数字化外科技术辅助下的块状骨移植治疗牙槽嵴裂的临床研究

目的:探究数字化外科技术辅助下的块状骨移植治疗牙槽嵴裂的可行性。方法:选择2016年1月-2017年11月笔者科室收治的64例接受过唇裂、腭裂修复的单侧完全性牙槽嵴裂患者,分别接受数字化外科技术辅助下的块状骨移植和传统的泥沙状骨移植修复牙槽嵴裂,对比两组患者的临床效果。结果:术后6个月时,研究组的植骨成活率为93.75%,而对照组仅为87.5%,差异不具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后的骨剩余量呈现逐渐减少的趋势,且术后1个月、3个月、6个月时,研究组的骨吸收量均明显低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论:对于牙槽嵴裂的治疗,相比传统的治疗方法,使用数字化外科技术辅助下的块状骨移植治疗可显著减少骨量的吸收,提高植骨的成活,为后续的牙列正畸或种植义齿打下良好的基础,值得临床推广使用。     

牙槽嵴裂植骨术对上颌骨发育的影响

目的比较牙槽嵴裂植骨术后与未植骨患者上颌骨发育速度，探讨牙槽嵴裂植骨术对唇腭裂合并牙槽嵴裂患者上颌骨发育的影响。方法选择8．5—11．5岁接受牙槽嵴裂植骨的非综合征性单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者27例，年龄段不愿接受植骨手术、但已完成唇腭裂修复术的完全性唇腭裂患者7例，相同年龄段非唇腭裂患者5例，对其头颅侧位片及模型进行测量并对比分析。结果接受牙槽嵴裂植骨手术的患者在上颌骨横向宽度的增长速度较非手术组好（P〈0．05）、与正常对照组无明显差异（P〉0．05），在前后向长度的增长速度较非手术组好但不及正常对照组（P〈0．05）。结论牙槽嵴裂骨松质骨移植术对非综合症性单侧完全性唇腭裂合并牙槽嵴裂患者的上颌骨发育无抑制作用。     

上颌前磨牙根管治疗后MOD洞型不同修复方式对牙体抗力的影响

目的：使用不同方式修复上颌前磨牙牙体缺损后,比较牙体修复方式和材料对牙齿抗力的影响。方法：选择60颗单根上颌前磨牙,随机分为4组：A组,对照组;B组,复合树脂充填组;C组,复合树脂覆盖牙尖充填组;D组,聚合瓷嵌体覆盖牙尖修复组。完成所有的修复后,制备抗折强度检测试件。使用万能试验机进行压力试验,直到样本劈裂。每个样本劈裂时的压力及劈裂的类型,分别进行记录。结果：C组和D组的抗折强度明显高于B组（P〈0．05）,C组和D组抗折强度差别不明显。样本的劈裂形式四组存在差异,劈裂形式为Ⅱ型的比例D组低于C组。结论：覆盖牙尖的修复方式修复根管治疗后牙齿的大面积缺损（MOD洞型）,有利于提高牙齿的抗力;聚合瓷嵌体修复要优于复合树脂充填修复。     

四肢开放性骨与关节损伤治疗体会

<正> 本文系我院5年来43例资料完整的病例,在彻底及时清创术后予以适当固定的疗效分析。软组织创伤除1例胚前内侧有约0.5cm伤口延迟愈合外,均Ⅰ期愈合,骨折按期形成骨痂痊愈,现报告如下。 临床资料 本组43例,成人28例,男22例,女6例;儿童15例,男8例,女7例。骨折部位:胫腓骨     

腭裂患者的中耳功能和听力障碍

腭裂患常伴中耳功能障碍和听力损失，本对其发病情况、主要病因及治疗方法等进行综述，期望腭裂患得到更好的康复。     

层递法探查疏通中青年患者下颌磨牙近中中央根管的初步研究

目的:评估层递法探查中青年患者下颌磨牙近中中央根管的应用价值。方法:采集20~45岁患者60人,下颌第一磨牙45颗,下颌第二磨牙25颗。应用层递法对根管系统进行探查,记录探查结果,应用卡方检验统计分析。采用分角度X线投照描计下颌磨牙MM根管的走行特点。结果:肉眼探查确定MM根管 3个(4.3%),显微镜下确定7个(10.0%),显微超声技术辅助下确定15个(21.4%),CBCT结合显微超声技术辅助下确定17个(24.3%),第四阶段与前两个阶段间存在显著统计学差异(P<0.05),但与第三阶段探查分析无统计学差异。在确定的17个MM根管中,显示“独立”根尖孔的2个; “歧状”解剖8个;“融合”解剖7个。结论:层递法应用于中青年下颌磨牙MM根管的探查,可以有效提高下颌磨牙MM根管的探查成功率。     

影响氟斑牙患者托槽粘接效果的临床研究

沧州地区是氟斑牙患者高发区,氟斑牙患者在正畸治疗中托槽频频脱落,给临床治疗带来诸多的麻烦,影响到治疗效果.诸多的临床实践已经证实,重度氟斑牙经釉质磨除后可以降低托槽的脱落率,釉质磨除是否适合于不同病变程度的氟斑牙呢?     

慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油存留时间及有效浓度研究

目的 研究慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油有效浓度及存留时间。方法 选取2017年1月至2018年1月廊坊市人民医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者200例,将其随机分为A组（84例）与B组（116例）,疗效考察指标为：菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）和附着丧失指标（AL）;将A组患者随机分为6组,每组14例患者,设对照组、臭氧浓度10 g/L、40 g/L、60 g/L、80 g/L、110 g/L进行单因素试验,对臭氧油浓度与治疗效果进行对比研究;将B组患者随机分为6组,设定臭氧油存留时间30 s、10 min、20 min、30 min、40 min及60 min进行单因素试验,对臭氧油存留时间与治疗效果进行对比研究。结果 与治疗前相比,A组患者通过不同浓度的臭氧油治疗后,各组AL、PD、PLI、GI、BOP指标均显著降低（P<0.05）,且当臭氧油浓度大于60 g/L时,治疗后的PLI、GI、AL均显著低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,B组患者治疗过程中保持臭氧浓度为60 g/L,且在牙周袋内存留时间大于等于30 min时,AL、PD、PLI均显著降低（P<0.05）。结论 慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油有效浓度及存留时间对于患者的病情改善具有重要的意义,值得临床重点关注。     

前磨牙Ⅱ类洞型直接树脂修复及不同髓内桩修复的比较

目的研究根管治疗后前磨牙Ⅱ类洞型使用不同桩系统结合直接树脂充填后对牙齿抗折强度以及劈裂形式的影响。方法选择选择2012年6—9月正畸拔除上颌前磨牙40颗,随机分为5组,每组8颗。A组:不进行任何处理;其余组牙齿全部进行根管治疗,B组直接复合树脂充填修复,C组钛螺纹桩+树脂充填,D组玻璃纤维桩+树脂充填,E组石英纤维桩+树脂充填。修复后进行抗折强度检测。结果 E组与A组载荷力值相比无明显差异(P>0.05),C、D组均显著低于A组(P<0.05),C、D、E组显著高于B组(P<0.05)。不可修复劈裂形式并没有明显减少。结论此洞型使用根管内桩系统结合直接树脂粘接修复,提高了牙齿的抗力,石英纤维桩修复能够达到接近健康牙齿的抗力;可修复的劈裂形式数量没有明显优势。     

脐尿管癌的CT诊断

目的探讨脐尿管癌的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的18例脐尿管癌及炎性病变患者的临床资料和CT表现。结果脐尿管癌15例，脐尿管炎性病变3例。所有患者的病变部位均在腹中线Retzius间隙脐尿管走行区，其中17例位于脐尿管膀胱交界区的膀胱顶壁或前壁，1例位于脐尿管上端。15例脐尿管癌cT扫描时呈囊实性（11例）或实性（4例）；6例可见病灶中心或周边点状、斑点状或弧形钙化。3例脐尿管炎性病变中，1例为囊肿伴感染，表现为厚壁囊性肿块；2例为慢性炎性肉芽肿，表现为软组织肿块；3例炎性病灶周同脂肪间隙均呈明显炎性反应，可见较多斑片、条索影。结论脐尿管癌的CT表现具有特征性，CT扫描能提供较为准确的定位和定性诊断信息。