慢性乙型肝炎患者HBV C、B基因型与特异性细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV C、B基因型与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）表面程序性死亡受体-1（PD-1）表达的关系和意义.方法 共研究CHB患者71例,人白细胞抗原（HLA）-A2阳性,HBV DNA ＞103拷贝/ml,其中C基因型34例（47.89％）,B基因型36例（50.70％）.比较C、B基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平、HBV特异性CTL水平、HBV DNA水平、ALT和TBil的水平.结果 CHB C基因型感染者的HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平（37.30±3.05％）高于B基因型感染者（26.19±3.06％）,t=15.47,P＜0.001,HBV特异性CTL水平（0.25±0.03％）低于B基因型感染者（0.45±0.13％）,t=21.54,P＜0.001,HBV DNA水平（6.75±0.77lo910拷贝/ml）高于B基因型感染者（4.96±1.12 log10拷贝/ml）,t=7.93,P＜0.001,ALT水平（487.39±87.36IU/L）高于B基因型感染者（235.25±90.91IU/L）,t=12.32,P＜0.001,TBil水平（49.73±6.45）高于B基因型感染者（28.48±5.89％）,t=9.01,P＜0.001.结论 CHB C基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高于B基因型感染者,导致C基因型感染者HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者,HBV DNA水平高于B基因型感染者,因此,肝功能损害比B基因型感染者重.     

基于精确管理理论之综合医院传染病报告管理工作的改进

分析、归纳综合医院疫情报告管理中存在的问题。通过方案化实证研究,对精确管理的适用性问题进行了论证,得出精确管理能够有效降低疫情迟报率进而提高管理质量的结论。对项目实施过程中存在的问题进行分析,提出后续改进设想。     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与肾小球滤过率的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化与肾小球滤过率(glomerular filtra-tion rate,GFR)水平的关系.方法 选取2020年10月 ～2021年4月于笔者医院神经内科首次入院治疗的AIS患者217例,根据颈动脉超声结果分为颈动脉正常组...     

丁咯地尔治疗椎一基底动脉供血不足的疗效观察

将95例椎一基底动脉供血不足病人随机分为两组,丁咯地尔治疗组50例,予以丁略地尔200mg加入5％GS500ml中静滴,每天1次,共7天,对照组45例,予以复方丹参16ml加入低分子右旋糖酐500ml中静滴,每天1次,共7天,结果显示：丁咯地尔组总有效率和显效率分别为96％和76％,对照组总有效率和显效率为82．2％和48．9％,治疗组明显优于对照组,两组疗效差异有显著性（P＜0．05）。     

失眠患者多导睡眠图特点及药物治疗

目的探讨失眠患者多导睡眠图特点及药物治疗效果。方法’对16例抑郁障碍相关性失眠患者给予美抒玉治疗2个月。13例焦虑障碍相关性失眠患者及10例特发性失眠患者给予思诺思治疗2个月,治疗前后行多导睡眠图及精神量表测定。另选15例健康查体者作为对照组。结果经美抒玉治疗后。抑郁障碍相关性失眠组总睡眠时间、慢波睡眠时间显著延长,睡眠效率提高,觉醒次数减少,抑郁自评最表改善。经思诺思治疗后,焦虑障碍相关性失眠组总睡眠时间延长。睡眠效率提高,睡眠潜伏期。缩短,觉醒次数减少;特发性失眠组多导睡眠图未见异常,治疗后主观症状改善。结论失眠是一种主观感觉,多导睡眠图能对各种原因失眠的诊断提供帮助。     

咬合创伤性牙髓炎临床分析

目的:通过对咬合创伤性牙髓炎患者的诊断治疗,深入了解咬合创伤性牙髓炎的临床特,确定其诊断标准及检查治疗措施。材料与方法:对临床确诊的咬合创伤性牙髓炎患者19例做临床调查,并对治疗情况进行临床分析。结果:确诊为咬合创伤性牙髓炎19例,前牙5例,后牙13例,符合牙髓炎的诊断标准。所有患者均可检查到明显的咬合创伤,但查不到任何其它引起牙髓炎的病因,治疗包括单纯调(牙合)后缓解4例,行根管治疗等牙髓治疗15例题。结论:通过对19例咬合创伤性牙髓炎患者的临床调查提出,咬合创伤在临床可引起牙髓炎或急性牙髓反应。应重视对咬合的调整,以期预防咬合创伤性牙髓炎的发生。咬合调整应成为口腔治疗的重要组成部分。     

曲唑酮治疗抑郁症睡眠障碍病人多导睡眠图变化

目的:探讨抑郁症合并睡眠障碍病人多导睡眠图特点,并与正常人比较,探讨曲唑酮治疗效果及多导睡眠图(PSG)变化。方法:应用Polysmith型多导睡眠图,对21名抑郁症合并睡眠障碍病人及10名正常对照者进行测定,抑郁症病人曲唑酮治疗2mo后复查多导睡眠图,并进行治疗前后抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表测定。测量数据以(?)±s表示,统计方法采用SPSS 11.0进行分析。结果:与正常对照者比较,抑郁症合并睡眠障碍病人觉醒时间、快动眼(REM)睡眠、S2显著延长,总睡眠时间、睡眠效率、REM睡眠潜伏期、慢波(S3+S4)睡眠明显缩短。抑郁症组曲唑酮治疗后PSG显示总睡眠时间延长[治疗前(350±s 30)min,治疗后(393±27)min,P<0.01],睡眠效率增加[治疗前(74.0±2.0)%,治疗后(86±4)%,P<0.05],觉醒时间缩短[治疗前(82±7)min,治疗后(19±5)min,P<0.01],REM睡眠缩短[治疗前(107±13)min,治疗后(98±7)min,P<0.01],S2缩短[治疗前(189±5) min,治疗后(181±4)min,P<0.05],慢波睡眠延长[治疗前(40±3)min,治疗后(69.0±2.0) min,P<0.01]。睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠次数、S1未见明显变化(P>0.05)。抑郁自评量表和汉密尔顿焦虑量表评分改善。结论:抑郁症合并睡眠障碍病人PSG指标异常,曲唑酮治疗后睡眠好转,精神量表及PSG异常指标有改善。     

晚期糖基化终产物受体基因多态性与肥胖的关联研究

目的 分析晚期糖基化终产物受体(RAGE)的遗传变异与中国汉族人群肥胖的关系.方法 研究对象来自江苏省某乡镇农村地区,从18～ 62岁目标人群14 469人中抽取2 731人进行流行病学调查人群资料;选择采用连锁不平衡分析的方法,选取RAGE基因及其上游的3个tagSNPsrs 1800624、rs204993和rs184003进行关联分析.结果 rs1800624位点与肥胖的关联有统计学意义,校正年龄、性别、体力活动和收入等混杂因素后,相加模型和显性模型的比值比(OR值)及其95％可信区间(95％ CI)分别为0.807 (0.669～0.974)、0.762(0.617～0.939).进一步按性别进行分层分析,结果显示,男性人群中,携带rs1800624突变T等位基因型(AT+ TT)者肥胖患病风险增加.不同基因型之间BMI水平比较也未发现上述3个SNPs变异与BMI数量性状存在关联.结论 RAGE基因rs1800624与男性人群肥胖风险增加显著关联.     

晚期糖基化终产物受体基因多态性与空腹血糖水平的关联研究

目的 分析晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)的遗传变异与中国汉族人群高血糖的关系.方法 调查对象来自江苏省农村地区14469人群中,选取18～62岁成年对象共2731人进行空腹血糖水平流行病学调查;收集流行病学资料和体格检查资料并检测血糖等临床生化指标.位点选择采用连锁不平衡分析的方法,选取RAGE基因及其上游的3个tagSNPrs 1800624、rs204993、rs 184003进行基因分型和关联分析.结果 校正年龄、性别、体力活动和BMI混杂因素前后,rs1800624、rs204993和rs184003位点与血糖水平的关联均无统计学意义.不同基因型之间血糖水平比较也未发现上述3个SNP变异与血糖数量性状存在关联,进一步按性别因素进行分层分析,结果显示,在男性人群中,病例组rs184003位点的不同基因型与血糖水平关联有统计学意义,OR(95％ CI)为0.212～2.261,P值为0.01;校正年龄、体力活动指数和BMI混杂因素后,结果仍有统计学意义,OR(95％ CI)为0.064～2.305,P值为0.002.结论 未发现RAGE基因rs1800624、rs204993和rs 184003位点的变异与血糖水平存在显著关联.     

大鼠抑郁模型治疗前后行为学及海马MR体积变化的动态研究

目的探讨大鼠抑郁模型治疗前后行为学及海马MR体积的动态变化及其意义。方法80只行为学评分接近的SD大鼠按照随机数字表法分为对照组(10只)、抑郁组（10只）及治疗组(60只),治疗组再均分为A、B、C3组,分别于建模第4周、6周及8周进行治疗。治疗分为自然恢复和氟西汀腹腔注射2种方式。抑郁模型运用慢性不可预知应激及孤养相结合的模式建立,应激共8周。对照组不做任何处理。建模开始前及每两周末进行大鼠体重测量、液体消耗实验,并于实验开始前、开始后每两周末及治疗后进行Morris水迷宫实验及在高场强MR上测量每组大鼠各侧海马体积。 结果各项行为学指标表明建模成功并呈动态变化。与对照组相比,建模第4周,抑郁组大鼠左侧海马体积明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05),右侧无明显变化;第6周时,右侧也明显减小,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,在自然恢复方式下,行为学于前期好转,中后期不但没有恢复,反而恶化,而海马体积均没有明显变化;在氟西汀腹腔注射治疗方式下,行为学指标好转,但海马仅左侧在前期出现一定程度地恢复,中后期没有明显差异。 结论大鼠抑郁模型的行为学及海马体积呈动态变化,治疗后其行为学及海马体积表现各自不同的恢复性。