自酸蚀偶联剂不同作用时间对托槽与牙面剪切粘接强度影响的研究

目的测量自酸蚀偶联剂不同作用时间下托槽与牙面间剪切粘接强度,以探讨正畸临床上运用自酸蚀偶联剂粘接托槽的最佳作用时间.方法选择48颗正畸减数的恒双尖牙,随机分为四组,自酸蚀偶联剂作用时间分别为5秒、15秒、30秒和60秒.所有样本均用光固化粘接剂粘接托槽.半小时后测量四组的剪切粘接强度(Shear bond strength,SBS)及粘接剂残留指数(Adhesive remnant index,ARI),并通过扫描电子显微镜观察树脂-牙釉质界面形态学改变.结果四组托槽与牙面平均剪切粘接强度范围5.1609 Mpa～5.5146 Mpa,组间剪切粘接强度无显著性差异(p＞0.05);ARI评分表明自酸蚀偶联剂作用时间为60秒时,牙面上残留的粘接剂明显多于其他三组;电镜观察结果显示随着自酸蚀偶联剂作用时间的延长,树脂突的形态更规则,结构更致密.结论自酸蚀偶联剂作用时间在5～60秒范围内较厂家推荐时间延长或缩短均不会影响其剪切粘接强度.     

不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及性生活质量影响

目的探讨不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及患者预后情况。方法选取2014年2月至2016年10月间安康市妇幼保健院诊治的胎盘前置状态并终止妊娠患者118例进行回顾性分析。其中接受利凡诺羊膜腔注射联合米菲司酮及间苯三酚经阴道引产术60例作为研究组,年龄(28.4±3.6)岁,孕周(22.6±1.7)周,孕次(3.7±2.1)次;接受剖宫取胎手术58例作为对照组,年龄(29.1±4.2)岁,孕周(21.7±2.3)周,孕次(3.3±1.9)次;分析两组患者总出血数量、产时的出血数量、产后的出血数量、平均住院费用、产后出血发生率、平均住院天数、产妇死亡率、子宫切除率及患者术后一年性生活情况。结果研究组和对照组患者在总出血量、引产时的出血量和引产后24小时的出血量对比,差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者平均住院费用和住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者和对照组患者在产妇死亡率、子宫切除、产后大出血和子宫动脉栓塞术方面对比差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者性欲望、性满意度、性唤起、性高潮和阴道润滑得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕中期前置胎盘状态终止妊娠需要根据患者具体情况来确定患者的处理方法,在条件允许下可优先考虑阴道分娩,阴道分娩有一定的安全性,对患者损伤小,产后恢复速度较快。     

四种宫内节育器临床效果分析

目的探讨四种不同类型的宫内节育器的临床效果。方法回顾性分析本站2005年1月至2008年12月收治的自愿放置三种宫内节育器者共729例,随机分成4组,分析Mcu,GeneFiex,I220,TCu220c型节育环的临床效果及不良反应的区别。结果729例计划生育受试对象采用Mcu的186例,带器妊娠5例,脱落6例,出血取出13例,与ICU有关的终止率为1.08%,均高于其他三种类型的宫内节育器,续用率为81.18%,均低于其他三种类型,差别有统计学意义,P〈0.05;采用Mcu12个月内月经增多为32.08%,经期延长为43.55%,异常出血为25.81%,下腹疼痛为18.82%,白带增多为10.22%,不良反应发生的比例明显高于其他三组,差异有统计学意义,P〈0.05,I220的不良反应发生最少。结论4种节育环中以I220的续用率最高,不良反应最小。     

安徽省成人骨骼肌量下降诊断切点的多中心研究

目的多中心研究构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。方法首先验证生物电阻抗分析仪(bioelectrical impedance analyzer,BIA)和双能X射线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)在计算骨骼肌量上的一致性。在安徽省合肥市、蚌埠市、滁州市3家医院招募进行健康检查的7371名成人使用BIA测量体成分,分析成人骨骼肌量变化规律并计算四肢骨骼肌质量指数(adult skeletal muscle mass and calculate skeletal muscle mass index,ASMI)。以18~<40岁年轻成人的平均ASMI减2倍标准差,≥60岁老年人最小五分位数的ASMI,2种方法分性别构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。结果BIA和DEXA在计算骨骼肌量上一致性良好,安徽省男性和女性的ASMI均在40~<50岁达到峰值,之后随增龄而逐渐下降。采用年轻成人骨骼肌量数据构建的诊断切点为男性ASMI<6.6 kg/m²,女性ASMI<5.0 kg/m²,使用此切点筛查肌量下降的检出率为1.22%;采用老年人骨骼肌量数据构建的诊断切点为男性ASMI<6.5 kg/m²,女性ASMI<5.4 kg/m²,使用此切点筛查肌量下降的检出率为2.66%。这2种方法构建的骨骼肌量下降诊断切点均低于中国肌少症专家共识(草案)的切点(肌量下降检出率为9.10%)。结论本研究构建的安徽省成人骨骼肌量下降诊断切点低于中国肌少症专家共识(草案)的切点,应基于安徽本地人群数据建立区域骨骼肌量下降诊断标准。     

吉安县农村50岁以上人群原发性闭角型青光眼流行病学调查

目的调查50岁以上的中老年人群的原发性闭角型青光眼患病率并讨论其相关影响因素。方法于2006年11～12月在江西省吉安县以自然村为单位,通过重组随机整群抽样确定50岁以上人群为检查对象,对5013人进行青光眼筛查。采用Van Herick法检测周边前房深度,常规检测视力、屈光状态,直接眼底镜检查视乳头C/D大小,询问病史和家族史,对可疑青光眼和青光眼患者进行青光眼标准检查,其中包括便携式Goldmann压平式眼压检查、Glodmann房角镜前房角检查、视野检查、HRTⅡ、SL-OCT等检查。结果本次调查50岁以上农村特定人群的应答率93.1%(5031/5402),人群中PACG患病率1.5%(76/5013),95%可信区间(CI)0.9%～2.0%,男性和女性患病率分别为1.0%(95%CI0.6%～1.2%)、1.9%(95%CI1.4%～2.1%),在50～59、60～69和70～87岁年龄组中分别为0.5%、2.3%和2.4%。60岁以上年龄段为患病率骤升年龄段,前房角<20°者中有40.6%(76/187)为原发性闭角型青光眼,HRTⅡ对原发性闭角型青光眼的检出率为89.5%(68/76)。回归校正混杂作用后,PACG患病率与前房角解剖、性别、年龄相关。结论原发性闭角型青光眼是重要致盲性眼病,年龄、性别和前房角度数大小为其发病的高危因素。     

TEN和诱导型一氧化氮合酶蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的 研究子宫内膜癌组织中PTEN和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达,并探讨其临床意义以及二者的相关性. 方法采用免疫组织化学EnVisionTM法,检测55例子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生和20例正常子宫内膜石蜡切片中PTEN和iNOS的表达. 结果与正常子宫内膜(阳性表达率100%)比较,PTEN在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中阳性表达率逐渐降低,分别为91.67%和60%(P<0.05);iNOS阳性表达率依次为5.00%、8.33%和76.36%,明显增高(P<0.05).PTEN的表达下降与病理分级、肌层浸润程度、淋巴结转移有关(P<0.05);iNOS的过表达与病理分级、肌层浸润程度有关.子宫内膜癌组织中PTEN和iNOS的表达呈负相关. 结论 PTEN的表达下降或缺失与iNOS的过表达在子宫内膜癌的发生发展中可能起着一定的作用.     

本科护生人文关怀能力调查及相关因素分析

目的:了解本科护生人文关怀能力现状,分析其相关影响因素,为护理人文关怀教育提供依据。方法:采用人文关怀能力评价量表对3个年级480名本科护生进行便利整群抽样问卷调查。结果:护生人文关怀能力评分为180.31±23.60,护生年龄越小得分越高(P0.01);人文关怀能力自我评价较高者评分高于自我评价较低者(P0.01)。结论:部分本科护生的人文关怀能力仍需提高,学校应加强对护生的人文关怀引导和教育。     

尿核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断价值

目的：评估尿核基质蛋白22（NMP22）对诊断对膀胱移行上皮癌（BTCC）或对膀胱移行上皮癌术后复发监测的价值。方法：用酶联免疫分析法测定48例BTCC患及20例非BTCC患尿样中NMP22的含量，结果。BTCC患尿NMP22阳性率为79．2％，且与分级无关，20例非BTCC患仅1例阳性。结论：尿NMP22的含量测定敏感性及特异性强，且方便，无创，对BTCC的诊断与监测有较高的临床价值。     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤，美国2000年统计数据表明，乳腺癌发病率占全部恶性肿瘤的30％，排第1位，死亡率占15％，列第2位。中国的乳腺癌发病率相对较低，但近年已有明显上升的趋势。尽管乳腺癌的发病率持续上升，但死亡率已开始下降，主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗，以及更多有效治疗手段的临床应用。     

影响城市儿童家庭接受预防接种的行为因素分析

为了揭示影响城市儿童家庭接受预防接种的行为因素 ,采用基于合理行为理论建立假设模型 ,设计包含一般情况和行为因素项目的问卷调查表 ,用通径分析方法分析影响疫苗使用的因素及作用程度。结果共完成有效问卷5 4 6份 ,应答率为 91%。影响儿童家长接受预防接种的主要因素是参照信念 ,随着所使用疫苗的费用递增 ,参照信念的作用有减弱的趋势 ,而行为态度、遵循态度的作用逐步增强。调查所得数据均有较好的可信度 (Cronback’sα系数 >0 7)。在今后的预防接种工作中要加强疫苗知识的普及 ,改变儿童家长的消费观念及对疫苗的认识态度