1例低体重婴儿颌面部囊性水瘤的围手术期护理

囊性水瘤是一种严重的发育性淋巴管畸形,好发于婴幼儿,常发生于颈侧部.其特点为囊壁薄,囊腔大小不等呈分隔状,生长快,可随筋膜间歇向各处伸展,如累及口咽区可引起呼吸及吞咽困难,尤其当合并感染和出血时,病变区可迅速增大危及生命.最有效的治疗方法是手术控制病情发展.我科于2006年3月30日收治1例体重轻、病变范围大的颌面部囊性水瘤婴儿.经术前、术后精细护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

VIP促进人脐静脉血管内皮细胞增殖及合成VEGF的初步研究

目的 通过观察血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)促进人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein vessel endothelial cells,HUVECs)的增殖以及刺激VEGF的合成情况,探讨VIP在创伤组织修复过程中的生物学效应.方法 体外培养HUVECs细胞系,分为有血清培养组和无血清培养组,这两组分别加入VIP和PBS进行干预,应用MTT法测定HUVECs的增殖情况,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血管内皮细胞生长因子(VEGF165)在HUVECs的合成.结果 VIP能促进血管内皮细胞的增殖,且两组都有VEGF生成,但VIP组VEGF的量显著高于PBS组.结论 VIP能促进HUVECs的增殖以及增强血管内皮细胞内VEGF的合成和分泌,在创伤组织修复过程中可能发挥促新生血管形成的作用.     

新型钛合金Ti—75的体外细胞相容性试验

通过对Ｔｉ－７５、纯钛和Ｔｉ－６Ａ１－４Ｖ三种钛材，采用体外培养细胞的四唑盐比色试验（ＭＴＴ ａｓｓａｙ）和材料表面生长细胞的形态学观察法，对Ｔｉ－７５的生物相容性进行了初步评价。结果显示：３种钛材在ＭＴＴ试验中的光吸收值无显著性差异（Ｐ〉０．０５），毒性均为０级，细胞增殖曲线基本重合；ＳＥＭ观察细胞形态，未发现异常。结论：新型Ｔｉ－７５合金有良好的细胞相容性，是一种有应用前景的口腔修复材料。     

模拟高原条件下大鼠龈沟液中TNF-α、PGE2、IL-8与牙周炎的相关性研究

目的:研究模拟高原条件下大鼠牙周炎动物模型龈沟液中细胞因子水平的变化及其与牙周指数的相关性.方法:将80 只SD大鼠随机分为4 组(缺氧对照组、缺氧实验组、常氧对照组及常氧实验组),每组20 只,成功建立大鼠牙周炎模型(缺氧实验组、常氧实验组)后,在常氧与低氧环境(模拟海拔5000 m高原、23 h /d)下饲养8 周,检测AL、PLI、BI等牙周临床指标,用ELISA法分别检测每组大鼠龈沟液中TNF-α、PGE2、IL-8的含量.结果:缺氧实验组龈沟液中TNF-α、PGE2水平明显高于其余各组(P<0.01),且与牙周指数呈正相关(P<0.01),而IL-8显著低于其他3 组(P<0.01),与AL、PLI呈负相关(P<0.01),与BI无相关(P>0.05).结论:模拟高原条件下,大鼠牙周炎模型龈沟液中TNF-α、PGE2水平较平原条件下升高,而IL-8减少,促使牙周组织炎症加重.     

椅旁CEREC3D CAD/CAM全瓷修复体临床疗效的初步评价

目的探讨牙科椅旁CEREC3D计算机辅助设计和制作技术(computer-aided design&computer-aided manufacture,CAD/CAM)系统进行瓷嵌体、贴面和全冠修复的临床效果。方法应用CEREC3D系统为86例患者制作全瓷修复体,其中嵌体65颗,贴面46颗,全冠21颗。记录各修复体加工时间,并于修复后6、12个月按改良USPHS标准评价临床疗效。结果修复体平均加工时间约15min,除1颗高嵌体、1颗全冠破损失败,1颗嵌体的舌侧部分牙体折断外,其余修复体无破损、松动、脱落,牙体无折断、劈裂和继发龋等不良现象。修复后6、12个月各项指标大都达到A级标准,2次评价结果无显著差异(P>0.05)。结论椅旁CEREC3D系统近期修复效果好,用时短,为临床提供了一个独特的治疗方法。     

颅颌面骨缺损的Ⅰ期修复重建

目的总结颅颌面骨缺损Ⅰ期修复重建的临床体会。方法从我科2002年1月～2005年3月收治的26例颅颌面复合伤和颅颔面肿瘤患者中,回顾性分析7例颅颌面骨缺损Ⅰ期修复重建病例资料,通过2例典型病例,探讨手术适应证和骨缺损修复重建手术方法。结果颅颔面创伤和良性肿瘤切除患者适宜于Ⅰ期修复重建颅颌面骨缺损,采用邻近自体骨和钛板、钛网等人工材料,可以良好的修复颅颌面骨框架,恢复面部形态。结论颅颌面骨缺损畸形Ⅰ期修复重建应严格选择手术适应证,自体骨和人工材料可以良好修复颅面形态。     

11例正畸患者上颌前牙残根的保存治疗

目的 总结正畸治疗中上颌前牙残根的保存治疗方法。方法 对11例正畸患者共12颗上颌前牙残根，在正畸治疗过程中采用过度性桩钉或永久性铸造桩核及复合树脂临时冠修复方法，正畸后用桩核冠修复技术，保存残根。结果 11例患者既达到了矫正牙不齐的目的又保存修复了残根，效果良好。结论 在正畸治疗中可以保留上颌前牙残根，经正畸和修复治疗后能达到功能和美观的要求。     

18例原发性颈静脉扩张症的诊断和治疗

目的探讨原发性颈静脉扩张症的诊断和治疗,提高对本疾病的认识.方法回顾我科1980～2002年收治的18例原发性颈静脉扩张症病例,分析其临床表现和诊断,12例采用手术治疗,方法均为扩张静脉近远中端结扎后切除.结果18例病例临床诊断明确,12例术后随访2～9年,效果满意.结论根据临床特征和影像学检查可以明确诊断,对有症状者主张手术治疗.