基于无线3G网络的120院前急救系统研究

目的:针对国内院前急救的发展现状和不足,提出一种基于无线3G网络的120院前急救系统的解决方法.方法:利用无线3G网络通信技术,建立救护车、接诊医院与远端专家之间的信息通路,实现实时音视频和生命体征信息的传输.结果:该系统实现了远程救护指导、抢救方案的提前制订及接诊的准备,从而缩短了患者的救治时延,提高了患者的救治率,减少了医疗纠纷.结论:基于无线3G网络的120院前急救系统是可行的,并将在提高院前急救和转运水平、提高患者的救治率、节约急救资源、减少医疗纠纷等方面发挥更积极的作用.     

围手术期保温对硬膜外麻醉剖宫产术母婴的影响

目的:评价围手术期综合保温措施对剖宫产术后母婴结局的影响。方法:选择110例实施硬膜外麻醉的剖宫产产妇,随机平均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恒温床,同时输注用加温仪加热到37℃的液体,监测两组产妇在手术过程中的体温、术中和术后情况,记录新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分。结果:观察组产妇在手术过程中体温平稳,对照组于手术15 min后开始下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量小于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体温和血气值比较差异有统计学意义(P<0.05),但Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用保温床及加温输液的综合保温措施能有效维持母婴正常体温,减少手术并发症的发生。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选取100例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,研究组采用磷酸西格列汀（100mg日1次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,对照组采用瑞格列奈（1mg日3次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,两组均治疗12周,治疗前后分别观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）及低血糖事件发生率等变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组治疗后BMI显著减低[（24．45±2．13）kg／m2比（25．46±2．62）kg／m2],FINS显著升高[（13．36．4±1.89）mU／L比（12．36±1．80）mU/L],与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。对照组治疗后BMI、FINS与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组低血糖事件发生率比较差异有统计学意义[0比12％（6／50）]（P〈0．05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的方案是安全有效的,不仅能显著减少低血糖事件的风险,而且具有能控制并减轻体质量等优越性,是治疗2型糖尿病的优选方案。     

药源性糖尿病

药源性糖尿病是指某些药物引起胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常或靶细胞对胰岛素的敏感性降低．出现血糖升高．达到糖尿病诊断标准。引起糖尿病的药物种类繁多,而且具有多种不同的作用机制。本文主要就引起药源性糖尿病的药物种类、致病机制及防治作一概述。     

APACHEⅡ评分对多器官功能障碍综合征患者病情评估价值的研究

目的研究APACHEⅡ评分在重症监护病房（ICU）中多器官功能障碍综合征（MODS）患者病情评估价值。方法回顾性分析ICU收治的MODS患者83例的临床资料,计算APACHEⅡ评分、实际病死率及预计病死率,并进行病情评估。结果83例MODS患者中死亡47例,病死率56．6％;存活组APACHEⅡ评分（18．7±4．2）分,显著低于死亡组的（23．2±5．6）分（t=4．03,P〈0．05）;不同APACHEⅡ评分的分组间,MODS的实际病死率差异有统计学意义（x。=11．84,P〈0．05）,且预测病死率与实际病死率之间呈显著正相关（r=0．53,P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分可作为ICU中MODS患者评定其病情危重程度和预测死亡风险的重要指标。     

49例肺部手术病人围手术期的康复护理

本文通过对49例肺部手术病人的围手术期康复护理结果分析，认为：肺部手术的病人，手术时间长，创伤大，恢复慢，易出现并发症。针对这些特点，对肺部手术的病人开展了术前呼吸功能的互动训练；术后呼吸功能恢复的康复护理。帮助病人学习和接受促进健康的知识，有效地预防了并发症的发生。减少了影响健康的危险因素，加快了病人的康复，缩短了病程。     

261例传染性非典型肺炎流行病学分析

传染性非典型肺炎在广州流行期间 ,我院共收治确诊病例 2 6 1例。为探讨非典型肺炎流行特征 ,为今后的防治提供依据 ,本文对其进行了分析。报告如下。对象与方法　 (1)对象 :2 0 0 3年 2月至 5月 31日收治的非典型肺炎确诊病例 ,均符合中华人民共和国卫生部颁布的传染性非典型肺炎的诊断标准 (试行 ) 〔1〕。 (2 )方法 :收集患者病历 ,分别统计性别、年龄、职业、地区及感染途径等构成 ,进行描述分析。 (3)统计学方法 :应用SRSS 10 0软件包进行 χ2检验。结　果　 (1)性别构成 :男性 12 3例 ,女性 138例 ,男女之比为 0 89∶1。死亡 14例…     

孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素分析

目的 调查孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素,为饮水氯化消毒副产物的暴露评估提供科学依据。方法 选择湖北省武汉市某医院2011年7-12 月入院分娩的277 名孕妇进行问卷调查,采用顶空固相微萃取-气相色谱法测定血液中4 种三卤甲烷(三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷和三溴甲烷)的浓度,采用广义线性回归模型分析探讨孕期三卤甲烷内暴露水平的影响因素。结果 血液中三氯甲烷的检出范围为13.08~480.26 ng/L,中位数为70.17 ng/L,检出率为100%;二氯一溴甲烷的检出范围为未检出~38.24 ng/L,中位数为3.30 ng/L,检出率为86.6%;一氯二溴甲烷的检出范围为未检出~20.92 ng/L,中位数为0.48 ng/L,检出率为27.4%;三溴甲烷的检出范围为未检出~78.76 ng/L,中位数为1.41 ng/L,检出率为43.7%;总三卤甲烷的范围为17.04~491.42 ng/L,中位数为84.86 ng/L;广义线性回归分析结果显示,血液中三氯甲烷含量和总三卤甲烷含量均与年龄呈正相关(β=0.007,P=0.039;β=0.007,P=0.016),均与饮水煮沸呈负相关(β=-0.170,P=0.003;β=-0.135,P=0.004)。结论 年龄和饮水煮沸可能影响孕期三卤甲烷内暴露水平。     

大型公立医院医疗风险分级管理研究——以昆明市某大型三级甲等公立医院为例

本文以昆明市某大型三级甲等公立医院作为调研地,针对医院管理者、普通医护人员及患者进行问卷调查及基础数据收集,在此基础上对医疗风险致因进行分析,在此基础上提出大型公立医院实施医疗风险分级管理的初步设想。以期为医院管理者进行医疗风险管理提供借鉴。     

不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察

目的:观察不同剂量来曲唑(LE)对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床疗效。方法:回顾性分析73例耐克罗米酚的PCOS患者的临床资料。结果:本组均未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠。结论:芳香化酶抑制剂-来曲唑可以用于对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗,促排卵的效果与剂量有关,妊娠率与剂量无关,临床应用过程中未见明显不良反应。