从《医学衷中参西录》探讨张锡纯论治脑中风

以《医学衷中参西录》为切入点,基于脑髓、脑气筋这一解剖生理基础,深刻阐述张锡纯诊治脑中风的学术思想。依照气血盛衰将脑中风分为脑充血、脑贫血两类。脑充血类中风以肝胃气逆,夹血上冲,充于脑窍,压迫脑髓神经为核心病机;以平肝降胃、引血下行为治则;用牛膝引血下行以治标,龙骨、牡蛎、赭石、芍药等药物平肝降胃、助气血下行。脑贫血类中风以宗气亏虚,血液无法上注于脑,脑髓空虚,神机失用为核心病机;治以大补气血;用大量黄芪配合当归峻补气血,依据具体症状灵活选用桔梗、干姜、陈皮等纳气温中化痰,并采用化瘀药物如乳香、没药流通经络气血,地龙、?虫接续神经,马钱子开通经络治疗肢体偏枯。张锡纯先生融通新旧,衷中参西,其学术思想在临床诊治中风上独树一帜。     

帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)解读

《帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)》参考了中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的第二版、第三版帕金森病治疗指南,结合帕金森病运动并发症的中西医结合治疗的最新循证依据,汲取中西医方向的专家的临床经验,充分考虑临床疗效,评估各方面风险及经济等多方面因素后形成该专家共识.该共识在临床分型中新增...     

血管紧张素转换酶基因多态性与中国人中风证候的相关性探讨

血管紧张素转换酶(angiotension converting enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素系统(RAS)的关键酶.人类ACE基因位于染色体17q23(gdb 119840),其中16内含子中有一段287bp序列的插入/缺失(insertion/deletion,I/D),使ACE基因呈现多态性,即Ⅱ型、DD型、ID型.近年来, ACE基因多态性与脑卒中发病的关系已日益受到人们的重视.国外文献在对ACE基因多态性与脑卒中相关性的分析结果不完全相同,排除样本因素、统计方法等的不同可能是因为不同群体在生物学性状和对疾病的易感性存在差别.     

养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛临床观察

目的：比较养血清脑颗粒与镇脑宁胶囊对血虚阳亢型头痛治疗效果的观察。方法：根据国家中医药管理局脑病急症协作组制定的头风诊断与疗效评定标准，进行随机分组和单盲对照实验。结果：两组临床疗效比较，总有效率分别为96％（养血清脑颗粒组）和855（镇脑宁胶囊组），总显效率分别为82％和60％。上述结果经RIDIT分析，U检验：对照组与组比较，P＝0．0627，即P＞0．05（有效率）；P＝0．0166，即P＜0．05（显效率）。两组治疗前后疼痛程度积分和疼痛指数积分，及72小时发作频率等一些兼症方面有显著性差异。结论：养血清脑颗粒决体疗效与镇脑宁胶囊相似，无明显差异，但在显效率和改善疼痛的程度、发作的频率和一些兼症方面具有显著差异。     

卒中后失语中医诊疗研究进展

通过分析近年来国内外治疗卒中后失语的文献研究资料,系统地综述了中医治疗卒中后失语的研究进展.归纳总结出卒中后失语最常见的病因病机,从中药复方、针灸、针药并用、穴位熏蒸、放血疗法等中医治疗手段着手,根据中医基础理论详细阐述其历史来源、中药辨证选方依据、针灸疗法中多种针刺及灸法的治疗形式以及其他中医特色疗法.查阅文献显示:...     

应用中医“藏象学说”理论探析阿尔茨海默病

阿尔茨海默病作为一种高发于老年人群、认知功能障碍进行性加重的神经退行性疾病,目前西医治疗水平停留在减轻症状、延缓病程进展阶段,因此,潜力巨大的中医药疗法治疗阿尔茨海默病的研究开始不断深入.该文就近现代医家治疗阿尔茨海默病时基于的中医理论,探析并阐释“藏象学说”与阿尔茨海默病的辨证论治关系,为中医药防治阿尔茨海默病提供理...     

黄培新教授应用对药经验介绍

黄培新教授是广州中医药大学第二临床医学院主任医师，博士研究生导师，现任内科教研室主任，广东省中医院大内科主任，兼任中国中医药学会脑病专业委员会副主任委员，广东省中医药学会脑病专业委员会主任委员。黄教授在长期临床实践中，取诸家之长，擅长以中西医治疗中风、帕金森、肌病及运动神经元等疾病，并结合现代中药药理研究应用对药，颇具心得。现将其临证应用对药治疗经验介绍如下。     

北京市0～3岁婴幼儿家长养育照护能力现状及影响因素分析

目的 调查北京市0～3岁婴幼儿家长养育照护能力现状及其影响因素,为进一步科学且有针对性的家长养育照护能力指导提供循证支持。方法 2020年7—11月在北京市5所区级妇幼保健院1 514名0～3岁婴幼儿家长中进行问卷调查,采用自编《家长养育照护能力自评问卷》评估家长养育照护能力,包括养育观念与方式、健康护理、营养与喂养、回应性照护、玩耍体验和安全保障6个方面,采用单因素分析和多元线性逐步回归分析探索家长养育照护能力的影响因素。结果 家长养育照护能力的总分为(77.81±10.31)分,养育观念与方式得分为(78.81±13.84)分、健康护理(69.43±11.17)分、营养与喂养(78.51±13.06)分、回应性照护(84.00±13.66)分、玩耍体验(73.35±18.84)分和安全保障(82.77±12.80)分。多元线性逐步回归分析结果显示：儿童年龄(1岁：β=-2.09,95%CI:-3.17～-1.02;2～3岁：β=-3.95,95%CI:-5.27～-2.62)、家庭年收入(β=1.39,95%CI:1.16～3.95)、儿童拥有绘本数(β=2.55,95%CI:0....     

中医药治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床路径的效果分析

椎-基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insufficiency, VBI)性眩晕是临床缺血性脑血管病的一种常见症状,易反复发作,给患者带来很大痛苦及经济负担.     

经颅黑质超声对帕金森病诊断价值的系统评价和Meta分析

目的:基于Meta分析方法,系统评价经颅黑质超声检查(transcranialsonography,TCS)对帕金森病(Parkinsondisease,PD的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中公开发表的文献,收集近十年有关TCS诊断PD的中英文文献,检索时限自2010年1月至2019年11月。由2名评价员根据纳入与排除标准,独立筛选文献、评价文献质量并提取相关资料。采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型,汇总效应量及其95%CI,绘制受试者工作特征(receiveroperatorcharacteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)及Q指数。最后应用Stata12.0软件绘制Deek’s漏斗图评估发表偏倚。结果:共检索到相关文献753篇,严格按照纳入与排除标准筛选后,最终纳入28篇研究文献。Meta分析结果显示:TCS诊断PD的合并敏感度=0.82(95%CI=0.80～0.83);合并特异度=0.90(95%CI=0.88～0.91);合并诊断比值比=42.84(95%CI=28.37～64.68);合并阳性似然比=7.46(95%CI=6.11～9.11);合并阴性似然比=0.19(95%CI=0.15～0.25;SROCAUC为0.9470;Q指数为0.8865。结论:作为一种新型的神经疾病辅助检查方法,TCS在PD的诊断上展现出较高的诊断价值,且该技术兼具有无创、无辐射、经济、易操作等优点,故可将其作为PD早期筛查及辅助诊断工具推广应用。