急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI术中发生室性心动过速和心室纤颤的预测因素分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术中发生室性心动过速/心室纤颤的预测因素。方法:选取本院收治的450例行急诊PCI术的急性下壁心肌梗死患者作为研究对象,根据术中是否发生室性心动过速/心室纤颤分为观察组(42例)和对照组(408例)。对两组患者的冠脉病变特点、冠脉评分、临床资料等进行对比分析。结果:观察组的高血栓负荷、TIMI分级0级、罪犯血管RCA占比均显著高于对照组,Gensini评分、IS值均显著高于对照组,血钾水平明显低于对照组(P0.05)。多因素回归分析显示罪犯血管RCA、TIMI 0级、Gensini评分、高血栓负荷、IS、血钾均是PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤的危险因素(P0.05)。TIMI 0级、罪犯血管RCA、Gensini评分、高血栓负荷、IS、血钾均对急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤有一定的预测价值(均P0.05),其中Gensini评分、血钾有中等预测价值(AUC值分别为0.796、0.721),TIMI 0级、罪犯血管RCA、高血栓负荷、IS的预测价值偏低(AUC值分别为0.624、0.689、0.603、0.658)。结论:急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤与罪犯血管为RCA、TIMI 0级、高RI、低血钾、高Gensini评分、高血栓负荷密切相关,临床可通过监测上述因素来预测急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤的风险。     

叙事护理联合激励式健康教育在寰枢椎半脱位患儿中的应用

目的 探讨叙事护理联合激励式健康教育在寰枢椎半脱位患儿中的应用效果。方法 选取2021年11月至2022年5月于内蒙古三级骨科医院接受治疗的寰枢椎半脱位患儿童79例作为研究对象。按照随机原则进行分组，对照组接受传统健康教育，观察组接受叙事护理联合激励式健康教育。采用康复锻炼依从性评价表、JOA和NDI量表对两组患者的颈椎功能恢复情况进行评价。结果 叙事护理联合激励式健康教育的观察组康复训练完成率高于对照组，出院复查时NDI评分低于对照组，JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论 叙事护理联合激励式健康教育能够提高寰枢椎半脱节患儿康复训练的依从性，对疾病的功能恢复具有很好的促进作用。     

基牙抛光方式和时间对CAD/CAM氧化锆全瓷冠适合性的影响

目的：比较不同抛光方式和时间处理上颌前磨牙预备体对CAD/CAM氧化锆全瓷冠适合性的影响。方法：选择离体上颌前磨牙16颗，随机分为A组（金刚砂车针组）和B组（钨钢抛光车针组）。2组分别在同一基牙的不同抛光时间节点获取数字化印模，制作CAD/CAM氧化锆全瓷冠。试戴完成后，采用硅橡胶复制法获取间隙印模，在体视显微镜下测量边缘间隙及内间隙。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A组边缘及内部各标志点的间隙值与B组相比无显著差异（P>0.05）。A组抛光4 min的边缘间隙为（39.67±8.35）μm，内部间隙为（45.18±7.16）μm;B组抛光3、4 min的边缘间隙分别为（51.25±14.73）μm和（48.87±8.90）μm，内部间隙分别为（48.56±6.45）μm和（45.99±7.12）μm；与不抛光组相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：采用金刚砂车针抛光4 min、钨钢车针抛光3 min制作的CAD/CAM全瓷冠适合性最好。     

不对称拔牙结合美学修复矫治骨性Ⅲ类错(牙合)患者一例

<正>牙外伤最常受累的牙齿是上颌中切牙，上前牙外伤折断会对患者颌面部的美观与功能造成不同程度的影响[1]。现报道一例骨性Ⅲ类患者上前牙外伤折断后寻求正畸治疗,拔除外伤牙行替代治疗后进行美学修复的病例，通过拔除外伤牙最大程度地保留患者健康的天然牙，同时对骨性Ⅲ类软组织侧貌进行掩饰性治疗，正畸结束后进行美学修复，最终达到较为理想的治疗效果。一、病例基本情况1.病史摘要患者，女，18岁，汉族。主诉：“嘴突、豁牙”。     

阶段式康复干预在Ilizarov外固定架治疗儿童下肢畸形术后的应用

目的 探讨阶段式康复干预对Ilizarov外固定架治疗儿童下肢畸形术后的效果。方法 选取来自内蒙古医科大学第二附属医院2019年10月至2021年10月在儿童骨科接受Ilizarov环形外固定架矫正下肢畸形术后患儿40例。随后，将研究对象随机分为对照组和病例组，每组各20例。对照组患儿给予常规术后干预，病例组在常规护理的基础上予以阶段式康复干预。观察记录进而评估分析两组患儿干预前与干预后2、4和8周的疼痛程度(FPS-R)、膝关节活动度(ROM)及术后并发症的发生情况。结果 干预后两组的FPS-R评分下降、ROM有所升高；病例组干预后2、4和8周的FPS-R评分、术后并发症发生率均低于对照组，病例组ROM高于对照组；且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于使用Ilizarov外固定架治疗下肢畸形的儿童而言，予以阶段式康复干预，可以很大程度缓解患儿术后疼痛，改善关节活动度、降低术后并发症发生率，进而促进患儿术后的快速康复。