胃黏膜肥大细胞与胃病流行病学因素的相关性研究

目的 研究胃黏膜肥大细胞（mast cell,MC）与胃病流行病学因素的关系.方法 对320例胃镜受检者进行胃病流行病学资料调查,对患者胃黏膜MC进行免疫组织染色及计数,分析不同流行病学因素中MC的分布特点.结果 ①胃病组胃黏膜MC及其脱颗粒明显高于正常组;② H.pylori感染、饮酒、吸烟、焦虑、喜咸食（高钠饮食）、过冷过热饮食与MC改变有相关性.结论 胃病流行病学因素可以通过激活胃黏膜MC引起胃黏膜炎性改变.     

肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床效果观察

目的 比较肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞与单纯肌间沟及单纯腋路臂丛神经阻滞的临床效果,探讨臂丛神经阻滞更有效的途径.方法 186例上肢手术患者均采用臂丛神经阻滞,第1组50例采用肌间沟臂丛神经阻滞(肌间沟组),第2组45例采用腋路臂丛神经阻滞(腋路组),第3组91例采用肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞(联合组),观察、记录各组麻...     

某校大学生饮食习惯对肠易激综合征的影响

目的 了解饮食对肠易激综合征的影响。方法 对2018年10月—2019年4月来校医院就诊的1 207名在校本科生进行问卷调查,问卷依据罗马Ⅳ诊断标准,数据分析采用SPSS 22.0卡方检验、单因素分析、Logistic多因素回归分析。结果 来校医院就诊的在校大学生中,肠易激综合征的患病率为5.1%(60/1207)。在单因素分析中,进食生冷(P=0.070)、高纤维(P=0.367)、乳制品(P=0.414)、果蔬(P=0.784)与肠易激综合征的患病差异无统计学意义。进食辛辣(P=0.002)、高脂饮食(P<0.001)与肠易激综合征的患病差异有统计学意义。进一步Logistic多因素回归分析显示,高频率进食高脂食物比低频率(≤1次/周)进食高脂食物更容易引起肠易激综合征。P值为0.003,OR:1.545。结论 本调查样本中,肠易激综合征的患病率为5.1%。肠易激综合征的患病与进食辛辣、高脂饮食有关。高频率的进食高脂食物是肠易激综合征患病的危险因素。基层医生应着重做好相关病人的饮食指导,尽量减少肠易激综合征被诱发。     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素分析

目的分析131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效及影响因素。方法回顾性分析124例确诊为DTC肺转移的病人给予相应剂量的131Ⅰ治疗,对年龄、性别、病理类型、局部淋巴结转移、肺外远处转移、清灶治疗前血甲状腺球蛋白(Tg)水平、手术方式、术后治疗时间和肺部摄取131Ⅰ形态等9个因素进行分析,评价131Ⅰ治疗疗效及影响因素。结果病人的年龄、清灶治疗前血Tg水平及肺外远处转移与疗效有关(P < 0.05~P < 0.01);经多因素分析,肺外远处转移是影响131Ⅰ治疗疗效的重要影响因素(P < 0.05)。结论131Ⅰ治疗DTC肺转移疗效较好,肺外远处转移是影响DTC肺转移疗效的确切因素。     

18F-FDG PET/CT代谢体积参数对复发性宫颈癌的预后预测及其与外周血NLR、PLR相关性的研究

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢体积参数肿瘤代谢体积（MTV）和病灶糖酵解总量（TLG）对复发性宫颈癌患者生存预后预测的价值,以及其与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的关系。 方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查并被纳入研究的50例复发性宫颈癌患者[中位年龄为52（45,66）岁]的临床资料和影像资料,得到最大标准化摄取值（SUV_max）和阈值为40% SUV_max、50% SUV_max时的体积参数:全身MTV40% （wbMTV40%）、wbMTV50%和全身TLG40% （wbTLG40%）、wbTLG50%。评价这些18F-FDG PET/CT代谢体积参数与无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）的关系,以及其与外周血NLR、PLR的相关性。根据有无再次复发和死亡危险将患者分为无再次复发、再次复发和死亡3组。对患者的FIGO分期（Ⅰ+Ⅱ对Ⅲ+Ⅳ）、病理类型（鳞癌对腺癌）、复发部位（盆腔复发对远处复发）、初始治疗时的放射治疗（是对否）、复发后治疗（手术对非手术）和复发时的年龄（≥60.0岁对<60.0岁）进行危险分组;而患者的连续变量（NLR、PLR和18F-FDG PET/CT代谢体积参数）则根据最佳临界值分为高、低组。采用Chi-square检验分析分类变量在各组间的差异。采用受试者工作特征曲线评估18F-FDG PET/CT代谢体积参数对PFS及OS的预测效能并确定最佳临界值;再用Youden指数分析判定最佳临界值,进而确定最佳18F-FDG PET/CT代谢体积参数。采用Kaplan-Meier法绘制预测患者PFS及OS的生存曲线,采用Log-rank法对组间生存曲线进行检验。采用Cox回归模型对复发性宫颈癌患者各项可能的预后因素进行单因素和多因素分析。将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素回归分析中,得到PFS和OS的独立预测因素。采用Spearman相关分析法分析18F-FDG PET/CT代谢体积参数与外周血NLR、PLR的相关性。 结果 所有患者初始的治疗方法在有无再次复发和死亡危险分组之间的差异有统计学意义（χ2=26.386,P=0.003）,与无再次复发组的患者相比,再次复发和死亡组患者的PLR升高,且差异有统计学意义（χ2=29.528,P=0.001）。wbMTV50%对PFS和OS的预测效能高于其他代谢参数,其预测PFS的临界值为25.24 cm3,曲线下面积（AUC）=0.753（95%CI:0.611~0.864,P=0.009）;其预测OS的临界值为27.36 cm3,AUC=0.780（95%CI:0.640~0.885,P<0.001）。PLR预测PFS的临界值为188.2,AUC=0.708（95%CI:0.562~0.868,P=0.037）,灵敏度为87.5%,特异度为50.5%;PLR预测OS的临界值为213.5,AUC=0.678（95%CI:0.531~0.803,P=0.021）,灵敏度为62.1%,特异度为76.0%。Cox多因素分析结果显示,wbMTV50%（HR=0.260,P=0.003）、PLR（HR=0.380,P=0.031）和初始治疗时的放射治疗（HR=0.209,P=0.014）是PFS的独立预测因素,同时wbMTV50%（HR=0.103,P<0.001）和PLR（HR=0.240,P=0.012）也是OS的独立预测因素。SUV_max、wbTLG40%、wbTLG50%与NLR和PLR呈中度相关（r=0.475、0.542、0.548、0.532、0.599、0.606,均P<0.001）,而wbMTV40%、wbMTV50%与NLR和PLR呈中度至高度相关（r=0.715、0.629、0.766、0.642,均P<0.001）。在相同阈值下,wbMTV与NLR和PLR的相关系数大于wbTLG。 结论 18F-FDG PET/CT代谢体积参数wbMTV50%是复发性宫颈癌患者PFS和OS的独立预测因素,与外周血NLR、PLR相关,可作为复发性宫颈癌预后的预测指标,为其个体化治疗提供有价值的信息。     

~(131)I治疗甲状腺机能亢进症260例近期疗效观察

目的 观察~(131)碘(~(131)Ⅰ)治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的近期临床疗效。方法 选择适合~(131)Ⅰ治疗的病例,测定甲状腺吸~(131)Ⅰ率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量。根据经验公式并参考病人的病情、年龄、病程,确定较为确切的治疗量,呆用一次性口服法。治疗后3个月、6个月、12个月复诊。结果 治疗260例甲亢中,225侧痊愈,治愈率86.5％,16例未完全缓解者,其中8例1年后给予第2次~(131)Ⅰ治疗。随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19例,甲低发生率为7.3％。甲低者口服甲状腺素片替代治疗,维持甲状腺功能正常。结论 ~(131)Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法。     

超声速度向量成像评估甲状腺功能亢进性心脏病心肌节段运动异常的价值

目的：探究超声速度向量成像(VVI)评估甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病心肌节段运动异常的价值。方法：选取2019年8月至2021年8月在秦皇岛市第一医院就诊的76例甲亢性心脏病患者,根据患者升主动脉受损程度将其中30例升主动脉内径>30 mm的患者纳入内径>30 mm组,将46例升主动脉内径<30 mm的患者纳入内径<30 mm组,另选同期进行健康体检的40名体检者纳入健康对照组。所有受检者均行常规超声心动图检查,将图像导入VVI工作站,选择清晰、标准的二维灰度动态图像进行分析。对左心室进行跟踪分析,存储并记录3个心动周期的左心室长轴、心尖四腔、两腔心18个节段心肌纵向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间,以及短轴二尖瓣水平、乳头肌水平切面12个节段心肌径向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间。结果：三组受检者左心室侧壁基底段、中间段,前壁基底段,下壁基底段、中间段和心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩达峰值时间比较,差异有统计学意义(F=45.02、23.19、8.70、19.82、16.17、18.07、36.8...     

宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究

目的 探讨Revolution 16cm宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部轴位扫描和螺旋扫描模式中图像质量和辐射剂量的影响。方法 分析21例（1 d至10岁）腹部CT平扫检查且2个月内复查的患儿自身对照,根据就诊检查的先后分别行腹部轴位扫描（A组）和螺旋扫描（B组）。对A、B 2组图像进行主、客观评价,比较A组和B组图像主观评分、CT值（Hu）、噪声SD、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）以及有效剂量（ED）。结果 A、B 2组患儿图像的主观评分、CT值、噪声SD、SNR、CNR比较差异均无统计意义（P>0.05）;CTDIvol、DLP和ED比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中采用轴位扫的扫描模式下保证图像质量的同时能有效降低患儿的有效辐射剂量。     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨归芪益元膏联合顺铂治疗Lewis肺癌的作用

目的 观察归芪益元膏对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的抑制作用,探讨归芪益元膏联合顺铂通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路抗肿瘤的分子机制。方法 将60只C57BL/6小鼠随机分为6组,每组10只,除空白组(0.9%NaCl)外,其余均建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠随机分为模型组(0.9%NaCl)、对照组(0.9%NaCl,顺铂5 mg·kg^-1)和低、中、高剂量实验组(归芪益元膏1.6、3.3、6.6 g·kg^-1,顺铂5 mg·kg^-1)。以流式细胞术检测小鼠骨髓髓源性抑制细胞(MDSCs)水平;以蛋白质印迹法检测肿瘤组织中相关蛋白的表达。结果 对照组和低、中、高剂量实验组的抑瘤率分别为(39.87±4.45)%、(45.74±14.97)%、(57.78±4.70)%和(69.82±11.05)%。空白组、模型组、对照组及低、中、高剂量实验组的骨髓中MDSCs占比分别为(36.13±1.08)%、(68.63±2.94)%、(58.93±2.02...     

18F-FDG PET/CT检测卵巢癌术后CA125升高病人转移或复发的效果分析

目的探讨18F-FDG PET/CT（PET/CT）在检测卵巢癌术后血CA125升高病人转移或复发的效果。方法回顾32例行PET/CT检查的卵巢癌术后血CA125升高疑似转移或复发的病人,行PET/CT检查与传统影像学（CT或超声）结果比较,经再次手术或穿刺活检的病理结果或结合临床及其他影像学资料随访结果确诊。结果PET/CT示转移或复发常见部位依次是盆腔、腹腔、胸腔;转移器官有淋巴结、肺、肝、脾脏和骨骼等;其中转移或复发病灶部位SUVmax均高于正常参考值。PET/CT的敏感度及准确度均高于传统影像学（P < 0.05和P < 0.01）,特异度与传统影像学差异无统计学意义（P>0.05）。结论PET/CT检查在卵巢癌术后转移或复发的检测中具有较高的诊断效能。