曲马多和哌替啶对全麻恢复期间寒颤治疗作用的临床观察

寒颤是机体对中心低体温代偿反应时骨骼肌的快速节律性收缩。全麻恢复期病人寒颤发生率较高,危害较大。本研究比较曲马多和哌替啶对全麻恢复期间寒颤的治疗作用。1.1对象将我院2002年9月至2003年3月期间择期行上腹部手术、ASAⅠ -Ⅱ级、全麻复合硬膜外阻滞下完成手术、术毕停用麻醉药 (以后未用镇痛镇静药 )、带管送麻醉后恢复室 (PACU)后发生重度寒颤 (面部或颈部肌束轻度颤动为轻度寒颤 ;颤动肌群超过1个为中度寒颤 ;多处肌群或全身颤动为重度寒颤 )的120例患者纳入治疗对象 ,均无皮质类固醇激素、抗抑郁药和镇静药服用史 ,无内分泌、…     

张卫华教授独特进针行针手法

张卫华教授在传承传统进针和行针手法的基础上,根据人体解剖位置、患病部位特征确定相应的进针手法,头部穴位应用飞针走气、颈腰部夹脊穴应用雀啄提插进针法;行针方面创立了滞针外甩、左右扇形摆动、顺逆时针环转、上抬下压,不仅局部针感明显,临床疗效更佳,值得推广应用。     

成人婚姻态度与依恋及自尊和信任的关系

目的:探索成人的婚姻态度与依恋、自尊和信任的关系。方法:通过"问卷星"平台选取18～60岁成人450人(男106人,女344人;未婚108人,已婚322人,离异/丧偶20人),采用婚姻态度量表(MAS)、亲密关系经历量表(ECR)、自尊量表(SES)和信任量表(TS)进行调查。结果:分别以MAS总及一般婚姻观念、自我婚姻评价或展望得分为因变量进行回归分析,结果显示低依恋回避、高自尊、高信赖者的婚姻态度水平较高(β=-2.58、0.16、0.34);低依恋回避、高信赖者的一般婚姻观念水平较高(β=-1.51、0.22);低依恋回避、高自尊、高信赖者的自我婚姻评价或展望水平较高(β=-1.07、0.12、0.12)。结论:婚姻态度与成人依恋、自尊和信任有关,成人消极的婚姻态度可能与高依恋回避、低自尊和信任中的信赖有关,通过降低依恋回避、提高自尊和信赖水平,可能提升婚姻态度的积极性。     

触发和反馈在ADR监测和数据集成平台系统设计中的应用

目的探讨黄石市中心医院在医疗卫生信息和管理系统协会(HIMSS)7级创建过程中,在药品不良反应(ADR)监测和数据集成平台(CDR)系统设计中的药学专业参与经验。方法建立以特征文本、典型医嘱、异动检验值等多种机制来触发ADR上报,并且实现CDR系统中对患者再次开具ADR相关用药医嘱产生分级提醒。结果在医院数据集成平台中嵌入药品不良反应上报系统以后,医院ADR上报的便利性、依从性、及时性、完整性都明显提升,也有效减少药源性伤害的再次发生。结论通过侦测临床监控数据来驱动ADR信息上报,使ADR监测从线下转到线上,ADR上报从被动变成主动,同时也构建了用药安全管理的闭环。     

细胞外基质对于脂肪组织调控的研究进展

脂肪移植技术在临床应用越来越广泛,脂肪组织生长需要细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和脂肪细胞相互协同,ECM不仅发挥着结构作用,并且对于组织微环境也具有重要作用,指导细胞表达和功能行为.现就ECM对脂肪细胞生长调控作一综述.     

张卫华应用对药、串药治疗乳腺增生症经验

乳腺增生症基本病机为冲任失调、肝郁气结、痰湿瘀血阻滞乳络。张卫华教授继承“从肝论治乳腺病”和“疏通调补”的学术思想,秉持“以通为要,随证配伍”的治疗原则,并充分考虑乳腺增生特性及相关脏腑生理特点,形成对药之橘核-荔枝核以行气散结、白芍-白术以柔肝健脾、淫羊藿-仙茅以调肾温通、鳖甲-王不留行以化瘀散结,串药之柴胡-郁金-醋香附以疏肝解郁行气、玄参-重楼-牡蛎以软坚散结消乳块、浙贝母-路路通-丝瓜络以化痰散结通乳络。     

小鼠股骨缺损模型的构建及SDF-1表达的检测

目的寻找更优的小鼠骨缺损模型的制作方法,同时动态监测SDF-1在骨缺损部位的表达。为研究SDF-1在骨缺损修复中的作用奠定基础。方法使用打磨机,于小鼠股骨中段制造范围约2 mm×2 mm骨缺损,免疫组化法动态检测小鼠骨缺损部位SDF-1表达情况。结果动物生存情况,除一只在术中死亡外,其余动物均术后存活,进食活动正常,未出现伤口感染情况。骨缺损模型建立后,骨缺损侧SDF-1表达较健侧明显持续增高。骨缺损侧和未手术侧SDF-1表达水平,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用打磨机打磨方法制造骨缺损,过程快速,大小范围较传统骨钳安全有效,可重复性好,动物模型一致性好,可控制性强,为下一步组织工程骨植入提供了较好的动物模型。骨缺损发生后,局部SDF-1分泌增加。在骨缺损修复过程中,SDF-1呈现持续的高表达,说明SDF-1在骨缺损修复过程中的干细胞趋化作用中可能发挥重要作用。     

农村留守儿童应对方式学习自我效能感在社会支持与学习主观幸福感间的中介作用

探索应对方式和学习自我效能感在农村留守儿童社会支持与学习主观幸福感之间的中介作用,为提高农村留守儿童的学习主观幸福感提供实证依据.方法 方便抽取贵州和重庆6所农村中小学的1 618名四至九年级学生,采用社会支持评定量表、特质应对方式问卷、学业自我效能感量表和中学生学习主观幸福感量表进行调查.结果 留守儿童学习主观幸福感与学习自我效能感、积极应对、社会支持均呈正相关(r值分别为0.50,0.23,0.36,P值均<0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.33,P<0.01).农村留守儿童的社会支持正向预测学习自我效能感和学习主观幸福感(β值分别为0.383,0.195,P值均<0.01),负向预测消极应对(β=-0.321,P<0.01);农村留守儿童的学习自我效能感正向预测学习主观幸福感(β=0.402,P<0.01);农村留守儿童的消极应对负向预测学习主观幸福感(β=-0.224,P<0.01).农村留守儿童的消极应对和学习自我效能感在社会支持与学习主观幸福感间起中介作用.结论 农村留守儿童社会支持直接并通过消极应对和学习自我效能感间接影响学习主观幸福感.     

分析抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联合治疗消化性溃疡临床的效果

目的 系统地研究在消化性溃疡的治疗中使用抗菌药物和抑制胃酸分泌药物的联合疗法的实际价值.方法 选取68例消化性溃疡患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,各34例.对照组行常规治疗,观察组使用抗菌药物和抑制胃酸分泌药物的联合疗法,对比两组治疗前后的症状积分和治疗有效率.结果 治疗后,观察组症状积分是(0.6±0.4)分,治疗有效率是94.1%,对照组症状积分是(1.5±0.6)分,治疗有效率是70.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化性溃疡的治疗中,抗菌药物和抑制胃酸分泌药物的联合疗法的实际价值显著,能够有效地缓解患者的症状,提高治疗有效率,可普及推广.     

“通调针法”治疗乳痛症临床疗效观察

目的观察国家级名老中医殷克敬教授运用"通调针法"治疗乳痛症的临床疗效。方法将64例患者随机分为观察、对照两组,每组32例。对照组口服逍遥丸,一次8丸,一日3次;观察组采用"通调针法"治疗,每日1次。两组均5d为1疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程。于治疗前、第1、4次疗程结束后采用VAS和Cardiff乳房疼痛量表及其指数记录患者乳痛情况。结果患者VAS和Cardiff乳房疼痛量表及指数两组治疗前均无差别(P0.05),第1、4次疗程结束后均明显降低(均P0.05),而观察组降低作用优于对照组(P0.05)。治愈率、总有效率观察组明显高于对照组(P0.05)。结论殷克敬教授所创"通调针法"临床疗效确切,值得推广应用。