国医大师郭诚杰治疗男性乳腺发育症验案

整理并总结国医大师郭诚杰教授治疗男性乳腺发育症经验.郭教授认为男性乳腺发育症病机关键在于肝郁、痰凝、瘀血阻滞乳络,临床以疏肝解郁、化痰活血为法,取甲乙两组主穴随证加减,应用滞针外甩、石磨盘转及雀啄针法,并加服乳乐方,此法可显著改善患者肿块及乳痛情况,为治疗男性乳腺发育症提供参考.附临床验案4例.     

应用oculyzer眼前节全景仪引导的个体化LASIK治疗远视散光

目的:探讨oculyzer眼前节全景仪引导的准分子激光角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)治疗远视及远视散光的临床疗效。方法:采用随机数字表法将患者55例110眼分为试验组和对照组。试验组应用oculyzer眼前节全景仪引导,进行个体化LASIK(25例50眼);对照组进行传统LASIK(30例60眼)。比较两组术后视力变化、屈光度变化、偏中心切削并发症的发生。结果:两组患者术后视力均明显提高,屈光度均有不同程度回退,试验组和对照组比较,试验组术后裸眼视力更好,6mo时屈光度更稳定,有显著统计学意义(P<0.05);试验组术后偏中心切削发生率明显少于对照组,有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:Oculyzer眼前节全景仪引导的LASIK手术治疗远视散光的术后疗效更好,术后并发症更少。     

张卫华教授临床独特取配穴位方法撷英

<正>穴位取配是针灸治病的前提和基础,也是起效的关键要素之一^[1],临床穴位取配不同,其效迥然有别。临床常用的取配穴位方法有循经取穴(近部和远部)、辨证取穴、局部取穴(以痛为腧)、按时取穴、原络配穴、上下配穴、左右配穴、前后配穴等。张卫华教授在继承这些传统方法的同时,又有其独特经验。笔者有幸跟随张卫华教授临床学习,深得其教诲,现将其临床独特的单穴、对穴、串穴组穴配方的应用及操作简要总结。     

针刺加服乳乐冲剂对乳腺增生大鼠血清催乳素、雌二醇、孕酮及其受体在乳腺组织中表达的影响

目的:观察针刺结合乳乐冲剂对乳腺增生(MGH)大鼠血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及其受体PRLR、ER、PR在乳腺组织中表达的影响,探讨其部分作用机制,为筛选更有效的临床治疗方案提供实验依据。方法:将雌性SD大鼠随机分为空白组10只、模型组10只、针刺组11只、乳乐组10只和针药组9只。采用外源性激素联合刺激制备MGH模型。针刺组取甲、乙两组穴,1组/次,同时予以1.5mL/100g蒸馏水灌胃干预;乳乐组灌服乳乐冲剂,1.5mL/100g,同时予以抓取干预;针药组治疗方法同针刺组和乳乐组。治疗及干预措施均为1次/d。连续治疗30d后腹主动脉采血,ELISA法检测血清PRL、E2、P水平;光镜下观察乳腺组织HE染色切片和SABC免疫组化法检测乳腺组织PRLR、ER、PR阳性表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠乳腺组织增生明显,血清PRL、E2含量及乳腺组织PRLR、ER、PR阳性表达积分显著升高(P0.01),P含量显著降低(P0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠乳腺组织增生均有改善,PRL、E2含量及PRLR、ER、PR阳性表达积分均显著降低(P0.05,P0.01),P含量显著升高(P0.05,P0.01);且针药组PRL、E2含量及PRLR、ER、PR阳性表达积分较针刺组、乳乐组降低更显著(P0.05),P含量的升高也更显著(P0.05)。结论:针刺、乳乐冲剂、针药结合的治疗方法,对外源性雌、孕激素所致大鼠MGH均有效,其机制可能与降低血清PRL、E2含量,升高P含量,抑制PRL与PRLR的结合,降低乳腺组织ER、PR表达水平,从而间接抑制E2水平有关。针药组总体疗效更为显著。     

针刺对SAMP8小鼠海马线粒体SIRT3调控因子GATA-2表达的影响

目的 观察针刺对SAMP8小鼠学习记忆能力、海马线粒体SIRT3调控因子GATA-2表达的影响,探讨其防治阿尔茨海默病的可能机制.方法 将27只6月龄SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组、针刺组、抑制剂组,每组9只,另取9只6月龄SAMR1小鼠作为空白组.针刺组和抑制剂组针刺"百会""涌泉",每日1次,每次20min...     

氟比洛芬酯复合曲马多术后镇痛的疗效观察

氟比洛芬酯其化学名为丙酸-1—2酰氧基乙脂,是全球第一个通过静脉给药的非甾体类靶向镇痛药。本研究旨在评价氟比洛芬酯（商品名凯纷）与曲马多复合应用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及安全性。     

联合应用高频小凸阵及线阵探头评估颈部动脉粥样硬化性疾病的研究

目的联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉(椎动脉起始段及锁骨下动脉)内中膜厚度(IMT)、斑块形成情况,探讨联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头在颈部动脉粥样硬化性疾病诊断中的应用价值。方法对275例临床可疑颈部动脉粥样硬化性疾病的住院患者行颈部动脉超声检查(椎动脉起始段及锁骨下动脉),采用非随机对照方法,试验组采用高频线阵探头加用高频小凸阵探头,共观察135例;对照组采用高频线阵探头或加用低频凸阵探头,共观察140例;分别记录IMT、斑块形成等情况。其中有89例患者行颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查。结果试验组患者颈部动脉IMT为(1.19±0.12)mm,而对照组为(1.12±0.13)mm(P<0.01);IMT增厚检出率及斑块形成检出率试验组为43.0%、74.8%,而对照组为32.1%、54.3%(P<0.01);以DSA作为标准对照,颈部血管超声诊断颈部动脉狭窄的灵敏度为96.8%,特异度为93.9%,随访临床符合率98.9%,与DSA检查对照符合率100%。结论联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉病变,局部动脉内膜显示率及硬化斑块检出率明显增高,局部血管狭窄漏诊情况减少。     

吴茱萸蒜茸膏穴位贴敷手足口病发热患儿136例护理体会

总结分析吴茱萸蒜茸膏贴敷双侧涌泉穴及辨证调护对手足口病发热患儿退热效果的影响。结果表明该方法对手足口病发热患儿退热效果良好,缩短了留观时间,值得推广应用。     

张卫华教授传统针刺手法发挥

目的总结张卫华教授在继承传统针刺手法的基础上,创建具有自己特色的独特针法,为临床推广应用提供依据。方法通过跟随张卫华教授临床门诊学习、观察、总结其临床针刺得气之手法。结果其临床针刺得气手法在继承传统一点一线模式的基础上,创新性地提出并应用分层、多向针刺得气法,总结为一穴一线、二向、三层、四部针刺得气法,将针刺穴位下的组织分层与不同方向有机结合,不仅丰富了针刺操作的内容,增强了局部针刺得气的感应,显著的延长了气至病所的路线,更为重要的是收到了良好的临床效果。结论张卫华教授独特的针刺手法临床操作简便,疗效较好,是较为实用的针刺得气方法,值得临床广泛推广应用。     

女贞子总黄酮对高脂模型大鼠脂代谢的影响

目的：研究女贞子总黄酮对高脂模型大鼠脂代谢的影响并探讨其作用机制．方法：以Triton诱导大鼠高脂模型,女贞子总黄酮以15,45,150mg／kg体质量给药3d,以苯扎贝特为阳性对照,生化方法检测总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）水平,逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）检测肝组织脂蛋白脂酶（LPL）、过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）及羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）mRNA的表达水平．结果：模型组TC,TG水平显著增高,PPARα,LPL表达明显降低,而HMGCR表达增强,女贞子总黄酮可显著降低TC,TG水平;促进PPARα,LPL的表达,抑制HMGCR的表达．结论：女贞子总黄酮对高脂模型大鼠脂代谢紊乱具有较好的调节作用,可能通过对PPARα—LPL通路以及HMGCR表达的调控来实现其降脂作用．