同心县育龄妇女孕产期保健服务利用趋势分析

目的:分析2009、2011及2012年宁夏回族自治区同心县农村育龄妇女产前、产时及产后保健服务利用的变化情况,为制定有效的农村孕产妇保健干预措施提供科学依据。方法:通过哈佛合作基金项目"创新支付制度,提高卫生服务效益"的相关数据,筛选关键指标,反映同心县农村育龄妇女孕产期保健利用水平的变化及存在的问题。结果:2009、2011及2012年妇科检查率均处于较低水平,差异有统计学意义(χ2=5.162,P=0.076);产前检查率从79.65%上升至95.83%,差异有统计学意义(χ2=20.125,P=0.000);孕早期检查率从31.64%上升至62.50%,差异有统计学意义(χ2=20.553,P=0.000);住院分娩率从53.09%上升至95.83%;产后访视率从50.91%下降至16.67%,差异有统计学意义(χ2=24.391,P=0.000);分娩方式以顺产为主,剖宫产率极低,差异有统计学意义(χ2=24.911,P=0.000)。结论:同心县农村育龄妇女孕产期保健服务利用水平总体有所提高,但育龄妇女妇科检查率、孕早期检查率及产后访视率仍处于较低水平,需予以重视和指导。     

浅议妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）,尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发ARF。在妊娠期高血压疾病的基础上,急骤进行性氮质血症伴少尿,结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度以及肾小球滤过率（GFR）值,而尿量多寡不能列为ARF的必备诊断标准。     

吸入性生物制剂在哮喘疾病中的开发进展及前景

全球超过3亿人饱受哮喘困扰,且发病率逐年增加,作为最常见的慢性疾病之一,哮喘激发机制复杂,异质性强,是一类免疫介导的炎症疾病。随着基于生理、病理等机制深入研究,陆续推出的治疗性小分子和激素药物已实现对大多数患者的控制和治疗,但仍有5%～10%的患者为难控制、难治疗性哮喘,即重度哮喘。近十年来,得益于生物医药的迅猛发展,蛋白、抗体类药物凭借高有效性、高特异性、高安全性成为关键的重度哮喘治疗药物,然而由于生物制剂通常经注射给药,不可无创、快速地递送药物直接入肺迅速吸收起效,故而临床中亟需起效快、便捷、经济、安全的吸入式生物制剂。本综述通过对哮喘发病机制的阐释,概括现行的小分子、激素类和生物类治疗药物,并总结吸入式哮喘生物制剂的研发历程,对其未来前景进行分析,旨在加深对大分子吸入药物研究方向的认知,更新该领域前沿动态,以期为更多吸入式生物制剂的开发提供参考。     

心理护理对艾滋病患者生活质量影响的Meta分析

目的 评价心理护理干预对艾滋病患者生活质量的影响。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊数据库（VIP）,纳入心理护理干预对艾滋病患者生活质量影响的实验性研究,采用Review Manager 5.3对SF-36量表8个维度得分进行合并,求其效应合并值的加权均数差（WMD）及其95%CI。结果 除生理功能维度外,SF-36量表其余7个维度得分的加权均数差均具有统计学意义,其中生理功能维度平均得分提高最少为6.48,情感职能维度平均得分提高最多为19.90,因此可认为除生理功能维度外,经心理护理干预后其余维度的得分均有所提高,敏感性分析结果显示,SF-36量表8个维度得分的加权均数差均具有统计学意义,即观察组的生活质量高于对照组。结论 心理护理干预可提高艾滋病患者的生活质量,可作为有效的辅助治疗手段在临床护理中进行推广应用。     

国内顶级专家共同会诊 构筑糖尿病肾病的防线 全面阻击糖尿病肾病

1991-2000年,中华医学会糖尿病分会组织有关专家,对全国30个省、市、自治区24000余例糖尿病慢性并发症住院患者调查发现,我国住院糖尿病患者中,糖尿病肾病的患病率为33.6%,其中早期肾病18.0%,临床肾病13.2%,肾功能不全5.3%,尿毒症1.2%。这份资料基本上反映了我国糖尿病肾病的现状。国外资料表明,糖尿病控制不佳,可使尿毒症增加17倍。而此次调查表明,尿毒症在我国糖尿病患者中增幅极高,比普通人群增加120倍!根据此次调查提供的资料计算,目前我国糖尿病患者中尿毒症达50万人,数字之大令人触目惊心。糖尿病肾病对我国糖尿病患者已构成巨大威胁,防治工作刻不容缓!     

性/别框架下的\

  目的  了解11省市青少年性与生殖健康相关知识、态度和行为现状,为促进学校生殖健康教育提供数据支持。  方法  于2017年6 — 8月,在中国11省市便利抽取22所高中和21所大学的1 355名学生,采用自行设计的健康问卷开展横断面调查。  结果  青少年的性与生殖健康知识及格率仅为53.28 %。青少年的性观念和性行为开放,仅有25.98 %（352/1 355）的青少年认为婚前不应该有性行为,8.98 %（52/579）的未成年组学生、10.85 %（83/765）的高中生及26.61 %（157/590）的大学生有过性经历;过去1年内,高中生发生酒后性行为和“约炮”行为的比例均显著高于大学生（χ² = 7.888 4、10.382 7,均P < 0.05）;男性有性行为、看色情作品经历的比例均显著高于女性（χ² = 34.529 2、237.760,均P < 0.001）。在校期间没有学习过关于艾滋病、孕产与性传播疾病和生理健康知识的青少年分别占36.16 %（490/1 355）、70.26 %（952/1 355）、39.78 %（539/1 355）。  结论  青少年性与生殖健康知识的了解水平整体偏低,性观念与性行为开放,性行为趋向低龄化,男性性风险高于女性,学校应加强性与生殖健康教育力度和卫生服务可得性,促进青少年健康发展。     

胆管支架的临床应用及其生物相容性

目的:介绍胆管支架的国内外治疗研究进展,分析支架置入并发症的原因,并探讨各类胆管支架与宿主间的生物相容性.方法:应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009),由第一作者按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价.从胆管支架置入的治疗进展,支架置入的治疗的并发症和胆管支架的生物相容性3方面进行描述和整理,探讨各种胆管支架的治疗现状、并发症和生物相容性.结果:总结归纳文献内容,胆管支架临床应用较多为塑料支架、金属支架,此外还有硅胶管支架及可降解聚乳酸支架.支架置入并发症土要包括渗出、出血、穿孔和狭窄.在各种胆管支架中,塑料支架生物相容性差、易堵塞,但价格便宜、易取出,金属支架扩张后直径可达7-10mm,通畅时间长,但价格远贵于塑料支架.硅胶管支架生物相容性较好,硅胶管具有耐腐力强,质地柔韧等特点,可以使肿瘤切除范围更广,并提高疗效,且未出现胆道感染和胆道狭窄等并发症.镍钛合金胆管网状支架生物相容性明显优于其他支架产品,未见并发症.除价格因素外应广范应用,可降解聚乳酸支架生物相容性最好,但对于胆泥的形成,支架的移位和堵塞,以及支架降解产物等问题尚需要进一步的观察和研究结论:胆管支架置入治疗可作为胆管狭窄的重要治疗方法之一,在治疗过程中,要根据临床症状不同,进行充足的置入前准备,选择合适的支架类型,严格遵循适应证,避免出现并发症.胆管支架中的硅胶支架、镍钛合金支架的生物相容性较好,其他支架生物相容性有待提高.     

胆管支架的临床应用及其生物相容性

目的：介绍胆管支架的国内外治疗研究进展,分析支架置入并发症的原因,并探讨各类胆管支架与宿主间的生物相容性。方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI: 1989/2009),由第一作者按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价。从胆管支架置入的治疗进展,支架置入的治疗的并发症和胆管支架的生物相容性3方面进行描述和整理,探讨各种胆管支架的治疗现状、并发症和生物相容性。结果：总结归纳文献内容,胆管支架临床应用较多为塑料支架、金属支架,此外还有硅胶管支架及可降解聚乳酸支架。支架置入并发症主要包括渗出、出血、穿孔和狭窄。在各种胆管支架中,塑料支架生物相容性差、易堵塞,但价格便宜、易取出,金属支架扩张后直径可达7~10 mm,通畅时间长,但价格远贵于塑料支架。硅胶管支架生物相容性较好,硅胶管具有耐腐力强,质地柔韧等特点,可以使肿瘤切除范围更广,并提高疗效,且未出现胆道感染和胆道狭窄等并发症。镍钛合金胆管网状支架生物相容性明显优于其他支架产品,未见并发症。除价格因素外应广范应用,可降解聚乳酸支架生物相容性最好,但对于胆泥的形成,支架的移位和堵塞,以及支架降解产物等问题尚需要进一步的观察和研究。结论：胆管支架置入治疗可作为胆管狭窄的重要治疗方法之一,在治疗过程中,要根据临床症状不同,进行充足的置入前准备,选择合适的支架类型,严格遵循适应证,避免出现并发症。胆管支架中的硅胶支架、镍钛合金支架的生物相容性较好,其他支架生物相容性有待提高。     

基于中医传承辅助平台探究古代方剂治疗癌症疼痛的用药规律

目的:基于中医传承辅助平台,探究古代治疗癌症疼痛内服方剂的组方配伍用药特点,总结癌症疼痛的病因病机、证候分型,挖掘出古代治疗癌症疼痛的核心药物,为临床遣方用药提供参考。方法:收集《中医方剂大辞典》中符合癌症疼痛病机的古代方剂,录入“中医传承辅助平台软件(V2.5)”,进行药物频次、证型、关联规则、复杂系统熵聚类等统计分析。结果:本研究共收集古代方剂659首,常见证型主要是气滞血瘀证、痰瘀互结证、毒瘀互结证、寒凝气滞证、阳虚寒凝证、寒凝血瘀证;关联规则核心组合共35个,复杂系统熵聚类的药物核心组合48个,得到新处方24首。结论:古代治疗癌症疼痛具有一定优势,针对其证候特点、用药及组方规律进行文献分析,体现了中医的诊疗思路,为癌症疼痛的治疗及新药的研发提供了参考。     

种植修复患者唾液与龈下菌斑微生物群落结构关联及其影响因素研究

目的 利用高通量测序技术研究种植修复患者唾液与龈下菌斑微生物群落结构的关联及其影响因素,为种植体周微生物研究的样本选择提供参考。方法 选取于2014年6月至2015年9月在第四军医大学口腔医院口腔修复科完成种植修复的10例患者（12颗种植体）,于2021年11月至2022年1月随访复诊时采集其唾液和种植体周龈下菌斑样本,行16S rRNA V3～V4区双端测序,通过Alpha多样性分析和LEfSe多级物种差异判别分析其微生物群落丰富度、多样性及物种丰度的差异性。结果 在Alpha多样性分析中,Sobs指数和Chao指数显示,唾液中微生物群落丰富度大于龈下菌斑,差异均有统计学意义（均P <0.05）;而Shannon指数和Simpson指数显示,唾液与龈下菌斑微生物群落多样性差异无统计学意义（P> 0.05）。进一步分析发现,种植体周围黏膜炎患者和吸烟患者的唾液与龈下菌斑微生物群落丰富度差异无统计学意义（均P> 0.05）;男性、不饮酒、种植体周最大探诊深度≥5 mm的患者唾液与龈下菌斑微生物群落多样性差异有统计学意义（均P <0.05）;其他因素如不同年龄、软垢...