看图对话工具在糖尿病患者授权教育中应用的效果评价

糖尿病是一种慢性终身性疾病,在进行糖尿病教育时,较好的有代表性的授权教育工具是糖尿病看图对话工具(DCTM)[1]。近年来,国际糖尿病患者的健康教育已发生了很大变化,其中一个重要的变化就是越来越重视以患者为中心或以合作的方法进行教育,这种方法的理论是授权[2]。而DCTM是一种新型的互动式的糖尿病教育课程工具,是由国际糖尿病联盟(IDF)与健康互动公司策划,礼来公司赞助推广的,2009年4月引进中国开始应用,我院内分泌科2009年11月应用至今,取得较好的教育效果,现报告如下。     

碳酸镧咀嚼片引起便秘及腹部影像学异常的病例分析

目的 为临床合理使用碳酸镧咀嚼片出现影像学异常提供分析参考。方法 通过对1例CKD5期高磷血症患者使用碳酸镧咀嚼片引起便秘和影像学异常的病例进行分析,药师协助临床查找原因,并对患者进行用药指导和监护随访。结果 经过分析,影像学异常为患者错误服用碳酸镧引起的影像学表现,经过通便处理,影像学恢复正常,临床药师由此制定了碳酸镧咀嚼片的使用监护流程,保证了患者的安全正确用药。结论 临床药师对使用碳酸镧咀嚼片的患者进行详细的用药指导和持续随访,可促进患者正确用药。     

雾化吸入布地奈德治疗婴儿支气管肺发育不良的临床疗效

[摘要]目的：探讨雾化吸入布地奈德治疗婴儿支气管肺发育不良（BPD）的临床疗效。方法：收集2015年1月至2018年5月成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊收治的28例支气管肺发育不良患儿及30例健康婴儿的病例资料,比较BDP患儿与健康婴儿肺功能指标及BDP患儿雾化吸入布地奈德治疗前后的临床疗效。结果：BDP患儿的潮气肺功能达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标（TEF75、TEF50）明显低于健康婴儿,且差异有统计学意义。雾化吸入布地奈德治疗后,BDP患儿呼吸道感染次数、喘息次数改善不明显,但住院次数明显下降（P<0.01）,潮气肺功能主要参数潮气量（VT/kg）、呼吸时间比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、呼出75%潮气容积时呼气流量（TEF25）、呼出75%潮气容积时呼气流量（TEF50）、呼出75%潮气容积时呼气流量（TEF75）改善不明显,达峰容积比（VPTEF/VE）明显改善（P<0.01）。结论：雾化吸入布地奈德治疗支气管肺发育不良在减少住院次数、改善患儿潮气肺功能方面有一定临床效果。     

环孢素A和他克莫司血药浓度监测的质控评价与分析

目的:评价荧光偏振免疫分析法测定环孢素A(CsA)以及微粒子酶免分析(MEIA)法测定他克莫司(FK506)血药浓度过程中质控的稳定性。方法:对2007年6～8月我院作CsA和FK506血药浓度监测患者血样的质控结果进行连续性评价与分析,考察其稳定性和准确性。结果:CsA和FK506低、中、高3种浓度质控的平均相对回收率分别为93.14%～97.65%、97.70%～103.09%,RSD分别为4.41%～5.37%、10.44%～14.23%,符合《中国药典》生物样品监测规定。结论:荧光偏振免疫分析法测定CsA和MEIA法测定FK506血药浓度的方法较为准确,值得在临床应用并指导个体化给药。     

反向离子对高效液相色谱法测定人血浆中尼古丁浓度

目的建立一种简便、准确的高效液相色谱法测定人血浆中尼古丁浓度。方法采用反向离子对高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,缓冲液（30mmol.L-1磷酸二氢钠,30mmol.L-1柠檬酸三钠,4mmol.L-1辛烷磺酸钠,pH 4.5）-乙腈（85∶15）,流速1.0mL.min-1,紫外检测波长260nm,柱温35℃,以2-苯基咪唑为内标。结果尼古丁在0.04～2.56mg.L-1范围内线形关系良好,标准曲线为Y=0.0009X-0.007,r=0.99995,相对回收率95.2～106.36%,提取回收率67.5～77.3%,日内RSD≤3.1%,日间RSD≤6.8%。血样在-20℃下保存30d后尼古丁含量无明显降低。结论本法具有灵敏度高、准确性好、色谱峰分离良好等特点,适用于人血浆样本中尼古丁浓度的测定。     

成都地区婴幼儿喘息性疾病的病毒血清学研究

目的了解近年成都地区婴幼儿喘息性疾病病毒感染的病原学情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对2007年7月～2009年6月本院内科的1200例1个月～3岁婴幼儿喘息性疾病患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）的IgM抗体测定,并对年龄、性别、季节和不同疾病的感染情况进行分析。结果 1200例患儿中有243例病毒检测阳性,阳性率20.25%。其与疾病、季节、年龄的关系见表1～3。结论病毒依然是成都地区婴幼儿喘息性疾病主要病原,〈1岁婴儿病毒感染率较高,好发于冬春季节。以毛细支气管炎的检出率最高（24.7%）,主要病原为RSV。临床上应重视婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究。     

血清维生素D、MMP-9表达水平对哮喘患儿严重程度的评估及临床意义

目的探讨血清维生素D、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平对哮喘患儿严重程度的评估价值。 方法选择2018年8月至2019年8月成都市妇女儿童中心医院呼吸科门诊收治入院的56例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,根据病情严重程度将患儿分为轻度组14例、中度组25例、重度组17例,选择同期在我院儿保科体检合格的34例儿童作为对照组。所有受试对象入组后24 h内抽取静脉血测定血清中维生素D及MMP-9水平,并进行肺功能检查。比较四组研究对象的一般情况、肺功能指标、血清中维生素D及MMP-9水平,对血清中维生素D、MMP-9水平与肺功能和病情严重程度进行相关性分析。 结果患儿第1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、25%用力呼气流量(FEF₂₅)、50%用力呼气流量(FEF50)及75%用力呼气流量(FEF₇₅)明显小于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅逐渐减小(P<0.05);患儿血清中维生素D水平明显低于对照组,血清中MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,血清中维生素D水平逐渐降低,血清中MMP-9水平逐渐升高(P<0.05);血清中维生素D水平与FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅呈正相关,血清中MMP-9水平与FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅呈负相关(P<0.05);血清中维生素D水平与病情严重程度呈负相关;血清中MMP-9水平与病情严重程度呈正相关。 结论哮喘患儿血清中维生素D水平随病情程度逐渐下降,MMP-9水平随病情程度逐渐上升,同时其水平与肺功能密切相关,加强对哮喘患儿血清维生素D及MMP-9的监测对病情评估具有重要的临床意义。     

老年慢性心力衰竭患者的药学监护

目的：探讨对老年慢性心力衰竭患者进行药学监护的重点和方法。方法：临床药师从老年慢性心力衰竭患者的病理生理特点出发,针对应用利尿药、β受体阻断药和洋地黄等药物进行阐述,分析和总结老年慢性心力衰竭患者药学监护的重点和方法。结果：临床药师应从药物治疗的安全性和有效性两方面着手,包括随访患者的电解质、肝肾功能等指标,以其特殊病理生理状态下的药物选择及剂量调整为切入点,通过监护疗效、规避可能出现的不良反应,开展个体化的药物监护。结论：临床药师的药学服务在药物合理安全运用、治疗及给药方案的优化上发挥了积极作用。     

2006～2009年某院口服抗高血压药物的使用情况分析

为了解我院2006—2009年口服抗高血压药物的使用情况,及时发现药品消耗的变化规律,掌握临床用药趋势,为药品的采购、管理和临床合理用药提供参考,我们对我院口服抗高血压药物的使用情况进行了分析。现报告如下。     

哮喘儿童皮肤点刺试验检测分析

目的了解成都地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 452例行皮肤点刺试验,297例皮试阳性,皮试阳性率65.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,哮喘童对吸入性变应原更为敏感。结论过敏原是哮喘发病的重要因素,螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往同时存在多种过敏原阳性。皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。