渭河流域2005－2015年肾综合征出血热流行特征及环境危险因素分析

目的 了解渭河流域2005－2015年肾综合征出血热（HFRS）流行情况,评估影响HFRS空间分布差异的环境因素。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2005－2015年渭河流域HFRS个案资料,统计描述HFRS流行特征;应用增强回归树模型在5 km×5 km栅格尺度上分析引起疾病地理分布差异的主要因素。结果 2005－2015年,渭河流域共报告HFRS病例18 629例,年均发病率为7.24/10万,2012年HFRS发病率最高,达15.18/10万;HFRS高发区域主要集中在西安市、渭南市等渭河中下游地区;患者年龄集中在16～60岁,但2010年后,>60岁年龄组的发病率超过其他年龄组。增强回归树模型显示区域内建筑用地和农田面积覆盖百分比、海拔高度等因素对HFRS地域分布有较高贡献度。结论 渭河流域HFRS流行特征发生显著变化,>60岁老年人成为发病率最高的人群;建筑用地、农田、海拔高度等环境因素对渭河流域HFRS空间分布发挥着重要影响作用。     

山东省2007－2016年丙型病毒性肝炎流行趋势与影响因素研究

目的 分析2007－2016年山东省丙型病毒性肝炎（丙肝）疫情的流行病学特征,探索丙肝发病的影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 收集2007年1月1日至2016年12月31日山东省丙肝发病监测数据,在县级单位上探索空间聚集性;在地市级水平上应用面板poisson回归分析丙肝发病时空差异的主要影响因素。结果 山东省丙肝报告发病率自2007年1.49/10万上升到2016年4.72/10万。丙肝高发地区集中在济南市、淄博市、威海市的主城区,并逐渐向周围地区扩散。丙肝病例以青壮年为主,53.16%为农民（14 711/27 671）。多因素面板poisson回归分析结果显示：人口密度（aIRR=1.07,95% CI：1.05～1.10）、十万人拥有医院数（aIRR=1.16,95% CI：1.08～1.24）、农村人均年医疗费支出（aIRR=1.21,95% CI：1.08～1.37）、第三产业比重（aIRR=1.08,95% CI：1.07～1.09）与地区丙肝发病率呈正相关。结论 2007－2016年来山东省丙肝新发病例快速增长,丙肝防控工作应重点关注高危人群,要做好经济相对落后和农村地区的丙肝筛查,多发现隐匿感染者,做到丙肝的早发现、早治疗。     

卫生检疫口岸卫生保健服务中心的工资制度及其实施意见

目前国家正在按照十四届三中全会精神进行劳动工资改革。在工资改革中，国家对事业单位提出了实行不同工资制度的要求．卫生检疫机关正根据国家改革开放的要求和法律赋予的职责和义务．也正由以前的口岸执法和医疗卫生服务一体的模式向口岸执法、面向全社会的卫生保健服务、第三产业的三大工作任务和三种机构模式并存的方向转化。口岸执法参照国际惯例将并入国家公务员序例，执行公务员工资制度；第三产业实行企业工资制度；而卫生保健服务部分将成为非盈利性的公益事业单位或称自收自支的事业单位，对这部分单位从国家的文件上看，国家对其规定了比较宽松的工资政策．笔者根据几年来从事劳动工资工作的体会和对有关文件研究的心得，就下述三个方面：一、工资改革的指导思想；二、改革的具体措施；三、改革中应注意的问题，提出了本人对工资改革，主要是口岸卫生保健服务中心的工资改革措施。     

平板运动试验评价指标的国内研究现状

心电图平板运动试验（ETT）是目前采用最广泛的心电图负荷试验，是诊断可疑冠心病或判断冠心病预后的重要检查手段之一。由于传统采用的趼段压低标准的敏感性和预测意义欠佳，有学者对心电图不同的部分进行了研究，试图寻找更为准确和敏感评价指标，为临床提供指导。     

芪参益气滴丸治疗心血管疾病药理作用与临床应用研究进展

芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香组成的复方制剂,具有补气活血、化瘀的功效。其药理作用主要包括抗炎、抗氧化应激、抑制纤维化、抗凋亡、促血管生成、改善能量代谢、抗血小板等,在冠心病、冠状动脉血运重建术后、高血压合并心脏病、糖尿病合并心脏病等心血管疾病方面有较好的应用前景。从药理作用、临床应用方面研究进展总结芪参益气滴丸的心血管保护特性,以期为该制剂的深度开发及临床合理用药提供理论支持。     

陕西省2009－2013年手足口病疫情时空流行特征分析

目的 探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律，为优化手足口病的防控策略提供科学依据。方法 2009－2013年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统，同期人口数据和国内生产总值（GDP）数据来源于陕西省统计年鉴，采用R3.4.1、ArcGIS 10.2和SaTScan 9.2软件进行时空流行病学分析，采用基于Power-law算法的时空多成分模型分析手足口病的时空演变特征。结果 2009－2013年陕西省累计报告手足口病229 904例，年均发病率122.50/10万；手足口病季节性明显，4－7月病例数占总病例数的71.71%，高发病率县（区）主要分布在关中地区的中东部区域；时空扫描分析显示，2009－2013年陕西省疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的陕西省中部和东南部，RR=2.24（95% CI：2.18～3.08）；基于Power-law算法的时空多成分模型结果显示：陕西省手足口病疫情受先前时段疫情影响较大的县（区）主要有渭南市潼关县和蒲城县、西安市未央区（时间自相关成分值分别为1.14、0.97和0.89）；本地发病风险较大的县（区）主要有渭南市华阴市、西安市长安区和雁塔区（局部特性成分值分别为5.08、4.12和4.08）；疫情受临近区域影响较大的县（区）主要是西安市莲湖区和高陵县、咸阳市武功县（空间流行成分值分别为2.12、2.08和1.77）。2009－2012年陕西省的优势循环血清型为肠道病毒71型，2013年则变迁为其他肠道病毒。结论 陕西省手足口病疫情存在显著的时空异质性，疾病高发区采取针对性措施利于控制手足口病疫情。     

冠心病中医证候与基因相关性研究进展

正冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉管腔狭窄或阻塞,从而引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,又称缺血性心脏病。国内外大量基础临床试验研究证明,冠心病是一种非常复杂的多基因遗传病,受到多种基因-基因间和基因-环境间作用的共同影响[1-2]。中医学认为"证"是在疾病发生发展过程中,对不同阶段病因病机的高度概括。同一证候在临床上有着相同的表达,那么必定在共同的物质基础方面也有相关性。以往对冠心病证候     

王保和运用芳香开痹法治疗胸痹经验

介绍王保和教授运用芳香开痹法治疗胸痹的经验.王教授认为胸痹的发生主要责于胸阳不得宣通,心气失于舒展,阴邪趁机上犯,以致气血不畅,心脉不和.王教授临证确立芳香开痹的治疗大法,总结出芳香开痹基础方,并在此基础上予以活血、行气、温阳、养阴等临证化裁,临床效果颇佳.并附验案1则,以助佐证.     

浅析胸痹患者证型分布

目的探讨胸痹患者中医证型的分布情况及年龄、性别等不可控因素对胸痹发病、预后的影响。目的以2014年12月—2016年2月就诊于天津中医药大学第二附属医院心内科,中医诊断为胸痹,西医诊断为冠心病的322例患者为研究对象,分别对其进行中医四诊的信息采集,从而进行中医分型,并分析其分布情况。结果胸痹临床证型中气虚血瘀证最常见,为169例(52.48%)。其后依次为痰阻心脉99例(30.75%),气阴两虚30例(9.32%),气滞血瘀14例(4.35%),心血瘀阻7例(2.17%),阳气虚衰3例(0.93%);入组患者中,男性平均年龄66.94岁,女性患者平均年龄71.43岁,组间差异有统计学意义(P0.01)。男性平均病程5.08年,女性患者平均病程6.01年,组间差异有统计学意义(P0.01);入组患者中,71～80岁阶段的胸痹患者住院率较高。男性住院患者多集中在51～60岁阶段,女性住院患者多集中在71～80岁阶段。经检验,各年龄段患者性别差异有统计学意义;各年龄段患者的证型分布,前两位均是气虚血瘀、痰阻心脉。结论气虚血瘀证是临床中胸痹患者的最常见证型,性别和年龄是胸痹的重要发病因素,也是影响胸痹患者预后的重要因素。