心脏移植现状及进展

自1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植从试验阶段过渡到临床应用阶段,目前心脏移植技术日益成熟,全世界每年大约有3500人接受心脏移植手术,截至1999年4月为止,全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%[1].     

抵当四五汤对糖尿病血管病变大鼠血脂及肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨抵当四五汤治疗糖尿病血管病变的作用机理.方法 建立链脲佐菌素糖尿病模型,用不同剂量抵当四五汤干预,比较各组血糖、糖化血红蛋白、血脂及肿瘤坏死因子的变化.结果 抵当四五汤能降低实验大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量,升高高密度脂蛋白的含量,降低肿瘤坏死因子(TNF-?的表达.其中大剂量组作用明显.其作用优于达美康对照组(P<0.05).结论 抵当四五汤对血管内皮功能具有一定的保护作用.可能是其防治糖尿病血管病变的机理之一.     

肾缺血-再灌注损伤模型中Flk-1+间质干细胞参与损伤修复的机制研究

目的:研究Flk-1 骨髓间充质干细胞(bMSC)移植治疗损伤性疾病有效的机制。方法:建立肾缺血-再灌注小鼠模型。分别在建立模型后1 h和10 d移植分离培养的小鼠Flk-1 bMSC,作为急性期治疗组和慢性期治疗组。在移植bMSC后的不同时间点(3 d、10 d和6个月)用免疫组化方法检测移植的EGFP小鼠骨髓来源的Flk-1 bMSC归巢及损伤肾组织中增殖细胞的比例,用Masson染色检测长期损伤后肾纤维化形成情况。结果:与模型组比较,急性期治疗组的肾组织病理损伤及炎症程度明显减轻,后期恢复良好。慢性期治疗组bMSC移植后未见明显的修复作用。PCNA染色结果显示,急性期治疗组第3 d时PCNA阳性细胞数量最多,而对照组在第10 d时PCNA阳性细胞数开始升高,提示bMSC移植后促进内源性修复提前出现。EGFP免疫组化染色显示移植的bMSC大量分布于肾间质区域,少量分布于肾小管部位。结论:Flk-1 bMSC能有效地治疗损伤性疾病,其主要机制包括减轻急性期的炎症反应及促进内源性肾小管上皮细胞增殖修复。而bMSC直接分化参与的修复并非其移植治疗有效的主要机制。     

两种吸附剂血液灌流对丙溴磷的灌流清除率的影响

目的探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除率,并比较其清除效果。方法分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法检测并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为95.1%~101.2%,相对标准偏差为1.11%~10.97%。灌流吸附后血中丙溴磷的清除效率在包膜活性炭为78.2%~85.8%,在HA230吸附树脂为84.5%~93.8%。结论用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中丙溴磷浓度。     

改良腹腔镜阑尾切除术的临床研究(附1806例报告)

目的 探讨改良腹腔镜阑尾切除术的临床安全有效性及经济实用性.方法回顾性分析我院近8年来1806例阑尾切除患者的临床资料和随访结果 .其中开腹阑尾切除术(OA)254例,常规腹腔镜阑尾切除术(LA)198例,改良简化腹腔镜阑尾切除术(ALA)1354例.结果 源严重并发症3组无区别,常规并发症后两组明显低于前组,而改良简化组花费与开腹组相当,明显低于常规组.结论 改良简化腹腔镜阑尾切除术安全、经济,应广泛应用.     

糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用

目的 探讨糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用. 方法 采用DNA重组技术构建ptracer-hGR重组质粒,并用报告基因检测方法研究糖皮质激素受体对CYP3A5药物代谢酶转录、表达调控中的信号转导作用. 结果 菌落PCR及测序证实成功构建ptracer-hGR重组质粒.经阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物加药后共转染ptracer-hGR质粒的实验组荧光素酶相对活性显著高于单纯转染CYP3A5报告基因质粒的对照组,差异具有统计学意义(P=0.0362、0.0034和0.0164);而卡铂和米托蒽醌加药后,荧光素酶相对活性无明显增高趋势. 结论 阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物可能通过激活糖皮质激素受体这一信号途径而上调CYP3A5 mRNA的转录.     

EGFR基因在肺腺癌中突变的研究

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因酪氨酸激酶域体细胞在肺腺癌患者中突变的相关因素。方法:分析和检测64例肺腺癌石蜡包埋标本EGFR基因突变状况,采用PCR和序列分析技术进行EGFR基因18、19和21外显子突变分析。结果:64例PAC患者中有16例(25%)酪氨酸激酶域存在体细胞突变。其中2例(3.1%)为18外显子,7例(10.93%)为19外显子,7例(10.93%)为21外显子。结论:肺腺癌(PAC)患者肿瘤组织中EGFR基因突变主要集中于19、21外显子突变,女性高于男性。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效。方法:选择60例脑梗死患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,2组疗程均14 d,观察2组治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学变化。结果:治疗组神经功能缺损评分改善情况及血液流变学改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论:灯盏细辛注射液治疗脑梗死效果满意。     

西藏藏族15个STRs位点多态性及其与其他民族群体的遗传关系

目的:研究西藏藏族人群15个短串联重复序列(short tandem repeats,STRs)位点(D8S1179,D21S11,D7S820, CSF1P0,D3S1358,TH01,D13S317,D16S539,D2S1338,D19S433,vWA,TPOX,D18S51,D5S818,FGA)的多态性分布及群体遗传学和法医学应用价值.并分析它们与西藏其他民族及其他亚洲人群间的遗传学关系.方法:采用AB13100遗传分析仪检测STRs基因多态性,用ARLEQUIN 3.1软件计算等位基因频率和各种多态性参数.并将其结果与文献报道的其他亚洲人群的STRs结果进行比对,DISPAN软件计算遗传距离(DA)、基因分化系数(Gst)和杂合度(Ht),MEGA4.0软件绘制进化树,SPSS14.0进行多维量表法(MDS)分析.结果:藏族群体中共检出132种等位基因,频率分布0.0050～0.5990;杂合度、个体识别力、多态性信息量等群体遗传学指标分析显示,15个STRs位点具有中度或高度多态性,中国藏族群体具有较独立的遗传结构.结论:所选择的15个STRs位点具有较高的个体识别力和多态性信息量,可用于群体遗传学和法医学研究.     

代谢综合征患者外周血C反应蛋白及白细胞数的检测

目的:探讨作为炎症标志的C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)在代谢综合征(MS)患者中的变化。方法:对4年来新诊断的380例MS患者的基本临床特征、CRP水平、WBC计数进行回顾性分析。结果:380例MS患者外周血CRP水平及WBC计数显著高于正常人(P<0.05);CRP与体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。结论:MS患者血中CRP和WBC水平的升高间接证实其为一种慢性炎症性疾病。