加速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用。方法:将2016年7月1日～2019年6月30日82例体外循环心脏手术患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予加速康复外科理念的护理;比较两组术后恢复指标(包括排便时间、住院时间、拔管时间、下床活动时间),生活质量及并发症发生率等。结果:观察组术后恢复指标优于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将加速康复外科理念应用在体外循环心脏手术患者围术期护理中,能缩短患者排便时间、住院时间、拔管时间、下床活动时间等,提高患者术后生活质量,降低术后并发症发生率。     

DDL31型蒸发光散射检测器的使用和维修

1引言 蒸发光散射检测器（evaporative lightscattering detector,ELSD）作为通用型检测器常用于高效液相色谱、超临界色谱（SFC）和逆流色谱中。ELSD最大的优越性在于能检测不含发色团的化合物,如碳水化合物、脂类、聚合物、未衍生脂肪酸和氨基酸、表面活性剂、药物,并在没有标准品和化合物结构参数未知的情况下检测未知化合物。     

外伤性胰腺假性囊肿的手术指征及选择：附11例报告

目的探讨外伤性胰腺假性囊肿的手术指征。方法回顾性分析2003年1月—2008年3月收治的11例外伤性胰腺假性囊肿的临床资料。结果 11例患者中2例合并胰管断裂者先行外引流后行内引流治疗,4例行内引流治疗,余5例未行手术治疗,所有患者均治疗成功。结论外伤性胰腺假性囊肿由于胰腺损伤程度及胰腺炎症程度的不同,治疗方法应相应变化,需根据有无胰管断裂及胰腺坏死决定治疗方案。     

紧密连接的结构组成及其屏障功能研究进展

细胞紧密连接对维持机体表皮和内皮的正常结构和功能具有重要作用。在哺乳动物中,紧密连接由不同类型的跨膜蛋白及细胞内胞质蛋白组成。跨膜蛋白主要有闭锁蛋白、水闸蛋白及连接黏附分子,胞质蛋白有闭锁小带蛋白1、闭锁小带蛋白2、闭锁小带蛋白3、扣带蛋白等。研究表明,紧密连接的改变与皮肤屏障功能损伤密切相关,且可能参与很多皮肤病的发病过程。     

上皮钙黏蛋白启动子-160 C/A位点单核苷酸多态性与鼻咽癌的相关性

背景与目的：上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)作为一种关键的结构蛋白对正常的细胞极性、上皮形态和细胞分化非常重要。最近有研究表明E-cad基因启动子区域-160 C/A基因多态性与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的易感性有关。本研究旨在评价中国汉族人群中NPC危险性和E-cad基因启动子-160 C/A位点多态性的关系。方法：选取303例明确诊断为NPC的患者为实验组,同时选取318位健康志愿者为对照组。采用TaqMan探针技术检测启动子区域-160 C/A位点的单核苷酸多态性。结果：按性别和年龄调整后,实验组E-cad基因启动子-160 C/A位点A/A基因型危险性显著高于对照组(调整后OR=2.09,95%CI：1.03~4.22,P=0.04)。按性别分层后,女性NPC患者中A/A基因型危险性显著高于对照组(OR=7.57,95%CI：1.57~36.47,P=0.012)。此外,与NPC患者中男性A/A基因型比对,女性A/A基因型具有更高的患病风险(OR=2.66,95%CI：1.14~6.20,P=0.024)。结论：E-cad基因启动子-160 C/A位点的A/A基因型是中国汉族人群患NPC的危险因素之一,尤其对于女性患者尤为显著。     

鼻饲通腑泻热合剂治疗肝硬化上消化道出血后肝昏迷患者20例

目的 观察黄保中名老中医经验方通腑泻热合剂经鼻饲途径治疗肝硬化上消化道出血后肝昏迷（HE）的临床疗效。方法 将我院2007年8月至2015年12月收治的40例肝硬化失代偿期并上消化道出血、肝昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例,对照组实施止血、抗肝昏迷、保肝、支持等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,鼻饲给予通腑泻热合剂。对2组患者进行疗效分析,并比较住院时间、治疗费用的差异。结果 观察组总有效率90%,对照组总有效率60%;观察组可有效降低总胆红素、血氨水平,疗效优于对照组（P<0.05）。观察组能减少住院天数及住院费用,优于对照组（P<0.05~0.01）。结论 在抢救肝硬化上消化道出血导致昏迷的患者时,结合中医辨证,给予鼻饲中药,可促进止血及改善肝昏迷,增加疗效。      

军事医学地理研讨课的热点和前沿

新生研讨课最早是1959年由美国哈佛大学给本科新生开设的研讨课发展而来的.本校自2013年开展军事医学地理学新生研讨课以来,共实行了3年.本文主要从《军事+医学+地理:热点和前沿》的课程设置背景介绍、课程内容设计、课程教学的开展与教学效果评价3个方面阐述本科新生军事医学地理学研讨课的设计与实施.通过教员引导式教学、学员课外阅读、高年级学员现身说法、课堂讨论等形式,使学员了解当前我国与周边国家、地区安全形势的基本情况,以及医学地理特点,认清我国在世界军事斗争中的战略局势,培养学员战略思维与意识,让学员明白通过大学学习需要掌握的卫勤保障能力,初步学会利用现有学习资源解决问题的方法与步骤,逐步适应大学学习生活.     

消脂平肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察益气活血、理气化痰类中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:采用消脂平肝胶囊(党参、白术、半夏、陈皮、丹参、何首乌、山楂)治疗非酒精性脂肪性肝炎患者64例,并设对照组,观察两组患者治疗前后症状及血脂、肝功能、肝脏超声等指标变化。结果:治疗组总有效率93.33%;对照组总有效率80.00%。两组患者治疗后肝功、血脂指标明显下降。结论:消脂平肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有益气活血、理气化痰的功效,症状及体征及B超显示脂肪肝明显改善。     

肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗

目的探讨肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypop—neasyndrome,OSAHS）的治疗方法及疗效。方法76例肥胖性OSAHS患者均经多导睡眠监测（polysomnography,PSG）、体重指数（bodylllaSSindex,BMI）、Epworth嗜睡量表（Epworthsleepscore,ESS）评分和主观症状确诊。76例中43例行改良悬雍垂腭咽成形术（A组）,25例行鼻部手术加持续正压通气治疗（B组）,8例行气管切开联合鼻部手术加改良悬雍垂腭咽成形术（C组）,所有病例均随访1年以上。结果A组有效率81．4％,B组有效率88％,C组有效率87．5％。结论对于肥胖性OSAHS患者的治疗,手术方法和治疗方式的选择至关重要,应根据患者的全身状况和阻塞部位选择不同的术式和综合治疗,以提高疗效,减少复发率。