脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用进展

脱细胞真皮基质(acellular dermalm atrix,ADM)是取自异体皮肤,经过脱细胞处理的一种真皮替代物。因其具有良好的组织相容性和生物安全性,被越来越广泛地用于各临床学科。本文就脱细胞真皮基质的组织学特点、生物学特点及其在口腔中的应用现状作一综述。     

人牙齿切片器官培养模型的建立

目的建立人牙齿切片体外器官培养模型。方法收集年轻人健康前磨牙或第三磨牙,用慢速切锯制备2mm厚的牙齿横切片,将切片用含1%琼脂糖的半固体培养基包被后采用Trowel器官培养方法在体外培养2～14天,对培养切片的细胞及组织形态进行组织学观察。结果实验成功的将牙齿切片在体外培养了两周,成牙本质细胞在培养一周之内能够很好的维持原来的形态。一周之后成牙本质细胞逐渐萎缩,细胞密度减小。结论实验成功的建立了人牙齿切片体外器官培养的模型,为后期进行组织损伤和修复、第三期牙本质的形成等方面的研究奠定了基础。     

Quicktrans转化试剂盒的应用

目的：明确快速转化法的转化效率及影响因素。方法：采用Quicktrans转化试剂盒制备感受态细胞，对不同类型的质粒进行转化。同时分析菌种、冻存时间对转化的影响，并与常规氯化钙法进行转化效率的比较。结果：快速转化法可有效转化不同类型的质粒，对于同一种质粒，不同菌种和冻存时间对转化效果无影响。快速转化法转化效率高于常规氯化钙法。结论：快速转化法是一种快速、有效的转化方法。     

L型钙离子通道α1亚基D亚型多克隆抗体对人牙本质形成的影响研究

目的：采用人牙齿切片体外器官培养的方法研究L型钙离子通道α1亚基D亚型多克隆抗体对牙本质形成的影响。方法：收集年轻人健康前磨牙，用慢速切锯制备2min厚的牙齿横切片，将在L型钙离子通道α1亚基D亚型多克隆抗体中浸泡过的琼脂糖微球与在PBS液中浸泡过的琼脂糖微球对称放置在牙片上，将切片用含琼脂糖的半固体培养基包被后采用Trowel器官培养方法培养1周，观察其对牙本质形成和矿化的影响。结果：L型钙离子通道α1亚基D亚型多克隆抗体组四环素线状荧光带较对照组变细，von Kossa染色前期牙本质处球状矿化也较对照组减少，Ⅰ型胶原免疫组化染色显示实验组与对照组无明显区别。结论：L型钙离子通道α1亚基D亚型多克隆抗体能够影响牙本质的矿化，但对牙本质基质的合成和分泌无明显影响。该结果提示成牙本质细胞膜上的L型钙离子通道α1亚基D亚型对牙本质矿化过程中的钙离子转运有重要作用。     

第三期牙本质的生成和活髓保存治疗

1　概述牙本质的生成贯穿于牙齿的整个生物学生命过程。它是通过成牙本质细胞分泌基质、矿化完成的。牙本质一般可分为三类 :①第一期牙本质 (原发性牙本质 ) ,是由有丝分裂后的成牙本质细胞所分泌 ,构成牙本质的主体。②第二期牙本质 (生理性继发性牙本质 ) ,是在牙根发育完成后髓腔内侧壁四周缓慢形成的牙本质。③第三期牙本质 ,是外界对牙齿组织损伤性刺激时髓腔内侧相应部位形成的牙本质。第一、二期牙本质的生成涉及到绝大部分功能性的成牙本质细胞 ,只是由于成牙本质细胞的合成和分泌活性明显降低而使第二期牙本质形成速度减缓。第三…     

以问题为基础教学法在牙体牙髓病学教学中的应用

以问题为基础教学法在牙体牙髓病学教学中的应用王景杰赵守亮王光华王宇以问题为基础的教学法（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）是目前国际上最受欢迎的三大教学法之一，ＷＨＯ和英国医学教育委员会均对此教学法给予了高度评价［１］，世界教育联合...     

4种根管消毒药物对离体人牙根管内致病菌抗菌活性的研究

目的:对比氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、FC、Vitapex4种根管消毒药物对离体牙根管内优势致病菌的抗菌活性。方法:选取50个新鲜拔除的人单根管牙,在釉牙骨质界处切除牙冠。将所有牙根随机分为5组,每组10个。清理根管后将细菌混合悬液接种培养,10d后取样做细菌计数后进行根管预备,取样进行细菌计数,将氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、FC、Vitapex和无菌纸捻分别封入5组根管内,7d后再取样做细菌记数。结果:统计学分析发现:根管预备前后各组牙根根管内细菌数量存在显著性差异(P<0.05);对比封药前后根管内细菌数量发现4种药物均有抗菌作用,但4种药物的抗菌活性无显著统计学差异(P>0.05)。结论:完善的根管预备能够去除根管内的大部分致病菌,4种根管消毒药物抗菌活性无显著差异。     

人牙源性间充质细胞向成牙本质细胞的诱导分化

目的:建立人牙源性间充质细胞向成牙本质细胞分化的体外诱导方案。方法:应用bFGF IGF 1或TGF β1分别对培养早期的人牙源性间充质细胞进行平面定向诱导,观察诱导后细胞的形态学改变,采用免疫荧光染色和RT PCR方法检测成牙本质细胞标志物———DSP蛋白和DSPPmRNA在诱导后细胞中的表达,并通过VonKossa染色检测诱导后细胞的矿化能力。结果:诱导后部分细胞出现单侧较长的细胞突起,表达DSP蛋白和DSPPmRNA,体外连续培养可自发形成矿化结节,出现较典型的成牙本质细胞的形态和功能特征。结论:bFGF IGF 1或TGF β1可促进牙源性间充质细胞向成牙本质细胞分化。     

放线共生放线杆菌表面相关物质促进骨吸收的动物实验研究

目的：观察放线共生放线杆菌表面相关物质在骨吸收破坏中的作用。方法：用成年健康犬的C8、C7、C6、D6、D7、D8，去髓后将含500mg／mL的放线共生放线杆菌表面相关物质溶解物过滤除菌后的无菌生理盐水注入根管中，对照组加入等量无菌生理盐水，术后1个月后观察。结果：实验组可见犬牙槽骨尖周骨质吸收，牙周膜纤维排列受到破坏，对照组无明显改变，两组均未见到细菌污染。结论：此物质有极强的骨吸收诱导活性，在细菌未到达组织时其可溶性对尖周组织产生连续的毒性作用。     

根管锥度和根管固位材料对牙体组织应力分布影响的三维有限元分析

目的 观察3种锥度根管采用不同根管桩修复对牙体组织应力分布的影响,以期为临床合理选用根管桩提供实验依据.方法 分别建立35号K锉、ProTaper和Profile器械根管预备后的下颌第一磨牙三维有限元模型,并分别模拟纤维树脂桩、不锈钢根管桩和银汞合金桩根管固位修复.运用Marc有限元软件,采用中央垂直加载,分析3种不同根管桩修复时牙颈部和牙根部应力分布的状况.结果 不同根管锥度对3种根管固位方式下的应力分布趋势无明显影响.不锈钢根管桩应力集中部位主要位于远中牙根中上部,远中根管口最高Von-Mises应力约为45 Mpa;银汞桩应力集中部分主要位于远中根管口上端及髓腔内,远中根管口最高Von-Mises应力约为16 Mpa;纤维树脂桩应力分布较均匀,未见明显应力集中.结论 纤维桩是比较理想的根管固位形式,应力分布接近于无根管桩状态;不锈钢根管桩在根中部容易形成高应力集中,增加根折发生率.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of root canal taper and post on tooth stress distribution. Methods Three-dimensional finite element models of human mandibular first molar with root canals prepared with 35# K file, ProTaper and Profile were established. The tooth were restored with fiberresin, stainless steel and silver amalgam posts respectively. A vertical load on tooth occlusal surface was simulated. Marc software was used to analyze and calculate the stress distributions in the tooth restored with three kinds of different root canal posts, especially the in the cervical part and root. Results Different tapered root canals had no obvious influence on stress distribution in all three different posts. Stress distribution of stainless steel post located at the cervical and middle part of distal root, the highest Von-Mises stress was about 45 MPa. Stress distribution of silver amalgam post located at the orifice of root canal and pulp fundus, the highest Von-Mises stress was about 16 MPa. Stress distribution of fiber-resin post had no obvious stress concentration. Conclusions Fiber-resin post is the most ideal root canal post. Stainless steel post causes remarkable stress concentration in the root, which may raise the possibility of root fracture.