光学相干断层成像指导与冠状动脉造影指导直接经皮冠状动脉介入治疗6个月随访结果的比较

目的比较光学相干断层成像(OCT)指导和单纯冠状动脉造影(CAG)指导直接冠状动脉介入治疗(PPCI)6个月的随访结果。方法前瞻性研究。连续入选2017年3月至2018年12月阜外医院因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行OCT指导的PPCI患者275例(OCT指导组)。收集全部入选患者的人口学资料、合并疾病、冠状动脉造影和OCT特征资料。采用倾向性评分从单纯CAG指导的PPCI患者数据库中1∶1回顾性顺序匹配275例患者(CAG指导组),对比两种策略对6个月临床随访结果的影响。结果OCT指导组中,OCT评估发现斑块脱垂151例(54.9%),支架贴壁不良113例(41.1%),支架近和/或远端夹层38例(13.8%),其中3例(1.1%)同时发生支架近端和远端夹层,38例远端夹层患者中,需行补救性置入支架2例。随访6个月结果显示,OCT指导组与CAG指导组比较,心血管死亡、再次心肌梗死、靶血管再次血运重建、卒中和出血终点事件差异均无统计学意义(P=0.682)。结论与单纯CAG指导相比,OCT指导的PPCI并不能降低6个月的临床终点事件。     

基于三维视觉测量的切牙乳突与上前牙的位置关系

目的:通过三维扫描,测量、分析切牙乳突与上前牙的位置关系。方法:选取20～70岁年龄段的符合标准的上颌模型100例,采用2种方式分别进行分组:按年龄分为20～40岁、40～70岁2组,按性别分为男性组与女性组。通过三维扫描,将牙列模型转化为计算机点云数据并进行三维重建,利用图像处理软件建立参考平面,将三维牙模上的参照点投影至所建平面上,测量各投影点之间的关系,得到上中切牙唇面至切牙乳突后缘的距离(IP)、上尖牙牙尖连线与切牙乳突后缘的距离(ICP)、上尖牙牙尖连线与上中切牙唇面的距离(IIC)。所得数据利用SAS14.0软件包进行分析。结果:上中切牙唇面至切牙乳突后缘的距离平均值为9.3974 mm,标准差为1.6913。上尖牙连线至切牙乳突后缘的距离平均值为2.3936 mm,标准差为1.3193。上尖牙连线至上中切牙唇面的距离平均值为6.9806 mm,标准差为1.4321。以上3组数据按照年龄与性别分组,均无统计学差异。结论:本实验成功将三维扫描技术应用于牙科模型的测量分析,所得数据可为全口义齿人工上前牙的排列提供参考。年龄与性别对上前牙与切牙乳突的位置关系无影响。     

外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合

目的比较外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合。方法收集自2006年6月至2011年6月我院治疗锁骨骨折患者120例,随机分为观察组和治疗组,治疗组采用外展架配合8字绷带及小夹板外固定,观察组采用8字绷带外固定方法,以上两种方法的治疗效果进行比较。结论外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折疗效理想,治疗锁骨骨折外展架配合8字绷带及小夹板外固定方法值得临床应用推广。     

彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入分析

目的：探讨彩色多普勒超声对产前诊断胎盘植入的价值,分析其图像特征及漏诊原因,提高诊断率。方法：选取2014年5月～2014 年11月经产前超声检查、临床手术或病理证实胎盘植入的10例患者临床资料进行回顾性分析。结果：10例中,产前超声诊断胎盘植入4例,符合率为40％（4／10）。超声声像图表现胎盘后间隙不清晰4例,胎盘与肌层间异常血流及子宫肌层明显变薄各3例,胎盘内漩涡形成2例。植入部位：前壁共5例,检出3例、漏诊2例;左侧壁1例、检出1例;左侧宫角1例、右侧宫底1例、后壁2例均漏诊。产前确诊胎盘植入晚孕3例、中孕1例。宫腔操作史10例,剖宫产史8例（其中1例为2次）,合并前置胎盘6例（其中3例为凶险型）,合并低置胎盘1例。结论：彩色多普勒超声对产前诊断胎盘植入具有重要价值。胎盘植入超声声像图具有一定的特异性表现。胎盘植入部位及孕周影响诊断率。宫腔操作史、剖宫产史、合并前置胎盘是胎盘植入的高危因素。     

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膜内成骨是骨骼形成的重要方式，其受多条信号通路的调控，Notch信号通路是其中重要的一条。异常的Notch信号通路影响骨骼的形成。深入探讨Notch信号通路在膜内成骨中的作用机制，有利于揭示临床多种骨骼畸形，尤其是颅颌面骨发育异常的发生机制，提供新的治疗靶标。本文概述Notch信号通路对膜内成骨过程的调控。     

灵宝护心丹对心肌梗死大鼠心肌NLRP3/Caspase-1细胞焦亡信号通路的影响

目的 探讨灵宝护心丹对心肌梗死大鼠心肌NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路的影响。方法 将50只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、倍他乐克组（0.9 mg/kg）、灵宝护心丹低剂量组（0.9 mg/kg）、灵宝护心丹高剂量组（1.8 mg/kg）,每组10只,连续灌胃3周,末次给药24 h后行急性心肌梗死造模手术,假手术组只穿线不结扎。造模24 h后取材检测相关指标。利用TTC染色测量大鼠心肌梗死面积,采用苏木精-伊红（HE）、铁-苏木素（Heidenhain）染色观察心肌组织病理改变,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清白介素（IL）-1β、IL-18水平,采用Western Blot检测大鼠心肌组织NLRP3、Caspase-1水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠均出现不同程度的心肌梗死范围（P<0.01）,心肌组织发生炎症反应、心肌缺血情况,大鼠血清IL-1β、IL-18水平升高（P<0.01）,心肌组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平升高（P<0.01）;...     

基于三维视觉测量的上颌牙弓形态分类要素分析

目的：应用三维扫描技术分析不同牙弓形态间的共同点与差异点,寻找有统计学意义的测量指标。方法：选取上颌模型100例,将样本按不同牙弓形态分为尖圆形组、方圆形组、椭圆形组。通过三维扫描将牙列模型转化为计算机三维数据,测量上中切牙唇面至上尖牙连线距离（IIC）、双侧上尖牙牙尖之间的距离（ICW）、双侧上第一磨牙近中舌尖之间的距离（AW）。结果：不同牙弓形态组两两之间IIC值、IIC／ICW值均有显著差异（P〈0．05）;尖圆形牙弓与方圆形及椭圆形牙弓之间ICW值有显著差异（P〈0．05）。结论：IIC、ICW、IIC／ICW这3项测量指标对牙弓形态可能有着重要的影响。     

肱骨近端骨折的康复护理

探讨肱骨近端骨折保守治疗的康复护理。对40例肱骨近端骨折的患者行手法复位后夹板加外展架固定进行功能锻炼,饮食指导及心理护理,并统计康复疗效。40例患者全部骨性愈合,功能恢复满意,优良率93%。     

艾叶燃烧物清除自由基作用的观察

  目的  了解吸入不同浓度艾烟对大鼠肺组织结构及血清中CD4⁺/CD8⁺的影响,探讨艾烟所导致的肺组织形态改变及免疫调节作用与其浓度的关系,为临床安全使用艾灸疗法提供理论依据。  方法  清洁级2月龄雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组及低、中、高浓度艾烟暴露组4组,每组10只,分别暴露于无艾烟环境及10、25、70 g艾绒完全燃烧后的艾烟中,每天2 h,持续30 d;采用显微镜观察大鼠肺组织形态变化,应用流式细胞术检测大鼠外周血中CD4⁺及CD8⁺ T淋巴细胞百分率,并计算CD4⁺/CD8⁺ 值。  结果  高浓度艾烟暴露组大鼠肺组织中出现炎症反应,低、中浓度艾烟暴露组大鼠肺组织无显著改变;高浓度艾烟暴露组大鼠CD8⁺ T淋巴细胞百分率为（37.13 ± 2.23）%,均高于正常对照组及低、中浓度艾烟暴露组CD8⁺ T淋巴细胞百分率的（34.45 ± 5.14）%、（33.84 ± 3.23）%、（34.19 ± 4.27）%（均P < 0.05）;高浓度艾烟暴露组CD4⁺/CD8⁺ 值为（1.46 ± 0.29）,均低于正常对照组及低、中浓度艾烟暴露组CD4⁺/CD8⁺ 值的（1.53 ± 0.43）、（1.55 ± 0.37）、（1.58 ± 0.41）（均P < 0.05）。  结论  不同浓度艾烟对大鼠的肺组织形态及免疫系统均有影响,其中低、中浓度的艾烟较高浓度的艾烟对肺脏损伤小,且能够更好地调节免疫水平,提高机体免疫功能。