钾离子浓度、血气钾离子浓度、部分血清钾离子浓度、化疗情况、心电图等临床信息。以同期10例感染性疾病合并类白血病反应患者和50例白细胞数量正常非血液系统疾病患者的以上临床指标作为对照组,比较气动运输和人工运输对白细胞不同功能状态、不同标本类型、不同容器标本血钾结果的影响。  结果  4例白细胞数量显著升高(206.8×10⁹/L~652.1×10⁹/L)白血病患者肝素锂抗凝静脉血标本通过气动传输导致血钾明显升高(5.9~14.8 mmol/L);气动传输对血气标本、血清管标本的血钾无明显影响;而气泵运输方式对于对照组的肝素锂抗凝静脉血标本和血气标本的血钾水平无显著影响(P＞0.05)。  结论  对于白细胞显著升高的白血病患者,采用气动物流传输系统运输肝素锂抗凝的静脉血标本可导致血钾假性升高。     

滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效观察

目的观察口服自拟方滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效。方法选取符合纳入标准的干眼患者49例(49只眼),随机分为治疗组24例(24只眼)和对照组25例(25只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗组在对照组的基础上予滋阴降火汤口服。2组均治疗1个月。分别于治疗前和治疗后,行泪液白介素-6(IL-6)、泪液分泌试验I(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查,并记录数据。结果(1)IL-6:治疗前后比较,t_治疗组=7.018,P=0.000,t_对照组=3.391,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=-3.137,P=0.003);(2)SIT:治疗前后比较,t_治疗组=5.715,P=0.000;t_对照组=2.417,P=0.019,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.167,P=0.035);(3)BUT:治疗前后比较,t_治疗组=4.647,P=0.000;t_对照组=3.707,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.334,P=0.024);(4)临床疗效:治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.00%,2组比较有统计学意义(c2=4.307,P=0.038)。结论滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼疗效显著,可能与其能降低泪液IL-6含量有关。     

新生儿先天性膈膨升症的护理

先天性膈膨升症(Diaphragmatic Eventration,DE)属膈肌无力类疾病,是由于膈肌肌纤维发育不全或膈神经麻痹而造成某部分或某侧的膈肌不正常地升高,临床上较为少见[1]。我院新生儿科NICU自2003~2006年共收治4例先天性膈膨升症患儿,现将护理体会报道如下。1临床资料本组患儿男3例,女1例。年龄为出生后15min~3d,2例为早产儿。体重1.875~3.1kg。3例有气促、发绀或心衰表现;体检发现下肺呼吸音降低或消失3例,可闻及肠鸣音2例。4例均行胸腹部直立位X线检查,膈膨升位于左侧3例,右侧1例,其中膈顶位于第二前肋1例,位于第三前肋3例。胸透见患侧膈肌…     

先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析

对先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析如下。     

采用气腹trocar装置改良胸腔闭式引流术的体会

目的探讨采用气腹trocar改良胸腔闭式引流术的手术方式及疗效。方法在局麻下采用10mm／5mm气腹trocar穿刺入胸腔，经10mm／Smm气腹trocar置入胸管的改良胸腔闭式引流术。结果68例患者术中病情稳定，1例自发性气胸病人因置管后持续性气胸1周后行电视胸腔镜手术，其余病例均肺复张后拔除胸腔闭式引流管。无皮下气肿，羌血管、神经损伤症状。疗效满意。结论气腹trocar改良胸腔闭式引流术是一种简单易行、创伤小且安全有效的手术方法。     

1216例子宫输卵管造影术操作体会

目的论证子宫输卵管造影术操作质量对造影结果的影响。方法对1216例不孕患者行子宫输卵管造影,使用荷兰产飞利浦数字胃肠机,根据造影剂弥散情况连续摄片,取3～6张图像出片。结果 1216例子宫输卵管造影患者摄片报告显示,子宫输卵管显影良好1095例,占90%。结论正确、熟练的操作对子宫输卵管造影的结果有十分重要的影响。     

“罗帕特提案”风波

在一件飞来的横祸之前，罗帕特一家住在美国马里兰州乔治王子县的郊区，安居乐业。1983年4月2日，罗帕特在城里州立学院读书的女儿斯蒂芬妮和好友在华盛顿游玩后，独自回家，当时已是午夜过后了。二十二岁的斯蒂芬妮驾车返家途中。在一个岔路口，汽车失控撞上了路旁的大树，车轴断裂，开不了了。不久，比德和琼斯发现了坐在汽车里束手无策的斯蒂芬妮。     

人体“返老还童”探讨

我国古代就有“返老还童”之典型，现代医学研究表明，人体能够“返老还童”。作者坚持修身养性，显得很年轻。让我们学研“返老还童”之术，以使容颜焕发青春。     

北京市宣武区4所中小学生吸烟相关因素调查

吸烟是后天习得的不良成瘾嗜好,儿童青少年正处于生理、心理迅速发展的时期,也是一些行为习惯形成的关键阶段,为此,我们在北京市疾控中心的指导下将青少年作为控烟工作的重点人群,分3个阶段在中小学生中开展控烟干预活动,结果如下。1对象与方法1.1调查对象宣武区54所中小学中的2所小学,2所中学。1.2调查方法1.2.1问卷调查方法:采用随机抽样方法,在宣武区54所中小学中随机抽取2所小学,2所中学,再进行二阶段分层抽样,在调查学校中按男女各半的原则,小学每年级抽取60人,中学每年级抽取80人,共计840人。健康教育所调查人员按照《北京市儿童青少…     

孕妇健康教育需求调查分析

目的了解孕妇对健康教育需求情况,以便更好的开展孕妇健康保健工作。方法采用自行设计的问卷调查表,对来院孕妇学校的1000名孕妇进行健康教育需求调查。结果98.5%的孕妇认为掌握孕期健康知识很有必要,健康教育需求排列前5位依次为孕期营养、孕期常见疾病的预防、孕期自我监测胎动的方法、孕期日常保健和胎教、孕产妇护理及产褥期卫生。知识获得方式排列在前5位的依次为专题讲座、医护人员讲课、宣传小册子、学员网络讨论、播放录像。结论应根据孕妇需求不断完善孕妇学校授课内容和完善各种宣教手段。