贾建伟运用治肝理脾三步法治疗肝衰竭经验

肝衰竭病死率高,临床上应当以预防和早期治疗为主。2012年的《肝衰竭诊疗指南》中明确提出肝衰竭前期诊断标准,并指出对出现肝衰竭前期临床症状的患者,须引起高度重视,给予积极治疗,防止其发展为肝衰竭。     

两组药物治疗老年人幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:比较两种方法治疗社区老年人幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及安全性。方法:选择社区有消化不良症状,经碳13呼气试验H.pylori阳性的老年患者236例。随机均分为两组。A组予以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联药物,B组给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾、左氧氟沙星、阿莫西林四联药物,疗程均为7 d。观察两组症状改善情况及不良反应的发生率,停药1个月后采用碳13呼气试验观察H.pylori根除率。结果:A组和B组H.pylori根除率分别为77.2%和92.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后消化不良症状均得到改善,上腹痛及腹胀的缓解率B组好于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:四联疗法的H.pylori根除率和症状缓解率较三联疗法为优,是社区治疗H.pylori感染的理想方案。     

Ras与NIS在甲状腺乳头状癌癌旁组织中的表达

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）癌旁组织Ras及钠碘同向转运体（NIS）蛋白的表达及意义。方法收集2008年1月1日-2011年12月1日我院病理科PTC石蜡包埋切块62例,其中PTC癌旁组织为正常甲状腺组织者34例（G正常组）,癌旁组织为结节性甲状腺肿组织者28例（G结甲组）。采用免疫组化方法检测两组癌旁组织中Ras及NIS蛋白表达,结果以免疫组化评分（IHS）表示。结果Ras蛋白在G正常组和G结甲组IHS得分分别为（5．65±3．45）和（4．52±2．28）分,两组比较无统计学差异（t=0．192,P〉0．05）;NIS蛋白在G正常组和G结甲组IHS得分分别为（7．78±3．97）和（4．93±2．05）分,两组比较差异有显著性（t=2．128,P％0．05）。结论伴有不同周围组织背景的PTC在术后清甲治疗中对放射碘治疗敏感性可能有所不同,伴有结节性甲状腺肿的PTC病人清甲治疗效果相对较差。     

乳腺癌化疗30例舒适护理干预

目的:探讨乳腺癌化疗患者的舒适护理干预方法。方法:将60例乳腺癌化疗患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上给予舒适护理干预。比较两组干预前后焦虑状况及满意度。结果:观察组干预后焦虑状况优于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理干预能有效缓解乳腺癌化疗患者的焦虑情绪,提高护理满意度,使患者以最佳的身心状态积极应对化疗不良反应,提高生活质量。     

对数学生活化的认识与思考

数学生活化立足于学生现实生活,及时收集与学生生活密切相关的数学问题,使学生学会从生活中提出数学问题,并把这些问题移进课堂。通过对现行教材资源进行有效整合和合理利用,使数学教学内容源于学生现实生活;教学中的方法、手段贴近学生现实生活;学生学习活动应用并验证日常生活。不断向学生渗透应用数学意识,逐步使学生学会用数学眼光看待周围世界。     

留守青少年自主学习与学习归因、学习自我效能感的关系

目的通过了解留守青少年自主学习与学习归因、学习自我效能感的关系,帮助留守青少年克服心理障碍,树立学习信心,提高学习能力。方法使用自主学习问卷、学习归因与学习自我效能感问卷对两所农村中学的526名留守青少年进行调查。结果①留守青少年学习自我效能感居于中间水平之上,而自主学习、学习归因居于中间水平之下;②女留守青少年内部可控、学习自我效能感总分(3.39±0.80,3.07±0.63)高于男留守青少年(3.18±0.80,2.94±0.73);非独生留守青少年自主学习总分、内部可控、学习自我效能感总分(2.68±0.44,3.35±0.80,3.06±0.66)高于独生留守青少年(2.53±0.52,3.12±0.75,2.89±0.70);班干部留守青少年自主学习总分、学习自我效能感总分(2.75±0.46,3.15±0.69)高于非班干部留守青少年(2.60±0.46,2.96±0.65);③留守青少年自主学习与学习归因各因素、学习自我效能感各因素之间存在正相关(P<0.001)。结论留守青少年的学习归因、学习自我效能感对自主学习具有一定影响。     

肿瘤组织与正常组织对比切片在病理实验教学中应用

目的探讨肿瘤组织与正常组织对比切片在病理实验教学中的应用价值。方法分别应用常规染色(HE染色)、特殊染色和免疫组化技术,对50例肿瘤组织及相应的正常组织标本进行染色。结果镜下观察切片正常组织与肿瘤组织3种染色对比明显,HE染色切片可见肿瘤组织细胞的形态、排列与正常组织明显不同,癌细胞胞核大而不规则,核质比例变小;特殊染色可见正常组织与肿瘤组织的弹性纤维、网状纤维及胶原纤维的分布和含量不同;免疫组化染色可见正常组织不或极低表达P53和增殖细胞核抗原(PCNA),CD34阳性标记细胞少、规则,肿瘤组织P53和PCNA表达显著增多,CD34阳性标记细胞多,且分布、排列等不同于正常组织。结论肿瘤组织与正常组织对比切片易于观察、比较和分析,提高了病理学实验教学的效果。     

重症缺血性脑卒中的低温治疗及脑温监测替代方法的研究进展

脑卒中是一种急性脑血液循环障碍造成的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,具有极高的致残率和致死率。根据近年来卫生部对全国36个城市90个县的死亡监测资料显示,脑卒中一直是我国人群死亡的首要原因,占总死亡比例的20％,急性脑卒中事件在急性期（发病后28d内）病死率分别为男性33％和女性38％。