D-二聚体与肿瘤标记物联合检测在食管癌中的价值

目的:探讨D-二聚体与肿瘤标记物联合检测对食管癌的诊断价值和意义。方法:采集40例经胃镜确诊的食管鳞癌患者和40例慢性食管炎患者的血清,用胶体金方法测血浆D-二聚体(D-dimmer)含量;用电化学发光法检测其血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的含量。结果:食管癌患者血清D-二聚体及2种肿瘤标记物单项检测含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体与CEA、CA19-9联合检测率高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);D-二聚体与CEA、CA19-9联合检测阳性率分别为65%和52.5%,比其单项检测的敏感性高。结论:D-二聚体联合与肿瘤标记物联合检测能提高食管癌的检测率,对食管癌和慢性食管炎的鉴别有一定的临床价值。     

PI3K和Akt蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的 检测PI3K和Akt蛋白在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达,观察两者的相关性并探讨其在食管癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化法检测40例食管鳞癌组织、20 例癌旁组织中PI3K(SP法)和Akt(PV法)的表达情况,并分析蛋白表达与性别、年龄、分化、转移的关系和两蛋白表达的相关性.结果 ESCC中PI3K和Akt蛋白的阳性表达水平分别为77.5%(31/40)和65.0%(26/40),与对照组(食管癌旁组织和正常组织)比较差异有统计学意义(P<0.01).两者间表达呈正相关(r=0.358,P<0.05). 结论 PI3K和Akt蛋白在食管鳞癌组织中高表达,且与分化程度、转移情况相关,提示PI3K和Akt基因在食管癌发生发展过程中可能起一定的作用.     

交通事故所致脾损伤60例CT影像分析

目的 探讨急诊螺旋CT对交通事故所致脾损伤诊断的敏感、准确性及临床价值.方法 回顾性分析60例交通事故所致脾损伤螺旋CT表现,对各种影像学表现进行对比总结.结果 螺旋CT诊断脾损伤的敏感性和准确率高达95%,脾脏损伤可表现为脾脏撕裂合并脾内血肿、脾脏包膜下血肿、合并腹腔积血、延迟性脾损伤、合并多器官脏器损伤.其中延迟性脾损伤较为少见,占比为10%.结论 急诊螺旋CT扫描是诊断脾损伤的首选检查方法.     

JNK2和SHH在食管组织癌变过程中的表达及意义

目的 探讨JNK2和SHH在食管组织癌变过程中的表达及意义.方法 用免疫组化S-P法检测10例正常食管组织,20例食管鳞状上皮异型增生组织,19例食管早期癌组织中JNK2蛋白和SHH蛋白的表达.结果 JNK2和SHH蛋白在早期癌组织的阳性率分别为63.16%、73.68%,在早期癌组织的阳性率明显高于正常食管组织、食管鳞状上皮异型增生组织,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JNK2和SHH在食管早期癌组织中高表达,可能成为食管癌早期诊断新的分子标志物和治疗手段.     

食管癌高发区Barrett食管检出率和P53的表达

了解食管癌高发区Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管（ＢＥ）的患病率及ＢＥ与食管腺癌的关系。对３３１例河南省食管癌高发区农村自然人群进行了Ｂａｒｒｅｔ＇ｓ食管的内镜普查和病理组织学检查。同时对１４例来自门诊的Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管病人的活检标本，用免疫组织化学染色的方法检测了抗癌基因Ｐ_（５３）的表达。结果显示：该人群Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管患病率为０．９１％，返流性食管炎的检出率为７．６％。抗癌基因Ｐ_（５３）在１４例Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管标本中阳性表达率为４２％。其中５０％阳性表达的标本伴有不典型增生。Ｐ_（５３）阳性表达可能是Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管上皮到食管腺癌发生过程中一个极早期的改变。对Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管伴有不典型增生或肿瘤基因表达阳性者应视为高危人群，对他们进行重点预防和阻断治疗是必要的。     

噻托溴铵联合无创正压通气治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者生化指标的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创正压通气治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者生化指标的影响。方法选取2015年7月至2018年6月西安市第四医院收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者70例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组对照组,每组35例,均进行常规治疗,对照组采取噻托溴铵治疗,观察组采取噻托溴铵联合无创正压通气治疗,治疗时间为1个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]以及血清脂联素(APN)、超氧化物歧化酶(SOD)、前白蛋白(PAB)水平。结果观察组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(2.38±0.28) L、(1.77±0.75) L、(73.55±9.88)%,明显高于对照组的(2.08±0.41) L、(1.21±0.33) L、(63.61±8.39)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治...     

热损伤对亚硝基肌氨酸乙酯诱发小鼠前胃癌变过程的影响

以６５℃热水灌喂ＮＩＨ小鼠１３周后，７８．５％的小鼠前胃粘膜鳞状上皮发生乳头状增生，固有膜血管充血和炎性细胞浸润等炎性粘膜改变。灌喂热水加亚硝基肌氨酸乙酯组，８５．７１％的小鼠前胃上皮发生癌变，明显高于对照组癌变率５３．５７％（Ｐ＜０．０１）。结果表明，热损伤可引起小鼠前胃粘膜炎症性改变，而炎症造成的粘膜损伤又增加了粘膜上皮对致癌物的敏感性。慢性热损伤可能是促癌因素之一。     

32例食管和贲门早期浅表癌内镜激光治疗无期疗效

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗细胞消失的３２例食管和贲门早期浅表癌病人进行了３３－７８个月（平均５５．２５个月）的前瞻性随访。应用Ｐｒｏｄｕｃｔ Ｌｉｍｉｔ Ｅｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率，并与１１７例早期食管癌和贲门癌的自然病程对比分析。内镜激光治疗五年存活率为９７％，未经治疗的早期食管贲门癌的五年存活率为６７％（Ｐ〈０．０１），表明内镜激光是一种有效的治疗方法。在对影响疗效的因素中，发现抗癌基因     

中西医结合治疗高脂血症疗效观察

高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础，是中老年人常见的代谢性疾病，是缺血性心脑血管疾病的重要因素。本病归属于中医眩晕、中风、胸痹等病范畴。笔自2000年6月—2003年5月，采用中西医结合疗法治疗高脂血症取得了较好的疗效，现报道如下。     

食管表浅癌的内镜诊断和治疗

食管表浅癌的内镜诊断和治疗杨观瑞，赵立群河南省医学科学研究所郑州４５００５２早期诊断与食管癌病人的治疗和预后密切相关。６０年代末至８０年代初，我国在食管癌高发区进行了大规模的人群普查，发现了许多早期食管癌病例。食管脱落细胞学、病理组织学、Ｘ线和内镜检...