口腔正畸学专业研究生临床操作技能培训的评估与反思

本文结合全国口腔正畸学专业研究生优秀病例评比大赛的结果，对口腔正畸学专业研究生临床培训现状进行了评估，认为我国口腔正畸学专业研究生临床治疗的整体水平迅速提高，诊疗技术紧迫国际潮流，但治疗的规范性和临床操作基础训练仍有欠缺，并提出了相应的对策。     

82例子宫内膜癌临床及病理组织学特点分析

目的探讨子宫内膜癌病理学特征的多样性及其临床意义。方法收集子宫内膜癌82例,分析发病年龄、症状、病理学特点、浸润转移情况等。结果患者中位数年龄51岁,低于以往资料57岁。大多因阴道异常出血而就诊,但少数患者例外。病理类型有腺鳞癌、癌肉瘤、透明细胞癌、黏液癌、内膜样腺癌、不典型增生过长癌变。前三者子宫旁浸润、淋巴结转移率明显高于内膜样腺癌。低分化(G3)的深肌层浸润率和淋巴结转移率明显高于高分化(G1)和中分化(G2)。结论子宫内膜癌患者有年轻化趋势。病理类型在群体水平呈现多样性。癌细胞分化越低,浸润及转移危险越大。癌肉瘤和透明细胞癌生物学行为多恶劣,内膜样腺癌G3浸润转移能力也较强,提示应给予盆腔淋巴结清扫等综合治疗。     

8例子宫内膜中肾样腺癌临床病理分析

目的 探讨子宫内膜中肾样腺癌临床病理特征及预后情况。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月郑州大学第一附属医院病理科确诊的8例子宫内膜中肾样腺癌患者,病变组织均行HE常规染色、免疫组化染色,4例行KRAS分子检测,3例行子宫内膜癌分子分型检测。分析患者临床资料、病理学特征、免疫表型及分子特征,并复习相关文献。结果 患者发病年龄48～82岁,主要临床症状为绝经后阴道出血。1例为刮宫标本,7例为手术标本,肿物均位于宫腔。光镜下肿瘤显示多种构型,常显示腺样、管状、乳头状、网状、实性结构,腔内常见嗜酸性分泌物,肿瘤细胞核成角重叠,具有中度异型性。免疫组化示雌激素受体、孕激素受体阴性,P53呈野生型表达,GATA3及甲状腺转录因子-1呈相反的表达模式。4例行KRAS分子检测均检测到突变,3例行子宫内膜癌分子检测均未检测到POLE、MSI及P53突变。本组手术标本4例为Ⅲc期,3例Ⅰa期,其中外院术后1例为Ⅰa期,4 a后发生肺转移。结论 子宫内膜中肾样腺癌是一种新近发现的女性生殖系统肿瘤,组织学形态易造成低诊,本组病例显示出较高的侵袭性,免疫组化检查及KRAS分子检测有助于正确诊断。     

IPS Empress2全瓷冠桥的初步临床研究

目的 探讨ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓ２全瓷桥及冠修复效果。方法 分别制作ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓｌ全瓷冠５０例、ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓ２全瓷冠５０件和全瓷桥１６件,及金合金基底烤资桥１６件,比较ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓ１和ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓ２全瓷冠及体折断情况,随访３～１２个月。结果 ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓ２全瓷冠的颜色、形态、基牙龋患率、修复体的边缘密合度、边缘着色与ＩＰＳ Ｅｍｐｒｅｓｓ１无统计学     

颈带牵引面弓配合上颌快速扩弓的长期疗效评价

过去40年中，扩弓的作用在轻中度拥挤的患者中得到了重视。通过面弓的内弓扩大可以和口内螺旋器扩弓一样扩大上颌骨。本试验的目的在于比较两种扩弓方法对长期疗效的影响。     

老年人胃黄色瘤与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 了解老年慢性胃炎患者黄色瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关关系.方法 对2010年1月至2011年12月在该院接受胃镜检查的60岁以上的慢性胃炎患者499例根据病理结果分为黄色瘤组186例和非黄色瘤组313例,分别观察两组患者胃黏膜Hp感染、中性粒细胞浸润、腺体萎缩、淋巴滤泡等病理表现.结果 黄色瘤组与非黄色瘤组比较,Hp感染率(52.7％、37.3％)、中性粒细胞浸润率(35.5％、24.0％)、腺体萎缩率(36.6％、3.5％)均明显升高(x210.677、7.641、95.606,P＜0.01)；两组淋巴滤泡检出率(21.0％、20.8％)比较,差异无统计学意义(x2=0.003,P=0.957).Hp 感染者中性粒细胞浸润(45.8％)、淋巴滤泡检出率(42.6％)均高于Hp阴性者(14.8％、4.2％),差异均有统计学意义(P=0.000).结论 胃黄色瘤与Hp感染、中性粒细胞浸润、腺体萎缩相关,淋巴滤泡形成与Hp感染密切相关,应加强对老年慢性胃炎患者Hp的根治.     

阻塞性腮腺疾病唾液流场三维数值模型的建立及仿真研究

目的 研究腮腺导管阻塞物体积对导管内唾液流场特征的影响,以期为阻塞性腮腺疾病的发病机制提供理论依据.方法 利用正常腮腺造影CT扫描资料建立腮腺导管系统数值模型,利用Mimics软件及Gambit软件提取腮腺导管立体轮廓并进行三维网格划分,应用Fluent软件进行导管内唾液流体动力学分析.结果 腮腺导管阻塞物上游流体压力(6.40～19.82 Pa)显著高于下游压力(2.78 Pa) (P ＜0.05),压力随阻塞率增大而升高.阻塞率为60％是导管内流体压力升高的突变点;导管阻塞率＞90％时患者即出现局部胀痛症状.结论 腮腺导管阻塞率变化引起了导管内唾液压力的波动并出现相应临床症状.导管内唾液流体力学分析方法为涎腺阻塞性疾病的发病机制研究提供理论基础.     

三种新镇痛药硬膜外术后止痛效果分析

我们于1989年10月～1990年12月选择三种非成瘾性镇痛药物注入硬膜外腔用于术后镇痛,取得满意效果,现报道如下。二、方法与评定标准: 1.方法采用双盲观察法,将克痛宁140ug、平痛新20mg、高马甲素4mg均用灭     

高位头帽牵引对压入上颌前牙区段的影响

压低切牙通常用在改正深覆合临床治疗中。本研究主要探讨高位头帽牵引在预防压低切牙过程中出现颊侧区段的升高、台阶形成、牙弓宽度的改变以及对切牙压入的速度的促进作用。