天津市养老院老年人对于临终关怀态度的调查研究

[目的]调查天津市养老院老年人对于临终关怀的态度,为临床开展临终关怀服务提供依据。[方法]采用临终关怀态度问卷,对天津市内养老院的106名老年人进行了问卷调查。[结果]养老院老年人对临终关怀态度总体较为积极,能普遍认识到临终关怀的意义,接受开展临终关怀服务,但对临终关怀知识的自我评估和临终关怀教育的态度较为消极。[结论]在养老院中为老年人开设临终关怀服务和护理学中设置临终关怀学课程具有重要意义。     

甲状腺肿大在甲亢患者中的发生率及

[目的]观察甲状腺肿大在甲状腺功能亢进症（甲亢）发病人群中的发生率及13Ⅰ治疗效果。[方法]30名健康志愿者进行超声甲状腺体积的测量,建立甲状腺大小正常参考值。485例临床确诊的甲亢患者在抗甲状腺药物（A’rD）或者13Ⅰ治疗前测量甲状腺体积,依据结果分成肿大和正常两组。其中169例患者采用了13Ⅰ治疗,观察比较正常组和肿大组的疗效,并与ATD治疗病例相比较。[结果]30名健康志愿者甲状腺体积B超正常参考值为（16．9＋6．6）ml。未经治疗的甲亢患者中,甲状腺肿大340例,占70．1％;145例甲状腺体积正常,占29．9％。”13Ⅰ治疗169例,分为甲状腺体积正常组47例（27．8％）和肿大组122例（72．2％）。随访后正常组与肿大组比较,甲功正常分别为23例（48．9％）和71例（58．2％）（X2=3．29,P〉0．05）,晚发甲减分别为18例（38_3％）和24例（19．7％）（X2=6．30,P〈0．05）,未愈分别为6例（12．8％）和27例（22．1％）（X2=89,P〉0．05）。13Ⅰ治疗169例与ATD治疗225例比较,甲功正常分别为94例（55．6％）和142例（63．1％）（X2=2．25,P〉0．05）,晚发甲减分别为42例（24．8％）和2例（0．9％）（X2=55．90,P〈0．01）,未愈分别为33例（19．5％）和81例（36．0％）（X2=12．70,P〈O．01）。[结论]甲亢发病人群中甲状腺肿大的发生率为70．1％,甲状腺体积与功能不相关。”13Ⅰ治疗后随访甲功正常和未愈两组无差异,而晚发甲减肿大组明显低于正常组,甲减是”13Ⅰ治疗甲亢的一种自然转归。ATD治疗相对于”13Ⅰ治疗,具有较高的未愈率和较低的甲减发生率。     

原发性肝细胞癌组织中环氧化酶-2及E-钙黏蛋白的表达

目的：检测原发性肝细胞癌(HCC)组织中环氧化酶-2(COX-2)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。方法：采用免疫组化法检测64例HCC组织及12例正常肝组织中COX-2及E-cadherin的表达,并分析二者在HCC组织中的关联性及与临床病理特征的关系。结果：HCC组织中COX-2的表达高于正常肝组织(7...     

Twist、上皮性钙黏附素和神经性钙黏附素在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的观察肝细胞肝癌（HCC）组织中Twist、上皮性钙黏附素（E—cadherin）、神经性钙黏附素（N—cadherin）的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测64例HCC组织及20例癌旁组织中Twist、E—cadherin、N—cadherin的表达,并分析其I临床病理意义。结果Twist及N—cadherin在肝细胞癌组织中的表达率均高于癌旁组织（68．8％,40．0％VS62．5％,35．0％,P〈0．05）;E—cadherin的表达率分别为51．6％、75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC组织中,Twist与E—cadherin的表达呈负相关（r=-0．343,P〈0．05）,与N—cadherin的表达呈正相关（r=0．329,P〈0．05）,E—cadherin及N—cadherin的表达呈负相关（r=-0．272,P〈0．05）。三者表达水平均与组织分级、肿瘤转移有关（P〈0．05）。结论Twist和N—cadherin的高表达及E—cadherin的低表达与HCC的发生、发展、浸润和转移相关。     

液基细胞学与HPV分型联合检测对早期宫颈癌的筛查意义

目的探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对早期宫颈癌筛查的临床意义。方法选择慢性宫颈炎患者714例。TCT采用离心甩片法,HPV-DNA检测采用PCR-反向点杂交法,对TCT和HPV-DNA任一检测阳性或二者均阳性者进行阴道镜取活检检查。结果在HPV感染的各年龄组中,20~30岁组和51~60岁组的感染率较高,分别为36.7%和39.7%,各年龄组感染率差异有统计学意义(χ~2=14.974,P=0.039)。TCT检测的阳性率为25.8%,HPV-DNA检测的阳性率为29.7%,略高于TCT检测,但差异无统计学意义(P<0.05)。HPV-DNA高危型感染者中病理诊断为宫颈癌5例,占6.5%,高于HPV-DNA低危型感染者宫颈癌的发生率(0.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合HPV-DNA分型检测诊断宫颈癌的敏感度高于TCT和HPV-DNA单独检测,特异度高于HPV-DNA单独检测,假阳性率低于HPV-DNA单独检测,假阴性率低于TCT和HPV-DNA单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合HPV-DNA分型检测可以提高诊断宫颈癌的敏感性和特异性,对宫颈癌的早发现、早治疗有重要临床意义。     

心肺联合移植患者术后并发症的预防护理

对3例心肺联合移植术患者术后注重观察及处理排斥反应、肺部感染、缺血再灌注损伤及术后心肺功能衰竭,执行标准化无菌隔离流程及环境学监测、呼吸道管理策略,结合实验室检查与临床观察综合判断,及早发现病情改变及时处理。结果1例出院后375d因肺部感染死亡,2例生存质量较好。提出缜密的防护措施有利于患者平稳渡过手术期,促进康复。     

5-HT1A受体激动剂对青春期大鼠病理性攻击行为和前额叶皮质、海马内脑源性及胶质细胞源性神经营养因子的影响

目的 探索5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂8-OH-DPAT对青春期大鼠病理性攻击行为及对前额叶皮质、海马内脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的影响.方法 出生后21 d的雄性SD大鼠42只随机分为6组(n=7):模型组、正常组、模型+药物组、模型+生理盐水(NS)组、正常+药物组、正常+NS组.模型组、模型+药物组及模型+NS组采用早年慢性应激建立病理性攻击模型,余3组正常饲养.建模成功后对模型+药物组、正常+药物组及模型+ NS组、正常+NS组分别行2周的8-OH-DPAT(0.5mg/kg)或生理盐水(2 mL/只)腹腔注射.用居住-入侵实验检测大鼠攻击行为,蛋白质印迹分析检测大鼠脑前额叶皮质及海马内BDNF、GDNF蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组攻击潜伏期缩短(P＜0.01)、攻击持续时间及攻击总数增加(P＜0.01).模型+药物组攻击潜伏期较模型+NS组延长(P＜0.05);模型+药物组攻击持续时间较正常+药物组增加(P＜0.05);药物干预后攻击总数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组前额叶皮质、海马内BDNF及GDNF表达水平均低于正常组(P＜0.01),模型+NS组较正常+NS组降低(P＜0.05,P＜0.01),模型+药物组较模型+NS组升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 前额叶皮质及海马内BDNF、GDNF可能与早年慢性应激所致青春期大鼠病理性攻击行为的发生有关.5-HT1A受体激动剂可上调前额叶皮质及海马内BDNF、GDNF的蛋白表达,并在一定程度上减轻早年慢性应激所致青春期大鼠病理性攻击行为.     

牙髓钙化及其治疗方法的研究进展

牙髓钙化是牙髓组织的一种增龄性变化或病理性反应,当牙髓病或根尖周病伴有牙髓钙化时,根管治疗是其最主要的治疗方式。临床治疗中,钙化根管往往因其疏通困难,难以建立准确的髓腔通路,易发生根管侧穿、台阶形成和器械分离等并发症,导致治疗失败率高,给临床医生带来巨大的困难。近年来,随着显微超声技术及引导式牙髓病学在钙化根管治疗中的应用及推广,钙化根管治疗的成功率大幅提升。本文通过文献回顾,对牙髓钙化的病因、诊断及治疗策略等方面进行详细阐述,以期为临床医生在钙化根管的治疗策略和方案的选择上提供帮助。     

四段式离体牙辨别法在牙体形态教学实践中的应用研究

目的:牙体形态学作为牙体解剖生理学中的组成部分,在口腔医学教学中具有重要意义.通过将四段式离体牙辨别法应用于口腔医学生的牙体形态教学中,旨在提高教学质量,促进口腔医学生更快掌握牙体形态.方法:选取口腔医学院2017级本科生作为实验组,将四段式离体牙辨别法应用于该年级牙体形态教学后进行考核,并与接受传统教学方法的2016...