载脂蛋白CⅡ缺乏症的基因突变

迄今进行基因测序的载脂蛋白ＣⅡ缺乏症共有１１个家系，有４个家系为意大利裔，其中３个往西西里岛，而又有２个家庭信在同一个小村庄。突变多发生在第３和第４外显子，在１１个家系中有６个突变发生在第３外显子，对突变类型分析发现无义突变有５例，移码突变有３例，起动信号，剪接供体位点和误义突变各有一例。     

新辅助免疫检查点抑制剂用于非小细胞肺癌治疗的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断相应靶点,使T细胞维持其对肿瘤细胞的识别和杀伤,克服T细胞耗竭并重建自身免疫功能.新辅助ICIs治疗相较于辅助治疗有着独特优势,大量研究揭示了该方式提升治愈率的可能性.本综述旨在展现肺癌新辅助ICIs治疗的现状、应用前景以及面临的挑战.     

黄芪-脉络宁胶原促进体外胸主动脉内皮细胞血管新生的实验研究

目的:探讨黄芪-脉络宁胶原对血管新生的细胞学影响及其可能机制,为其应用于临床提供理论依据。方法:应用增殖、迁移、管腔形成实验观察黄芪-脉络宁胶原对大鼠胸主动脉内皮细胞在血管新生各阶段的作用,用Western Bloting实验检测大鼠胸主动脉血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达率。结果:黄芪-脉络宁胶原能明显促进大鼠胸主动脉内皮细胞的增殖率(与对照组比较,增加了90.22%,P<0.01)、迁移率(与对照组比较增加了211.43%,P<0.01)、管腔形成数(是对照组的2.46倍,P<0.01),同时刺激VEGF蛋白表达比对照组增加63.8%(P<0.01)。结论:黄芪-脉络宁胶原能明显促进内皮细胞增殖、迁移、管腔形成,具有显著促体外血管新生作用,其机制可能与增加VEGF蛋白的表达有关。     

直肠癌术前放疗危及器官与临床靶区自动勾画的可行性研究

目的:探讨AccuContour软件及定制化自动勾画模型在直肠癌术前容积旋转调强放疗中临床靶区（CTV）和危及器官（OAR）自动勾画几何轮廓及剂量学各项参数精度,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取133例已接受直肠癌术前容积旋转调强放疗的患者,随机分组,65例作为训练集,16例作为验证集,52例作为测试集,构建并训练自动勾画模型,将其导入AccuContour软件并自动勾画CTV和4个OAR,对比自动勾画与手动勾画在CTV和OAR几何轮廓的体积差异（[ΔV]）、Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncl）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等,以及自动勾画与手动勾画CTV和OAR在同一容积旋转调强计划中所受照射剂量学参数差异,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC值、JAC值、SI值、lncl值为:0.84±0.06、0.72±0.08、0.81±0.07、0.87±0.08,[ΔV]值、DC值、HD值为:10.93%（4.56%, 15.37%）、5.03（3.27, 8.77） mm、15.03（15.00, 24.70） mm;OAR的DSC值、SI值、lncl值、JAC值、[ΔV]值、DC值、HD值比较优劣顺序依次为:右股骨头、左股骨头、膀胱、小肠;自动勾画与手工勾画剂量学参数对比中,除膀胱V30、小肠Dmean、CTV D95的差异有统计学意义外（P<0.05）,其余均无统计学意义（P>0.05）。结论:在直肠癌术前容积旋转调强放疗中,本研究所采用的自动勾画系统,对于CTV和OAR的自动勾画有一定准确性,为临床医生节省大量时间,提高工作效率。     

舒芬太尼用于妇科术后硬膜外与静脉自控镇痛的对比观察

目的 比较妇科术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛的临床效果和安全性.方法 100例经腹子宫切除患者,术毕随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组与静脉自控镇痛(PCIA)组.每组50例.镇痛药物为舒芬太尼2μg/mL,术毕给负荷量3mL.背景剂量1mL/h,单次PCA剂量2mL,锁定时间30min.观察记录术后6、18、24、48h患者生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良反应、药物总用量等.结果两组患者均取得良好的镇痛效果.各时相点生命体征、VAS评分比较差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义,PCEA组患者镇痛泵有效平均按压次数及药物总量显著高于PCIA组(P＜0.01).结论 舒芬太尼用于妇科术后硬膜外或静脉镇痛安全有效,硬膜外组用药量显著多于静脉组.     

心脏不停跳对体外循环术后炎性反应的影响

目的 评价心脏不停跳手术减轻体外循环（CPB）术后炎性反应的效果。方法 先天性心脏病患者44例，随机分为实验组（不停跳组）和对照组（停跳组）。实验组在浅低温（31℃～34℃）体外循环、心脏跳动状态下手术；对照组在冷晶体停跳、中度低温（28℃～30℃）CPB下手术。分别在术前（T1）、CPB结束后即刻（T3）、2h（T3）、6h（T4）、24h（T5）采集血标本，检测血清中肿瘤坏死因子（TNF-α），白细胞介素8（IL-8），丙二醛（MDA）含量。结果 CPB结束后两组TNF-α、IL-8、MDA含量均较术前明显升高；实验组IL-8含量在CPB后各时点均低于对照组（P〈0．01）；实验组TNF-α、MDA含量在体外循环后即刻、3h及6h较对照组为低（P〈0．05、〈0．01），在24h两组无差异（P〉0．05）。结论 心脏不停跳手术可以减少细胞因子的释放，减轻CPB炎性反应。     

冠状动脉介入联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者神经内分泌因子及左室重构的影响

目的探讨冠状动脉介入联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者神经内分泌因子及左室重构的影响。方法选取缺血性心肌病患者80例,根据治疗方法不同分为两组,各40例。对照组接受曲美他嗪治疗,研究组接受冠状动脉介入联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果及预后。结果研究组有效率为85. 0%,优于对照组的25. 0%(P0. 05)。治疗后,研究组LVEDV、LVEDD均优于对照组(P0. 05); NT-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组(P0. 05)。研究组患者满意率为80. 0%,高于对照组的50. 0%(P0. 05)。结论缺血性心肌病患者在采用曲美他嗪的同时联合冠状动脉介入,不仅可提高治疗效果,还能降低神经内分泌因子水平,逆转左室重构,具有重要临床价值。     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果

目的评价子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术的疗效及安全性。方法本院对126例术前诊断为子宫黏膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据子宫肌瘤的不同类型及有无生育要求分别采用刨根法、旋切法及开窗法,观察宫腔镜电切术的可行性、安全性及疗效,术后随访2~7年。结果 126例患者均顺利完成手术,无一例并发症,手术时间10~90 min,术中出血15~200 ml,术后满意率0~Ⅰ型为100.0%,Ⅱ型为93.8%。行米非司酮药物预处理3个月后子宫平均体积缩小24.8%,子宫肌瘤平均缩小35.2%,20例有生育要求者,15例妊娠,10例已足月分娩。结论子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术是一种有效、安全、可靠的首选手术方式。     

DJ-1蛋白稳定剂干预厄洛替尼诱导的肝脏毒性研究

目的 考察小分子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼诱导的肝脏毒性,研究D J-1蛋白稳定剂Compound-23的肝脏保护作用.方法 培养Chang liver细胞研究厄洛替尼对细胞的体外毒性作用,氧化应激的影响,以及细胞内DJ-1蛋白氧化还原状态的改变.SD大鼠随机分为对照组,厄洛替尼肝损伤造模组及其合用Compound-23...